北京中醫藥大學
王洪圖教授
看教材47頁，“五臟苦欲補瀉”理論的指導意義。我講過兩次，《臟氣法時論》 這一篇，我們只是講的五臟的所欲，“肝欲散，心欲軟，脾欲緩，肺欲收，腎欲堅”。五臟所苦部分沒選。或者說根據教材字數限制刪去了。但是我在講課之前，還是剛才，講課這一段之後，都說過五臟所苦的問題。“肝苦急，急食甘以緩之”，“脾苦濕，急食苦以燥之”，等等。五臟所苦我提過了。所以本段在“臨證指要”方面，又提出來的是“五臟苦欲補瀉”理論的指導意義問題。
在這一段裡頭，咱們提到了，說是五臟各有其性。如肝苦急而欲散，心苦緩而欲軟，脾苦濕而欲緩等。而藥物的五味則有辛散、酸收、甘緩、苦堅和鹹軟的作用。故可用其性味以糾正臟氣之偏。對，治病就是這麼一個道理。治病怎麼治的呢？因為什麼叫病呢？總的來講，病就是陰陽失調，各有所偏，而藥物的性質，也是四氣五味陰陽各有所偏，治病的道理就是利用藥物的陰陽之偏，來糾正人體的陰陽之偏。總體來說，大致思路就是這個。用藥物的陰陽之偏，來糾正人體的陰陽之偏。 所以他說，故用其性味以糾正臟氣之偏。如肝苦急欲散，苦也就是惡的意思。即惡酸喜辛。所以要以酸瀉之，以辛補之。
李念莪《醫宗必讀。苦欲補瀉論》把這道理是這麼講的，說“違其性則苦，遂其性則欲，本臟所惡，即名為瀉，本臟所喜，即名為補。”我在講課當中一再強調這個問題，適其性者為補，這本臟所欲就是適其性，本臟所惡就是不適其性，反其性，所以本臟所惡為瀉，本臟所喜為補。下面還舉了一些藥物，《醫學起源.用藥備旨》，它裡面有一些具體的舉例，生“肝苦急，急食以甘以緩之，甘草，”“心苦緩，急食酸以收之，五味子。”“脾苦濕，急食苦以燥之，白朮”，“肺苦氣上逆，急食苦以泄之，黃芩”，“腎苦燥，急食辛以潤之，黃柏、知母”。“肝欲散，急食辛以散之，川芎”。我舉的逍遙散，說的是生薑、薄荷。肝欲散嘛，所以用逍遙散。用辛味藥，生薑、薄荷。但是他說川芎，川芎也是辛味藥。以辛補之，他說的是細辛。以酸瀉之，說的是芍藥。王好古的《湯液本草》繆希雍的《神農本草經疏》，李念莪《醫宗必讀》等，都對中國問題進行了發揮。而且這還說有一個繆、李二氏強調，“夫五臟之苦，欲補瀉，乃用藥第一義也，不明乎此，不足以言醫。”說不懂得五臟苦欲補瀉的問題，就不能當醫生。
下面舉了三個病例，三個病例是《臨證指南醫案》，葉天士的病例。這三個病例，同學們自己看一看，它都是用“肝苦急，急食以甘以緩之。”這個理論，開的方子。都是開的甘緩之藥。比如甘草、玉竹、麥冬、石斛、甘蔗、小麥等等。它這三個病例，基本上對不同的病，有吐血的、咳嗽的，他都是用的“肝苦急，急食甘以緩之”的用藥道理。選的是甘味藥為主來進行治療的。這個《臟氣法時論》我就講到這裡。
下面看陰陽五行的第三節，第三節是從《六微旨大論》裡面選下來的一小段。《六微旨大論》本身是講五運六氣的一篇，《黃帝內經素問》有七篇講五運六氣，所謂“七篇大論”。《六微旨大論》是其中之一。“微旨”就是微妙的道理。六也是講的六氣問題，五運六氣，它是在講五運六氣微妙的道理。所以命名為“六微旨”。我們這個也涉及到五運六氣了，但是這裡頭所要強調的是什麼？是講的“亢害承制”。這一段，選的就是“亢害承制”.我們選這段的意思，就在於告訴大家，亢害承制這樣一個理論，是很重要的。作為醫生，是需要十分注意的。雖然亢害承制，它是從運氣裡面講的，但是我們完全可以把它引申到人體的生理病理方面來。作為自然界的大規律。運用到人體上，同樣是合理的。我先唸一下這一段。
