不寐、多寐、健忘

資料來源:知音出版社 中醫內科學。

失眠,入睡時間不夠或睡眠不熟。經常性睡眠減少之病證。其病因多為七情所傷,如肝鬱氣滯,思慮太過或暴受驚駭,亦或因年邁體虛,久病耗傷,陰血虧少。


不寐,多寐辨證論治簡表(p222)
分類 症狀 病機 治法 主方
主症 兼症
心火熾盛 心煩不寐,躁擾不安,
口乾舌燥,小便短赤
口舌生瘡,舌尖紅,
苔薄黃
心火素盛或
因外邪內擾
心神
清瀉心火,
安神寧心
硃砂安神丸
肝鬱話火 急燥易怒不寐,
頭暈目脹,口苦
多夢,目赤耳鳴,
便秘溲赤,脈弦數
情志不遂,
肝鬱話火
清肝瀉火,
鎮心安神
龍膽瀉肝湯
痰熱內擾 胸悶心煩不寐
泛惡,噯氣
頭重目眩,
苔黃膩,
脈滑數
痰食中阻,
氣機不暢,
痰熱擾心
化痰清熱,
和中安神
溫膽湯
胃氣失和 胸悶噯氣,
脘腹不適不寐
脘腹脹滿,
大便不爽,
苔膩脈滑
胃氣不和,
氣機不暢,
痰熱擾心
和胃健脾 半夏秫米湯
陰虛火旺 心悸心煩不寐
腰痠足軟
頭暈耳鳴
健忘遺精,
脈沉細
肝腎陰虛,
心肝火旺
擾動心神
滋陰降火,
交通心腎
六味地黃丸合
黃連阿膠湯
心脾兩虛 多夢易醒,
心悸健忘,
神疲食少
面色少華,
四肢倦怠,
舌淡脈細
心脾兩虛,
心失所養
補益心脾,
養心安神
歸脾湯
心膽氣虛 多夢易驚,
膽祛心悸
倦怠少力,脈弦細 心膽氣虛 益氣鎮驚,
安神定志
安神定志丸合
酸棗仁湯


重點思考:

  1. 不寐的主要病機是什麼?
  2. 不寐的辨證原則和治療原則是什麼?