痄腮

風溫邪毒引起的急性傳染病。以發熱、耳下腮腫疼痛為主要特徵。嚴重可見昏迷、抽搐。以5~9歲發病最多。一般預後良好,少數病情嚴重者,可見昏迷、抽搐變證。青春期後,本病雖不多見,但感染後,往往出現兼證,如男性併發睪丸腫痛,女性併發少腹疼痛。

痄腮與發頤鑒別表
  痄腮 發頤
年齡 多見於兒童 多見於成人
接觸史 有(有傳染性) 無(沒有傳染性)
病因 感受風溫邪毒即發 繼發於商傷寒、丹痧等急性傳染病
腮腫 常見雙側腫脹,邊緣不清,有彈性感,局部有些發硬、疼痛或壓痛 一般以單側發病,但極少數也有雙側同時被累及,腫脹邊緣清楚,局部紅腫,壓痛明顯
化膿

痄腮與痰毒鑒別表
  痄腮 痰毒
部位 以耳垂為中心的腮部漫腫 不以耳垂為中心,以頷下興?核腫大為主
性質 邊緣不清,腫脹表面皮膚不紅,不化膿 邊緣清楚,質地堅硬,有紅腫熱痛,可化膿
病灶 無原發病灶 有原發病灶,如急性乳蛾、耳聤等

痄腮辨證論治
證型 主要症狀 治法 方藥
溫毒在表 輕微發熱惡寒,一側或兩側腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,或有咽紅,舌苔薄白或淡黃、質紅,脈浮數。 疏風清熱,散結消腫 銀翹散加減
熱毒蘊結 壯熱,頭痛,口渴引飲,或伴嘔吐,腮部漫腫、脹痛,堅硬拒按,咀嚼困難, 咽紅腫痛,舌苔黃、質紅,脈滑數。 清熱解毒,軟堅散結 普濟消毒飲加減
變證 邪毒內陷心肝 高熱,頭痛項強,嗜睡。嚴重者抽搐、昏迷。舌絳,脈數。 清熱解毒,平肝熄風 普濟消毒飲加減
邪毒引竄睪腹 男性多有睪丸一側或兩側腫脹疼痛,女性多有一側或兩側少腹疼痛,或有脘腹疼痛,伴有發熱、嘔吐 清瀉肝膽,活血鎮痛 龍膽瀉肝湯加減