黃帝曰︰願聞地理之應六節氣位何如？岐伯曰︰顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；複行一步，土氣治之；複行一步，金氣治之；複行一步，水氣治之；複行一步，木氣治之；複行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。帝曰︰何也？岐伯曰︰亢則害，承乃制也。制則生化, 外列盛衰, 害則敗亂, 生化大病。
這個“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病”，這樣一句話是需要背下來的。不背下來也行，記也記得住。不就這麼幾個字嗎？
下面我串講一下這段的原文。“願聞地理之應六節氣位”，地理應六節氣，地理有它的位置，地理的位置和天氣的六節是相應的。就是將的這麼一個問題。把天氣和地理的位置聯繫起來。六節就是把一年分成六個時段，每一個時段大致包含四個節氣，天一六為節，這樣的話，有六六三百六十五日。就作為一年。天一六為節，就是六氣，就是講的五運六氣的六氣。也就是六個時段。不同的時段有不同的氣，所以有初之氣，二之氣，五之氣，終之氣，六之氣叫終之氣。我把三、四沒有排行。就是一二三四五六，叫初之氣，六叫終之氣。終了了，結束了。每年都可以把它分成這六步，每年都分成這六步之氣，初之氣，二之氣，三之氣，四之氣，五之氣，終之氣。每年分成六步。每一步或叫每一氣，包含了四個節氣。十六二十四個節氣，這一年。六節氣，這個氣主要講的是主氣。五運六氣當中有主氣和客氣，主人和客人。主氣是什麼意思？就是一年當中，它這個氣是不變的。很年和每年都是這樣。第一氣都是木之氣，都是厥陰風木，第二之氣，咱們教材有個表，看下邊，48頁下面那個圖，初之氣都是木之氣，二之氣就是少陰君火之氣，三之氣是少陽相火，四之氣是太陰濕土，五之氣是陽明燥金，終之氣就是太陽寒水。每年不變，所以謂之“主氣”。或者叫做地之氣。
| 初之氣 | 厥陰風木 |
| 二之氣 | 少陰君火 |
| 三之氣 | 少陽相火 |
| 四之氣 | 太陰濕土 |
| 五之氣 | 陽明燥金 |
| 終之氣 | 太陽寒水 |
還有一個氣，和主氣相對的，叫客氣。客人的客。客氣是每年變，每年和每年不同。當然，六十年一大周。
這就是主氣，所以這個“願聞地理之應六節氣位”是講的地理的位置和一年六氣當中的主氣的方位和時間，有什麼聯繫問題。方位和自然之氣之間的聯繫問題。六氣是講的天象，地理是講的地理。它把這兩者聯繫起來分析。這是講的主氣問題，不是講的客氣。主氣還是比較簡單，年年是這樣嘛。初之氣厥陰風木，二之氣少陰君火，三之氣少陽相火，四之氣太陰濕土，五之氣陽明燥金，終之氣太陽寒水，年復一年如此。
