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骨癌

Osteocarcinoma, Bone Cancer

骨骼系統與其他器官一樣,會罹患來自任何組織成份的腫瘤,或來自其他器官的 轉移性病變。犯及骨骼的腫瘤,可發生於骨細胞、骨骼的造血成份, 軟骨以及纖維性或滑膜成份。其他的腫瘤可來自肌肉骨骼系的肌肉神經, 血管與脂肪組織等。

骨癌可分良性骨瘤、 低度惡性骨瘤與高度惡性骨瘤三種,良性骨瘤是不會對人體發生致命的, 惡性骨瘤它的組織有不正常癌細胞會對人體致命,並轉移到其他組織器官。 良性骨瘤有時會轉變為惡性骨癌。

由於醫學的進步,病人、外科、放射科與病理科醫師等四方面之通力合作, 已經使惡性骨瘤經治療有五年以上存活率由15∼20%提高到60∼70%。

病因

骨癌發生真正原因,現仍不很清楚。可能與骨骼過度生長,慢性炎症反應,代謝的毛病、遺傳因素、特殊病毒的感染,骨內血液回流不順暢及放射線照射等因素有關。骨癌的病理種類包括多發性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、尤應氏肉瘤,但最常見的惡性骨瘤病灶卻是癌轉移至骨頭,尤其在脊椎及骨盆骨最常見。 

症狀與診斷

病人之年齡、性別與發生部位,對骨瘤之良性與惡性之鑑別診斷很有幫忙。骨癌易發生在12∼20歲左右的年輕人,以原發性骨瘤為常見,次為50∼60歲者,以惡性轉移較常見。

一般症狀與其他癌症患者一樣有食慾減低、體重減輕、發燒等症狀。患部疼痛,關節與肢體有局部腫塊及腫脹。患部之關節與肢體運動受限制。患部皮膚潰爛。患部肢體遠端會有麻木感,因壓迫神經血管。發生病理性骨折或變形。骨癌最典型的症狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛時,更需特別注意。

雖然骨頭占了身體重要部分,每張X光片上幾乎都可見到骨頭,但很少骨癌會在無意中發現。
 

治療

骨癌治療結果與細胞型態、分化與每一種腫瘤的宿主效應等因素有關。如果骨癌長在四肢骨,由於較易發現,轉移較慢及易於治療,治療效果應比長在軀幹骨者好。