北京中醫藥大學
王洪圖教授
現在講《太陰陽明論》的第二段，71頁下面，這一段是論脾病四肢不用之理，脾有病，四肢不能運用的道理，我先讀一遍。
帝曰：脾病而四肢不用，何也？
岐伯曰：四肢皆禀氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得禀也。今脾病不能為胃行其精液，四肢不得禀水榖氣，氣日以衰。脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。
帝曰：脾不主時何也？
岐伯曰：脾者土也，治中央。常以四時長四臟，各十八曰寄治，不得獨主於時也。脾臟者，常著胃土之精也。土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。
帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其精液，何也？
岐伯曰：足太陰者，三陰也。其脈貫胃屬脾絡嗌。故太陰為之行氣於三陰。陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四肢不得禀水榖氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。
這最後一句話，有點和前面中間有那麼一段話重複，我們串講，“脾病而四肢不用，何也？”首先提出個問題，脾有病為什麼四肢運動手影響呢？或者四肢不能夠正常的運動了呢？那當然我們過去學過，說脾主肌肉嘛，脾有病，肌肉無力，所以就不能運動了。但是這些觀點從哪出的呢？《內經》裡頭，有關脾於四肢運動的問題，講得是很多處談到，講脾主四肢，脾主肌肉，都和本篇的理論有密切關係。它首先提出“脾病而四肢不用”，從病理上來講，岐伯回答問題的時候說，
“四肢皆禀氣於胃”，四肢的運動都需要由胃氣，有水穀精微之氣來充養。或者在這個概念上說，那些個氣，精微之氣，就叫陽氣。說陽氣實四肢，清陽實四肢，濁陰歸六腑，我們在講《陰陽應相大論》的時候講過這問題。說是四肢皆禀氣於胃，都從胃氣那接受來營養，接受到氣血津液的滋養，是四肢皆禀氣於胃，禀是禀受，皆從那裡接受氣，氣是水榖精微之氣，氣血營養，氣血津液之氣，皆禀氣於胃。
“而不得至經”，雖然是四肢皆需要得到，從胃那得到水穀精微之氣的滋養，得到氣血津液的濡養，但是呢，又不得至經，這個“不得至經”教材有注釋，各位看，注釋一，至經在《太素》叫“徑至”，就是直接送到，直接到達的意思，雖然說四肢需要從胃那裡得到精微之氣，但是精微之氣又不能直接到達於四肢。也就是說不能從胃直接到達四肢。它中間有一個過程，才能到達於四肢。怎麼過程呢？好，再說這個至經，用我們的觀點看來，按《太素》寫的就比較恰當。而不是至經，不是到達經脈。而是徑至，直接到達的意思。按我們的觀點，《太素》是可從。應該從《太素》之說。它不能徑至，直接到達於四肢，中間有一個過程，
“必因於脾”，要必須經過脾氣的運化，才能夠到達於四肢。“乃得禀也”。由於脾氣這個作用，四肢才能禀受胃氣，或者說胃所化生的水穀精微之氣，所以它說四肢不用，脾病四肢不用最根本的道理，就是四肢不能得到水穀精微之氣的滋養，雖然說，四肢所得到水穀精微之氣，是來源於胃，但是胃不能直接把它送到四肢去，還需要通過脾的運化作用。這不一句話就等於回答了這個問題。簡要的說，就是這麼回事。脾病為什麼四肢不用？就是因為四肢得不到水穀精微之氣的滋養。