下面說，岐伯曰︰顯明之右，君火之位也。這個顯明之，顯明本來這個字的意思，顯明是太陽出來叫做顯明。實際上這具體所指的是二月份，二月份，陽氣上升的月份。如果按十二地支來算的話，它是把寅時定在正月。寅時屬於正月。正月是陽氣初升，寅為陽氣初升，所以把寅時確定到正月。它不是把子時確定到正月。寅演萬物之始。萬物開始是寅時是上升。把寅時定在正月，卯時就是二月。這個“顯明”是指的二月。陽氣上升的這個時間了。顯明之右，就是古時候計算天體的認識方法問題，它把這個天體的運行，我們現在認為天體的運行，是說地球繞著太陽走，是從西向東運轉，從西向東運轉，我們老講太陽從東升起來，可是古人認為地球是不動的。認為天是動的。他認為天是從左向右旋轉，和現在的認識不是一樣。因為它反正相對運動，古人就把地認為是不動的。我在這是穩的，天在那裡轉。實際上是地球從右向左轉。或者從西向東轉。但是古時候認為地是不動的。是天從東向西轉。
教材上有“退行一步”的注釋，退行一步是說古代天文學，把自東向西稱為“進”，而自西向東就稱為“退”。六氣的運轉方向是自右而左，所以就稱為退。這時個運氣當中的理論，它聯繫到天體的問題。君火之位。
君火之右，退行一步，相火治之；就是到三之氣了初之氣是木之氣，厥陰風木，二之氣就是少陰君火，再往下進行，發展一步，就是少陽相火。治之，就是當令，就是主治。或叫主政，或者叫政令，在《內經》裡頭都是這些話。治之就是它當令了，到三之氣，就是少陽相火當令。所以叫“少陽治之”。
複行一步，土氣治之；火生土了，是四之氣了。再複行一步，金氣治之；金是五之氣了。再複行一步，就終之氣，講水氣治之。還是講的一年六氣，如果再行一步，就又回到第二年的春之氣，木氣治之。木氣治之完來就君火治之。它這麼轉了一圈。講的六氣的循環往復。
下邊要講的，那才是我們選這段的基本意思，要選什麼呢？要說這些話，要說：“相火之下，水氣承之”，承是承襲、接著、順下來，我們現在說繼承的承，就是接下來。對不對？這個也是既有接下來的意思，又是有相互制約的意思。順下來就制約它，所以用襲字，承襲，相火之下，水氣承之；相火是一種火熱之氣，接下來怎麼樣呢？就有水氣承之，接下來就是水氣。換句話說，如果是相火過亢的話，接下來水氣就要制約它，水是剋火的嘛，如果相火不過亢，水就接著走而已，並不剋它，不發揮重大的制約。或者起碼表現不出來制約的作用。一旦相火過亢了，水氣制約的現象就明顯了，就有制約現象了。這也是自然界的一個平衡，自然的調控過程，自然界就得有這個調控過程，要沒有這個調控過程，這自然界也不可能存在了。起碼宇宙看不到了，人類出現不了了。只不過人類也是應該有這個過程，也有一個自我調控，所謂穩態的這麼一個狀態。當然，人的這個自我調控的能力，是很脆弱的。相對自然界而言。這個調控能力是很脆弱的。只不過是這樣。但是它也有一個調控的過程，所以相火之下，水氣承襲它、制約它，所以“承”這個字，叫承襲，叫接續，叫相隨，叫制約。還有很多這方面的意思，都有這樣的意思。所以叫相火之下，水氣承之；總之，是水隨著火，火亢了，水就制約它。火要不亢，就表現不出制約。當然實際上也還是制約。
水位之下，土氣承之；這是五行相剋的關係，水是寒水之氣，那得由土氣來制約，土剋水嘛，
土位之下，風氣承之；風屬木之氣，所以土位之下就由風氣接下來。
風位之下，金氣承之；風屬木之氣，風氣過盛，金氣就克制它，平時金氣也克制它，只不過不顯露，如果風氣太盛，就要金氣克制，這個自然規律有這種現象。大家注意到沒有，有時候刮風的天氣，刮風天一般下午四五點鐘剎風了，這種情況並不少見。為什麼呢？四五點鐘就屬於金氣盛了嘛，三點到五點就是申時，五點到七點是酉時，所以酉時到天剛黑那段，那就是金氣盛了，一般的風就該剎風了。如果剎不住，那繼續刮，這也可能。但是總之，是要有制約的時候，最後還是得制約住。所以風位之下，金氣承之；
