積聚

積聚類證鑑別表(p408)

病名	證候特徵	病位	病機	病情	治法	預後
聚證	聚證無形 聚散無常 痛無定處	病屬氣分 乃為腑病	氣結不行或 兼痰食停滯 正氣未傷	為時尚暫 病情較輕	疏肝理氣或 兼導滯化痰	治療及時聚可向癒 失治誤治病趨於甚
積證	積證有形 固定不移 痛有定處	病屬血分 乃為臟病	氣滯血瘀 互結成塊 正氣日損	為時較久 病情較重	行氣活瘀 培補正氣	治療得當積漸可消 失治誤治終致不癒

積證三期分治表(p408)
　

分期	積塊特徵	病勢	治法
初期	積塊形小 軟而不堅	邪氣出侵 正氣尚強	行氣化瘀 通絡消積 以攻為主
中期	積塊增大 按之覺硬	邪氣較深 正氣已傷	祛瘀軟堅 補益脾肺 攻補兼施
末期	積塊明顯 按之堅硬	邪氣已深 正氣大傷	大補氣血 活血化瘀 補虛扶正為主

積聚辨證論治簡表(p413)

分類		症狀	病機	治法	方藥
聚 證	肝氣鬱滯	腹中氣聚，攻竄脹痛，時聚時散，脘脅之間時或不適，苔薄，脈弦	情志不暢，肝氣鬱滯，氣結不行或逆亂	疏肝解鬱,氣消聚	消遙散加減
	食滯痰阻	腹脹或痛，便秘納呆，時有如條狀物聚起在腹部，重按則腹痛更甚，舌苔膩，脈弦滑	食滯痰阻，氣機不暢，聚而不散	導滯通便, 理氣化痰	六磨湯加減
積 證	氣滯血阻	積塊軟而不堅，固著不移	肝氣鬱結，脈絡不暢，氣滯血阻，積而成塊	理氣活血, 通絡消積	金鈴子散合失笑散加減
	氣結血瘀	腹部積塊明顯硬痛不移，面黯消瘦，納差乏力，時有寒熱，女子或見月事不下，舌邊暗或質紫，或見瘀點，脈細澀	氣血凝結，脈絡阻塞，營衛不和，脾胃失調	祛瘀軟堅, 兼調脾胃	膈下逐瘀湯或鱉甲煎丸配服六君子湯
	正虛瘀結	積塊堅硬，疼痛逐漸加聚，面色萎黃或黧黑，消瘦脫形，飲食大減，舌質淡紫舌光無苔，脈細數或弦細	血絡瘀結，正氣大衰，中氣失運，新血不生	大補氣血, 活血化瘀	八珍湯合化積丸加減