“今脾病不能為胃行其精液”，你看，上面講的皆禀氣於胃，它只說氣嘛，你看這氣不就包括津液在內了嗎？脾病不能為之行其精液，所以我說的氣血津液，前面的那個氣，既包含水穀精微之氣，又包含有氣血津液在內。這都統稱之為氣。四肢皆禀氣於胃這個氣。既包括水穀精微、氣血津液，都包括這些。脾病就不能為胃行其津液，也就是說，胃有沒有津液，有津液，這津液怎麼辦呢？氣血津液需要經過脾才能給它運行，叫脾為胃行其津液。但是這是一句話。下面可還有胃為脾行其津液呢，脾胃是相合的，缺一不可。脾為胃行其什麼呢？後邊有，“脾為胃行氣於三陰”，脾把這氣血津液運行到三陰。脾為陰嘛，胃呢，胃為陽，胃把這些個水穀精微之氣運行到三陽經。所以脾胃相合，六經皆受其氣。四肢皆受精微之氣的滋養。氣血津液都有，都受到這滋養。所以呢，脾便不能為胃行其津液了，
“四肢不得禀水榖氣，氣日以衰”，因為脾病不能行津液，所以四肢就接受不到水穀精微之氣的滋養，氣日以衰，四肢中氣血津液，就一天比一天的不足。所以氣日以衰，一日比一日的衰。
“脈道不利”，脈道也不通暢了，氣血津液衰了，脈道不空虛了嗎？當然就不利，脈也不利。
“筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉”，筋骨肌肉都沒有精微之氣對它滋養，給它滋生，這個生也可以作為滋養，筋骨肌肉皆無氣以生，皆得不到精微之氣的滋養，故不用焉，所以就不能運動。筋骨肌肉以及脈道，都沒有氣血津液滋養了，那它怎麼運動啊？有氣才能動嘛，沒有氣就不能動嘛。所以說脾病，就是因為脾病，不能行津液，不能行氣血津液了，所以人體的脈也好，骨也好，筋也好，肉也好，都沒有水穀精微之氣的滋養，因此就不能運動，沒有運動的力量。這是回答了這個問題，可是下面又提出另外一個問題。什麼問題呢？說
“帝曰：脾不主時何也？”我聽說脾不單獨主一個時令，肝主春，心主夏，肺主秋，腎主冬，脾不單獨主時，是為什麼呀？有這麼一個理論，也就是在《內經》時代有兩個理論，一個叫“脾主長夏”，另外一個叫“脾不主時”，就不和時令相合，兩個理論。本篇就是講的脾不主時的理論。沒有一個季節，沒有一個節氣，沒有一個時令和它相應。說，脾不主時何也？人家肝主春，心主夏，脾不主時是為什麼？他提出這麼個問題。
“岐伯曰：脾者土也，治中央”，回答是這樣的，說，脾者，土也，治中央。脾主土，土在四臟的中央，東西南北中，脾屬於中，上下左右，脾屬於中，從立體上，從平面上，脾都在中間。所以叫治中央。治就是主持吧。主持在中間這個地方，這個部位。雖然它不主於時，但是它，
“常以四時長四臟”，就脾氣分佈到四時去，它不主於一個時，它卻分佈到四時去而為四臟之長，常以四時長四臟，脾胃之氣分佈到春夏秋冬四個時去，分佈到上下左右四方去，而為其他四臟之長，肝主東主左，肺主西應右。心主南在上，腎主北在下。上下左右，這個東西四方，這是四臟，但是脾就是在中央。所以它治中央，分佈到四時，而為四臟之長，在這個意義上，它是四臟之長。而以四時長四臟。這個“長”或者作為長養之長，也可以，不是長官之長，作為長養之長也可以。分佈到四時，而滋養其他四臟。兩種理解，我認為都是對的。
