定義：瘀血內阻，血液運行不暢，全身或局部。臨床常見。
瘀血與血瘀不完全相同。
瘀血指血液停留在某處，是一個物質。血瘀是講因為有瘀血以後所形成的證候。可能是有瘀血，也可能不是瘀血停留，而是運行不暢所出現的證候，血瘀是一個證候。
表現：
原因：
(1)外傷─ 骨折，皮下怎組織血管破裂，瘀阻瘀塊) 跌仆，傷到內部
(2) 氣滯而血行不暢
(3) 血寒(血凝)/血熱(加速壅集)皆可導致 生瘡。(瘡瘍即是血壅集，太多了) 血液濃縮。
(4) 濕熱、痰濁，砂石阻塞等。
(5) 氣虛、陽虛，運血無力。
血瘀證的研究顯示，很多人都也其中一些瘀血症候，瘀血本身為病理產物，應研究為何血液運行不暢，可能是寒凝，氣滯，陽氣虧虛而不能推動。若不除去這些原因，行血化瘀也解決不了問題。所以不能只從指標上看，應強調重視其原因。
併證：(1) 經常有氣滯 (互為因果)
(2) 痰與熱
(3) 血瘀導致血虛，可致水停。
辨證；血瘀不是動態過程，乃一病理產物，辨證時應注意矛盾發生的原因。
(1) 有導致瘀的原因。
(2) 具有四特性：疼痛、腫塊、出血、色脈改變。
火熱迫於血分，血液。血分有熱的表現。
表現：熱、紅、數、乾。
為何說熱不在肌膚腠理，不在脾胃肝膽，而在血分。它的特點：深。病理上深，由衛氣營入了血。症狀上深，血色深紅。如月經深紅色，舌質是深紅，絳色。
原因：(1)外感病。
(2) 情志飲食，火熱之邪。熱是否到了血分，不是根據實驗來的，是根據其顏色。
併症：
(1) 溫熱病的血分病。
(2) 見於瘡瘍。(化膿，有血熱表現)
(3) 月經深紅，可能是血熱 (不是每一個血經病皆為血熱)
(4) 情志問題。
寒邪客於血脈，血行不暢，可能也有血瘀。重點為寒侵襲到血液裡。
寒在脈中，血凝澀而不行，血運行慢。
表現；惡寒，白(舌苔白)，脈遲，冷痛，蜷。
痛─冷痛拘急。 有青紫的顏色，皮膚紫暗發涼，月經紫暗有塊，舌質青紫(知此寒不單在皮毛，肌膚，經絡)，肢體發涼，指甲青紫，口唇白。 臨床常見 寒滯肝脈證，寒凝胞宮證。
寒凝脈絡證─有人冬天不能下冷水，一到冬天手指冰涼，紫暗，下冷水即成蒼白，再變青紫，痛得厲害。
西醫的雷諾氏證。中醫認為是寒到了血液內，局部未得血之濡養。
寒凝胞宮─婦女月經來，若經前下過冷水，可能經閉，不來了。
氣血辨證內容比較多。"氣血同病，複合證，氣和血，虛和實夾雜。常見類型：
陰陽、氣血、津液 都是人身體上應有的正常物質和機能。津液若少了是病。運行不暢，產生病理產物─病。
津液─有營養的液體。有障礙時，變成病理產物，如痰飲、水濕。
津液運行障礙的產物，圓滑柔靱之包塊。痰濁可能走竄，或阻塞。
證候：痰容易停留的位置 (脾為生痰之源，肺為貯痰之器)。
(1) 肺，吐痰黏稠，喉中痰鳴，痰堵在氣管上，出現哮喘。(飲)
(2) 皮膚，痰可在全身停留，體胖，一身是痰。中醫認為人胖不好，不是肌肉，是痰。
(3) 胸腹，胸脘痞悶，苔膩，脈滑，納呆。
竄，為病多端，百病多因痰作祟。怪病多痰。痰竄可導致癲、狂、癡、癰、頭暈。
感染邪毒，屬風寒暑濕燥火，可以查出原因。飲食不慎，可查原因。然癲狂，精神刺激，好像無外邪，經常認為是痰作祟。
分析：
痰之性質，物質上是比較稠厚的(濃)，清稀如水者稱為水或飲。因為稠，流動性應小，但它可以隨著氣，氣化被推到全身停留，停留之處即產生問題。
形成痰的原因；六淫、七情、飲食、不動(光吃睡不運動)。
主要影響之臟腑：肺、脾、腎，特別是脾。應該是由水，慢慢濃縮，裡面還有一些雜質、廢物而成痰。
"脾為生痰之源”，脾往往有問題。脾之症狀包括惡心、納呆、口膩、苔膩，與脾之運化有關。
“肺為貯痰之器”，常見症狀：咳嗽、吐痰、胸悶、胸痞悶。
如果痰流竄到肢體，出現形體肥胖，或圓滑的包塊 (高低不平，或其他形狀則可能是血瘀）。
─蒙了心，蒙蔽清竅，心神─＞心悸、胸悶、頭暈，甚至神昏，神志錯亂。
─入腦，頭昏、健忘、錯亂、癲狂。
─入胞宮（女）/ 精室(男）,不孕，精液相對稀薄。男子的精液中夾雜有痰，精子數目少，活動力差。
（病例：外國大使夫人，肥胖，不孕，老醫師診斷為痰凝胞宮，開礞石滾痰丸，幾個月後，人也瘦了，也懷孕了）
診斷時，不能每一個病人都診為痰，需有一些痰的表現，應具有痰多，胸悶，嘔吐，惡心，頭暈，體胖，苔膩脈滑，或圓滑包塊。
辨證需強調要有痰的表現，性質分：風痰，寒痰（色白），熱痰（色黃），濕痰（多，滑），燥痰（少、乾），瘀，膿。