問飲食
食欲與食量
- 消穀善飢 (多食易飢)
就是病人吃得很多,容易饑餓。吃也吃得️多,吃得多了以後,等一下他又餓了,這種情況。如果是單純的消穀善飢,一般來說是胃火旺盛,吃得多,容易饑餓,這是消穀善飢。
還有一種消穀便溏,就是李東垣講的善食而瘦,是胃強脾弱,吃是吃得多,善食,但是吃了以後,脾的功能不好,大便拉出來是溏的。當然也不一定是溏,反正沒有消化,沒怎麼消化,吃了以後很快的就排出去了。這種情況是胃強脾弱。和善食而瘦是一個意思。善食而瘦也是胃強脾弱。那麼善食而便溏也是胃強脾弱。如果善饑又多飲、多尿、體質瘦,當然三多一少,這是最典型的1糖尿病,消渴的表現。這種病情現在臨床上比較少見。不是消渴少見,糖尿病少見了,是因為一到那個時候,他已經就發現了,提早治療了。真正出現多飲、多食、多尿,已經不常見了。所以如果典型出現吃得多,喝得多,小便也多,人又瘦,那是消渴。
- 飢不欲食
有饑餓感,但是不想吃。一種是胃陰虧虛,胃陰不足。胃的機能,即胃氣還是可以,但是他不想吃,吃了不舒服,運力不足,所以有飢不欲食的這種感覺。
還有一種是蛔蟲內擾,厥陰病就會有這樣的表現。蛔蟲內擾什麼意思?因為蛔蟲有個鑽孔的習慣,蛔蟲在裡面,寄生在裡面,蛔蟲要吸收營養,所以容易產生饑餓感。但是一饑,吃了東西,蛔蟲聞食臭而動,它就擾亂不寧,胃脘就很不舒服,所以這種病人,雖然有一種饑餓感,實際上也不完全是饑餓感,是一種嘈雜感,甚至有疼痛的感覺。這個時候要吃東西,反而吃了不舒服。吃了以後它擾亂得更厲害。
- 偏嗜食物或異物
* 如小兒蛔蟲,喜吃特別物,如茶葉,檳榔,口香糖等。
此種吃特殊物感到殊服是一病像,古人稱蟲証。
* 情志改變,心理不正常。
有雜誌報導
心脾兩虛 |
喜吃糯米 |
胃陰虧虛 |
喜吃豬油 |
胃熱熾盛 |
喜吃污泥 |
熱毒熾盛 |
喜吃樟腦丸 |
濕鬱 |
喜吃黃土 |
血虛,老年脾虛 |
喜吃鹽 |
異物食下,如何消化?
妊娠期,喜食酸辣,不是病態
食量的變化
一般而言,食量增加為病減輕,食量減少為病加重。
除中中焦要消亡了,中氣衰竭,是指危重病人,長期不能食,病重時突然想吃東西,吃得有味,吃得多。這是一種假神,胃氣敗壞之像。
問口味
口中異常之味覺。
- 口淡
- 口甜
- 口黏滯
- 口酸
- 口苦
- 口澀
- 口鹹