“各十八曰寄治”，它雖然不獨主一時，分佈到四時都去，那具體再給它分，應該在四季的什麼時間呢？這一個理論認為，它是分散在四季之末的各十八日。也就是春三月，正月、二月、三月九十天，三月的最後十八天屬於脾。九十天除去十八天，真正屬於肝的那還有七十二天。夏三月，四、五、六月，最後十八天也屬於脾，秋冬，都是這樣。每一個季度的九十天，最後十八天都屬於脾，四個十八天是七十二天。每一季的九十天除去十八天，還是七十二天。所以這個理論，它是把一年三百六十天，分成了五個七十二天。脾胃和其他是均攤了。是這樣一個理論。當然在我們中醫傳統的理論當中，在這個理論的基礎上，就是在《內經》也還有一些其他的觀點。其他的觀點關鍵是，把脾胃所佔的時間擴大了，因為脾胃為後天之本，治中央。所以它所主持的時間不是五分之一。現在我們不是五分之一嗎？一年三百六十天，它佔七十二天。和其他四臟相等。其他後來發展的理論，就是把脾胃所主的時間，不是佔全年的五分之一，而是佔到全年的三分之一。就把脾臟的功用擴大了。在理論上是這樣個認識。本篇只是這樣分的。按五臟均衡，時間上市均衡的。各十八曰寄治。
“不得獨主於時也”，所以它不能夠單獨主持春夏秋冬，四時，每一時。我剛才說了，這是一個理論，咱們還有脾主長夏的理論。而且脾所主時，還有脾主全年三分之一的理論，還有。
“脾臟者，常著胃土之津也”，常著的“著”字，顯著的著，昭著的著，使它旺盛起來，使它明顯起來。脾常著胃土之津，常把胃的津氣讓它昭著起來。讓它發揮很明顯的作用。所以說叫脾常著胃土之津。胃土之津也就是氣血津液。胃所化生的氣血津液，水穀精微。能夠使得水穀精微之氣，氣血津液布達於全身，那才能昭著。所以常著胃土之津是說脾的運化作用。能夠把胃氣、水穀精微、氣血，布達到全身去。使它昭著，使它發揮作用。
“土者，生萬物而法天地”，作為自然界來講是這樣的，土是生萬物的，人的脾胃屬土，也是生長人體的，人體其他各個部位，生長發育維持生命都需要脾胃之氣，都需要土氣。任何時間、任何部位不得無土氣，所以說，土生萬物而法天地。像自然界的天地那樣，脾胃之土氣，像自然界天地的土氣那樣，來營養著一切，來滋養著一切。萬物歸於土。下面又聯繫到人體，故脾胃之氣怎麼樣？
“故上下至頭足”，這個頭足，是說從頭到腳，其實是說的全身各處，表裡內外，它說的是從頭到腳，其實說的是從頭到腳，從表到裡，全身各處，也就是脾胃之氣到達與全身各處。各處我所說的，無時無刻無處不得無土氣。土氣什麼時間什麼部位，都得有，如果沒有，對人體而言，那個局部，或者能夠全部就是一種病態。就如同上面所說的沒有土氣，四肢都可以不用。
“不得主時也”，不單單主持一個時間，什麼時間都有土氣。這就說回來，前邊雖然說了，寄望於四季之末各十八日，實質上，其實並不是指這十八日，你看後面說了，上下至頭足，各處都得有土氣。它只不過是這樣一種計算方法。按五分之一來算的。五臟各五分之一。脾臟按五分之一來算的。實際上意思還是在說，各處，無時無刻都不能缺土氣，所以才說，上下至頭足不得主時。剛才我說了，這個頭足，其實是說的上下表裡內外。無時無刻都需要土氣。正是因為各處都需要土氣，什麼時間都需要有土氣，因此脾反而不能單獨主一個時了。你不能說春天有土氣，夏天就沒了。這個土氣，無時無刻不可缺。