金位之下，火氣承之；火剋金嘛，講到這，我就想到了，金位之下，火氣承之；你們看到，這明明是用火氣來制約金氣的，免得金氣過盛。制約這是一種正常狀態，在正常狀態下，火氣就在制約金氣，一旦金氣過盛，火氣就加大制約力，就把它制約下來，繼續保持它的穩態。講到這句，我就想到，有的中醫朋友在寫論文，說燥邪就是陽邪，為什麼呢？其中很重要的依據，就是燥邪就傷津液嘛，我在講《陰陽應象大論》的時候，曾經提過這個，就是說凡上陰的就是陽邪，在錯誤的印象的前提下，推導出來的。說燥是陽邪，再引證經文的話呢，就引證這個，你看，“金位之下，火氣承之”，金就是燥之氣，所以說燥之氣就是火之氣，我就見過這樣的文章，在雜誌上還發表了，也不知道是哪個專家審的？就讓它發了。這就引證錯了。人家明明說，“金位之下，火氣承之”，說火是制約這個金氣的，不是一回事。他理解為金是燥之氣，燥氣和火氣是一回事，正好是把意思，引證經文引證反了，火剋金嘛，怎麼說金就是火了呢？對不對？就說那上面，火氣之下，水氣承之，那你就說火就是水了。這不好這麼認為吧？正好把意思理解錯了。所以“金位之下，火氣承之”。
君火之下，陰精承之，這是講的六氣相互承襲、相互制約，這一種正常的都是這樣存在的。
帝曰︰何也？說為什麼呀？為什麼要有這樣相承、相襲呀？
岐伯曰︰亢則害，承乃制。六氣當中，如果哪一氣過亢，這就是災害，在自然界就是災害，在人體就是病態，什麼氣過亢就是病，六氣，在五運六氣講的是風，風寒暑濕燥火，火是有兩個火，君火和相火。亢則為害，承乃制。只有承襲它，制約它，這就是正常。承也是制。但是這就是講的正常，因為過亢就會為害，所以有承襲，必須有承襲，有承，有制約，這是六氣發展的客觀存在的規律就是這樣。過亢了就成災害。必須要有個制約之氣存在。這就是正常。所以自然界存在的，就是有亢，有制約。制約就避免它過亢，沒有制約這就事情不存在。沒有制約的事物就不存在了，所以制約是正常現象。
“制則生化”，有六氣，有相互制約，才有生化，萬物的生生化化，才有“外列盛衰”，外列就是表現出來，事物的有盛有衰的自然過程。生長化收藏的過程。寒暑燥濕風的過程，不可能一個勁地火，總在那裡熱，那是不可能的。必須有寒水之氣制約它。物極必反，盛極必衰，這都是一種自然規律，所以只有制約它，才能表現出來正常的客觀規律。自然界有生長化收藏的規律。天氣當中有寒暑燥濕風的正常變化，春溫夏熱，秋涼冬寒，長夏濕，這樣一個自然的不斷的運轉過程當中，之所以有這樣正常的不斷的運轉，不停頓地進行者，那就是由於有生有化。之所以有生有化，就是因為六氣當中有相互制約。避免它過亢。換句話說，如果沒有這個制約，
“害則敗亂”，亢則害嘛，過亢了，沒有制約之氣的的話，那必然敗亂，自然環境，自然界，那就出現特別異常的現象。“生化大病”，這個，生化系列，生化一切生化過程，就要出現大的危害，病也是危害。當然你要說在人體上，危害就產生了疾病，那也對，但是這個“病”的本義，它是講的危害的意思。害則敗亂，就產生了很大的危害。避免用字重複，它說害則大病，其實也是個危害。因此說，萬事萬物不能沒有制約，假設沒有制約，那就出現天塌地陷，自然界來說，天也沒有了，地也沒有了。