“帝曰：脾與胃以膜相連耳”，這又講到解剖的問題了。脾胃這麼大的作用，脾胃之間有這樣的密切的聯繫，是萬物之母，是吧，土生萬物嘛，不是萬物之母嗎？可是又談到脾與胃不過是以膜相聯繫，這不講的解剖問題嗎？脾和胃有一個膜相連，
“而能為之行其精液，何也？”它只不過是有膜相連，怎麼脾就能為胃行其液了呢？所以下面解釋，就不能單純從解剖的角度考慮。單純解剖的角度考慮，脾與胃相連，就輸散不了它的津液。那膜並不是佈散津液用的。或者說，不是胃的津液，全通過這膜去佈散的。儘管這談到解剖，下面解釋可並不是按照這解剖來解的。怎麼解的呢？
“岐伯曰：足太陰者，三陰也。”說脾與胃的關係是非常密切的。特別是在經脈上它們是相互聯繫的。這個足太陰，是屬於三陰，三陰經。太陰、少陰、厥陰，太陰是三陰，少陰是二陰，厥陰是一陰，三、二、一，要是擺成一二三的話，按順序太陰是三陰，說太陰者三陰也。三陰經，這個是三陰的經，太陰經，
“其脈貫胃屬脾絡嗌”，嗌，咽喉部分，它的經脈的循行，雖然是屬於脾的，但是它貫胃，經脈上它就與胃相貫通。就足太陰經是貫胃屬脾，這個嗌其實就是咽嗌，就是上面所說的地氣通於咽。天氣通於喉。這個嗌就是咽。因為水穀之氣，是通過咽的，所以它講貫胃屬脾絡嗌。
“故太陰為之行氣於三陰”，這個太陰，就是講的脾經，足太陰脾經；行氣於三陰，這個三陰就是太陰，少陰，厥陰的一二三，三陰了。跟前面那個足太陰者，三陰也，那個三陰不一個意思。前面那個足太陰這，三陰也，它是三陰，第三陰，少陰是第二陰，厥陰是第一陰。排成第一第二第三的意思。這個足太陰為之行氣於三陰的三陰，就是泛指的三陰經了。太陰、少陰、厥陰都在內。這兩個三陰具體所指不完全一樣。因為足太陰它是陰經，三陰它可以把氣血津液運行到陰經去。它這一段理論是講，陰經就把氣血津液運行到陰經去。陽經就把氣血津液運行到陽經去。胃屬陽，三陰胃就能把足陽明經，就可以把氣血津液，運行到陽經氣，它是這麼一個解釋。足太陰是三陰經，所以它的經脈又貫胃，三陰它可以把胃中的氣血津液，把胃氣所化生的氣血津液，運行到三陰經去。
“陽明者，表也”，陽明是太陰經的表，互為表裡嘛，太陰為裡，陽明者表也，
“五臟六腑之海也”，又是五臟六腑之海，陽明雖然是水穀之海，但是也是五臟六腑之海，為什麼又稱其為五臟六腑之海呢？其實就是因為胃氣，是氣血津液化生的部位。沒有水穀就化生不了這個津液，氣血津液。化生不了氣血津液，五臟六腑都得不到滋養，就沒有辦法維持生命，就此而言，所以說胃是五臟六腑之海，也就是後天之本的意思。五臟六腑全需要得到它的滋養。
“亦為之行氣於三陽”胃，陽明者，表也，亦為之行氣於三陽。為之就是為脾了，上面那個脾為之，是為胃行氣於三陰，這個胃，足陽明胃，又為脾行氣於三陽。換句話說，脾胃是相互結合的。脾把氣血津液運送到三陰經去，陽明胃把氣血津液又運行到三陽經去，這是互相為用。太陰、陽明互為用，互用。
“臟腑各因其經而受氣於陽明”，五臟六腑，各因其經，各因什麼其經呢？脾經，這裡又說是五臟六腑，各因脾經，而受氣於陽明。雖然是受氣於陽明，但是因為脾經，必須由脾經在那裡運化。開頭一句話，不就是這麼講的嗎？四肢不用者，何也？四肢皆禀氣於胃，而不得經至嘛。必因於脾，乃得禀也。這句話跟前面的意思是相同的。所以臟腑各因脾經而受氣於陽明，皆禀受陽明之氣，禀受胃氣。其實就是禀受水穀之氣，氣血津液。