那就談不到一切生化問題，“生化大病”。換句話說，也就是不能生化了。其實這句話，重點是最後那麼一句話。“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病”。它是講的五運六氣，六氣當中必須互相承制，這才是正常現象。如果過亢，那就是病態，只有有了制約，才能使它恢復到正常，有了制約，才能有正常的生化，才能有寒暑燥濕風的周期變化，自然界才有生長化收藏這樣的規律。而表現於外，叫“外列盛衰”。春天表現出風，夏天表現是熱，這都是盛衰的現象，秋天表現出涼，陰氣開始上升，陽氣開始收斂，這也是盛衰的現象。如果失去制約，那就敗亂，一切紊亂，生化也就不存在了。生化也受到嚴重的破壞，甚至於不存在了。當然，這是嚴格的推論，這人類所經歷的這些個時段裡頭，生化一直在進行著，生生化化，事物一直是在發展的，所以我說，最後一句話要把它背下來。也就一句話，很重要的。不要誤解。
今年我記得北京中醫藥大學，博士生入學考試，考的這個叫做基礎課，專業基礎課，不是內經專業的，考其他專業，比如考內科、考婦科，他們要考內經課。我記得我就讓他解釋一下，亢則害，承乃制，制則生化, 外列盛衰, 害則敗亂, 生化大病。你給我解釋一下就完了，也有一半的學生解釋不上來。那是博士入學考試呀。所以說，我們還應該知道這些東西，這很基本的中醫道理。我們用這些道理來看病的。
49頁。“亢則害，承乃制”的力量及其意義。在正常情況下，包括人體在內的自然界，處於陰陽五行的動態平衡之中，但是由於陰陽的相互對立消長，故一方偏盛必致一方偏衰，而五行的相剋互制也會出現，“氣有餘則制己所勝而侮所不勝”的這種現象。那麼就導致了平衡系統遭到破壞，這種遭到破壞，就是所謂的“亢則害”。也就會出現害則敗亂, 化生大病。但是咱們教材提到了，自然界等，具有內穩定能力的複雜系統來說，對於這個複雜系統來說，其內在的自然力，能夠做出自我調節，以克服失衡的狀態。經文所說的，“相火之下，水氣承之。”等等等等，它互相承制嘛。這就是一種自我調節。也是就是制則生化，上面也就是制，才有生化。
“承”也就是制和承。那麼這正是指自然界的這種條件功能。關於“承”，你看王履在《醫學溯洄集》裡面有解釋，《醫學溯洄集》說，
“承，猶隨也，然不言隨而曰承，以下言之，則有上奉之象，故曰承。雖謂之承，而有防之之義存焉。亢者，過極也；害者，害物也。制者，剋己之勝也。然所承也，其不亢則隨之而已。故雖承而不見”
“承，猶隨也”。也就是隨著的意思。“然不言隨而曰承”，雖然是有隨的意思，但是不把它叫做隨，而把它叫做“承”，“以下言之，則有上奉之象”，“承”是在後面，在下邊。在下邊來說，它有上奉的意思。“故曰承”。雖謂之承，而有防之之義存焉”。有防止的意思。雖說是承，是相隨，但是又有防止的意思存在著。亢者，過極也；害者，害物也。制者，剋己之勝也。然所承也，其不亢則隨之而已。”前面一氣它不亢，也就隨之而走了，隨之而已。故雖承而不見，雖然它也是在制約著它，但是看不到。因為前一行，前一氣，沒有過亢，隨之而已，故雖承而不見。“既亢”，如果上面那一個氣過亢了，“則剋勝以平之，承斯見矣”。承的這種情況，制約這種情況，就可以看到了。