“故為胃行其津液”，所以說脾是為胃行津液的。這段話，好像說來說去，顛倒來顛倒去，其實就是說的就是這麼一個理，脾胃相互為用，儘管胃是受納水穀的，胃氣是一生生命之根，但是它要想發揮作用，需要和脾相互配合。需要有脾氣的運化。這水穀精微之氣，才能發揮滋養全身的作用。如果詳細分工來說，脾，足太陰經，主要是把津液送到全身去，陰經去。胃，作為陽明經，主要是把津液送到陽經去。運送到陽經氣也需要脾的運化作用。
“四肢不得禀水榖氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。”，最後這就話，跟前面那句話，脈道不利，除了這個陰道、脈道不同之外，這句話都一樣。所以沒有必要再繼續講這句話了。
這一段重點是討論脾病而四肢不用。這道理似乎並不複雜。但是這裡頭又提出了一個脾不主時，而寄望於四季之末，各十八日的理論。這在《內經》裡變也是一個特有的理論。同時，這個理論也影響著我們中醫，後世中醫學理論的發展問題。串講就到這。
脾與胃的關係，總的來講，二者是相互配合，密不可分。後世所說的共為後天之本。它們之間聯繫，我們在理論闡釋裡邊，是從三個方面說的。
這後天之本的問題，是我們中醫的一個獨特的東西，可以說也是一個獨特的理論。從現代醫學看，把胃切除了，還可以照樣輸液活著，當然胃切除的胃，不能代表產生胃氣的中醫的整個的胃，但是畢竟中醫也認為那是胃，也不能說那不是胃。所以咱們從中醫理論上對這點尤其重視，特別是從古代的觀點來看，要沒有這個胃了，後天沒辦法活了。現在還可以輸液、輸營養，輸什麼等等的來維持這個生命，可以維持一段。這一段肯定不會太長。無論多長，也不如有這個胃存在的時候長。但是畢竟能維持。但是我們從中醫角度看，沒有胃氣是不行的。當然我說了，現在所說的切除胃，不是，切不了中醫所說的那個胃氣，那不能說是一回事。但是現在所切除的那個胃，畢竟它也是屬於中醫所說的胃，也不能說不是那個胃。只不過，中醫所說的胃、胃氣，概念更大，更廣。
氣血之源，後天之本，這個歷來被中醫界所重視，甚至於也有不少專家專題寫論文。金元四大家之一的，你們大家熟悉的李東垣，就是脾胃論，就是以一個強調脾胃的這個問題，而著稱於醫林，稱為金元四大家之一。在醫學史上佔有很重要的地位。佔在哪？就佔在特別重視胃，特別引申、特別發揮了《內經》的脾胃的這個基本理論。他就成為一個大家。當然，重視脾胃是我們歷來的觀點，李中梓《醫宗必讀》其中含有《脾胃後天之本論》.他講了腎為先天之本論、乙癸同源論；他講了好幾個論，從醫學理論講的理論，講得很深透的。不妨讀一讀。
這是本段的。我們所說的從理論闡釋方面，從組織結構、生理、病理，以及第二個問題，又談了後天之本的問題。後天之本這問題我們將來在《內經》課當中，不斷地會提到的。