王履《溯洄集》又說，“蓋造化之常，不能以無亢，亦不能以無制焉”，自然界的一切變化、造化，不能以無亢，它不可能不出現亢，也不能沒有制約，這就是規律，這個六氣變化過程當中，不一定哪一氣就亢起來，這是正常現象，你說的不亢那也不正常，它總是在不斷變化，當然有不及就有過亢，這是正常，這是肯定要出現的，但是也不可能沒有制約，要沒有制約它也就不對了，自然界就不存在了。社會就不存在了。所以說造化之常，不能以無亢，亦不能以無制焉。蓋
“造化之道，苟變至於極，則亦終必自反，而復其常矣”，假如變化到極點，物極必反，還得恢復到它的常規什麼來。這些話講得都是很生動的，所以我把它讀一遍。
你看，張介賓在《類經。運氣》類，因為這個《六微旨大論》是運氣裡面的。我說了，《素問》七篇大論之一，所以張介賓在《類經。運氣》類裡面，對這段話有解釋，說“蓋陰陽五行之道，亢極則乖，而強弱相殘矣！”，乖也是失常，強弱相互克制，陽盛則傷陰，陰盛則傷陽。陽盛則陰病，陰盛則陽病。而強弱相殘矣。"故凡有偏盛，則必有偏衰，這一氣偏盛，那一氣，被相剋制那一氣就先衰，“使強無所制”。“使”是假使，假使強者沒有所制約，“則強者愈強，弱者愈弱，而乖亂日盛”。那紊亂的現象越來越嚴重，“所以亢而過甚，則害乎所勝”，過甚之氣就害它所勝之氣，比如說木氣太盛，它就可以過分地傷害土之氣，在這種情況下，而承其下者，必從而制之。如果木氣過盛的話，其下者必有金氣相制約，必從而制之它。“而承其下者，必從而制之。此天地自然之妙，真有莫之使然而不得不然者”，這是規律，“天下無常勝之理，亦無常屈之理。”事物總是在那裡不斷變化的。盛極則衰，物極必反，亢則害，承乃制。所以這是從自然界的這個大道理當中，來引申，從醫學理論來考慮，我們在治病、診斷、用藥，都應該想到這些問題。不要過分，特別在養生上，也是這樣。不要說什麼營養好，就沒完沒了地加什麼營養。加到一定程度，肯定變成壞事。所以都是這樣。
教材50頁，【臨證指要】，亢害承制理論的臨床意義。講了它的臨床意義。這個臨床意義，在第二個自然段說，金元醫家劉完素，對亢害承制理論有深刻而獨到的闡發，他在《素問玄機原病式》裡面，講了這個理，“亢害承制”，特別講的那個“亢則害”，它常常出現一個假象，他把“亢害承制”引申到疾病的一些假象上去，也可以，本來“亢害承制”是正常現象，但“亢害承制”這種現象，在疾病當中可以出現假象。比如火熱之極，大熱之象，結果表現出來可以似水，火極似水，他說這也叫“亢害承制”，物極必反。其實本質還沒有變。他所說的假象，那必然火極似水，它還是火極。但是它是可以引申到這方面來。所以，，理論臨床意義的第二的自然段，講的劉完素這樣等醫家的認識，它是從假象上來說的。他說，“下利清水色純青”，《傷寒論》所說的那個情況，他說“大熱至極”而出現青色的大便，青色，黑色，黑色是水之色，火極似水，它也是用“亢害承制”來解釋這種現象。我們知道，他所說的假象就是，一般所說“亢害承制”，從自然規律，正常規律上講，是這樣的。他從假象上，解釋臨床的運用，也是他的一個理解。
在對於“亢害承制”的這個理論，在臨床的治療上應用很多的，教材舉了一個例子，這個例子是《續名醫類案。惡寒》這個節裡的，教材51頁，戴思恭治諸仲文火極似水案，把這個病案看一下。應該說火極似水，也是說物極必反，火極了而水氣的現象。但是這是個假象。
松江諸仲文，盛夏畏寒，（大夏天的怕冷的厲害），常御重積（穿得很厚，幾層衣裳），飲食必令極熱始下咽（冷得厲害），微溫即吐（如果吃得不是很熱，他就要吐出來,別的醫生一看到這種寒冷的樣子，就給他熱補，怎麼用熱補法呢？用“胡椒煮伏雌之法”。胡椒是熱性藥，這1個伏讀成[fu1]，就是孵小雞的那個[fu1]，伏雌就是孵小雞、孵卵的那個母雞，就叫伏雌。也就是用胡椒煮這個母雞，煮雞湯喝，它不是喝雞湯，連雞肉也吃了。所以“投以胡椒煮伏雌之法，日啖雞者三（一天吃三隻老母雞），病更劇（這回更怕冷了）”，請戴思恭來診病，戴思恭先生講，說“脈數而大且不弱(脈很數而且大，同時並不弱），劉守真云（引劉完素的話說），火極似水（說這是火極似水），此之謂也（不是真正的水，而是火熱盛），椒（胡椒）發三陰之火（看來三陰是指的主太陰脾經），雞能助痰（雞能生痰，三陰是脾，脾也是生痰的。煮三陰之火，雞本身又能助痰。），只益其病耳（用胡椒煮伏雌，只不過使病情加重了，把邪氣更加加重起來，補益邪氣了），乃一大承氣湯下之，晝夜行二十餘度（這一天下來，拉了二十餘次），頓減纊之半”（纊讀音為狂，本意是充塞的意思，兩意，看咱們怎麼解釋這個字。一個作為充塞解，一個是在棉絮解。這個好像兩個理解都可以。如果晝夜下二十餘度，減去充塞子邪之半可以；如果是瀉下二十餘度，把原來蓋的衣服減去其半，棉絮，這些衣服，減去其半，也可以。不知道戴思恭的原意，或者說《續名醫類案》的原意，是指的哪一個），後以黃連導痰湯加竹瀝飲之。（之後用大承氣湯瀉下之後，病情有所緩解，再用黃連導痰湯加竹瀝祛痰，一方面祛熱，一方面祛痰），竟瘳（這樣就治好了。）”。
所以這個病例，還是很有啟發的，這麼寒冷，這麼怕冷，吃雞湯涼了都要吐的人，結果用大承氣湯給下了，為什麼呢？看來關鍵他是抓住他的脈了，脈數大但是並不弱，如果數大而弱，那是虛陽浮越了，恐怕就不好用大承氣了。咱們教材最後說，這些醫家，都是運用了“亢害承制”的理論。以治療急重疑難雜症的範例，應該說掌握著一理論，對臨床辨證論治是甚有裨益。有很大的好處。這是“亢害承制”所舉的一個戴思恭的病例。
講了這一節，第三節《六微旨大論》“亢害承制”之後，我們就把陰陽五行的問題，作為這一章，就講完了。這章講完了，教材下面有一個“小結”，這個小結，就是把我們這一章所講的具體內容，大致的都個它勾勒了一下，在複習的時候，各位應該參照著重點內容了進行複習。同時我在講這一篇的時候，也提了若干段，是需要學習《內經》的時候背的。你千萬不要等說以後有時間再背，你要學《內經》的時候，就在學習《內經》的這個時候背，以後的時間，還未見得有現在的時間充裕。而且有的時候，當然我們學習不是為了考試，老師出題，有些東西就是讓你，不是讓你背，讓你填空也行，你就給填吧，其實不背那字準填錯了。你從你自己的理解填來填去，就不準確了。所以有些東西是需要背誦的。需要熟記的。這在臨床上才有用處。就如同我在前面講課講到的。說這個病人想唱歌，你如果沒有記住脾在聲為歌，你不可能想到這病人想唱歌，想唱歌就想唱歌唄，他還想笑，他還想哭呢，你這麼一想就沒什麼意義了。你必須把那個記熟悉了，別的問題不大，就是想唱歌，歌在臟為脾，你得考慮治脾的問題，你不熟，沒法，《內經》這麼多字上哪翻去，是吧？病人來了找找《湯頭歌訣》，還好找得著，要找《內經》理論，我告訴你，你不熟悉，就不可能用得上。這是陰陽五行這一節，我們就講到這裡。
【完/47:55】