脾病而四肢不用，一般的四肢怠惰，四肢無力，那麼應該考慮到健脾氣，補脾氣。四肢沉重，應該考慮到健脾化濕，由濕重導致的沉重，剛才我說的，我們引證過《陰陽應象大論》說清陽實四肢，清陽不能充實四肢，所以四肢無力，這清陽主要是脾胃之氣。所以四肢乏力，一般地說，應該考慮到補脾氣。健脾的問題。四肢沉重一般考慮到健脾祛濕，由於濕導致了肢體沉重問題。再有就是是肢體不用，脾病而四肢不用，比如剛才說那個痿證，痿證有陽明熱證，也得有肺熱證。一開始的痿證都是先有肺熱和胃熱，產生肢體痿，或者一般的說痿證開初都有發燒，都有發熱。熱在哪來的？熱在於胃，熱在於肺，所以治療痿證，開始都應該清肺熱，清胃熱，或者清宣肺胃之熱。要清還有宣，清宣肺胃之熱。當然現在很少見了，小孩都吃預防脊髓灰白質炎糖丸，在沒有預防的糖丸，或糖丸不普遍的時候，那不很多人，真是很多人，太殘忍了，都得了肢體的痿廢，一側的痿廢，下肢為多，後來我們不是把那叫小兒麻痺症，那也是痿證。但是這個病，當初也是先有發燒，也是應該清肺胃之熱，或者清宣肺胃之熱才對。現在這個病越來越少，因為孩子們，幼兒都開始吃那個預防，免疫糖丸。就是說，那個病開始是肺胃，但是進一步，當這肺熱、胃熱都已經退了，肢體不能動了，那麼這個時候要在中醫治療的話，就應該是採取健脾的方法。脾主肌肉，脾主四肢，脾病而四肢不用，所以當然應該是健脾補脾。針刺穴位也應該除了治陽明經，還應該治太陰經。吃藥也這樣。針刺治療也應該這樣。所以脾病而四肢不用的問題，它是一個要和整體聯繫的，要和全面情況，比如說 單單是痿證你要要看考慮到肺，考慮到胃，然後考慮到脾。病它有一個不同的階段，以病所在臟腑，它有一個重點，但是畢竟是以脾胃為主，這是講的脾病而四肢不用。
這一段引證了《內經》的不少的東西，我們曾經說過，海是匯聚之處，是物器之大者謂之海，所以胃叫水穀之海，那麼又叫五臟六腑之海，這個概念就是說是水穀精微化生之處，有了水穀精微化生，才能夠滋養其他臟腑，維持人體的生命活動，就這個意義上，所以是它是五臟六腑之海，又叫五臟六腑之大源。同時，你看到教材上引了，在【臨證指要】第二裡頭，《玉機真臟論》說“五臟者，皆禀氣於胃，胃者，五臟之本”，其實還是講的後天之本的意思。所以，治療任何疾病，都要注意胃氣。診斷的時候，應該注意，病人胃氣的盛衰有無，胃氣旺盛，雖然有病容易治療，胃氣很衰，治療比較難。沒有胃氣，一般說，從中醫傳統理論來說，是不能治療，或者叫做非常難治。要說不治，說不治之證，《內經》雖有很多不治之證，但是《內經》也反對不治之證的說法。它所說的不治，無非說是很難治了。沒有胃氣，當然是很難治了。這是從診斷也好，治療也好，就是從疾病，對疾病的觀察，對疾病的分析，對疾病預後的認識，這是不錯的。包括望面色，了解病人的飲食、二便，切脈，看看有沒有胃氣，等等方面都有注意。對胃氣的認識，對胃氣的分析，掌握病人，了解病人胃氣的盛衰有無，只有這樣你才有一個正確的判斷，才能拿出一個相應比較準確的治療方法。
在治療方面，治療方面，第一點，無論治什麼病，外感、內傷，都要注意保護胃氣，不能說為了治病，把人的胃氣給傷了，盡量保護，當然有一些藥，肯定要傷一些胃，那你在配方的時候，要注意怎麼樣千方百計保護，讓它少傷點胃氣，這是治療所必須的。不是只看到病，應該看到人。這個胃氣就是這個病人的。我們治療那個病，是用藥去治那病，但是在治這病的時候，你要注意看到保護這個人，這個人的胃氣，情況如何，經得起，經不起你這個治。所以《傷寒論》，學了一本《傷寒論》，專家不斷的講這個問題，從古至今研究《傷寒論》都提出這個問題，叫做保胃氣，存津液。張仲景是醫聖，給我們留下的經典，治療很多的病，不論治哪個病，哪個方其中都有這一點，保胃氣、存津液，都是要既治病，又看到這個人，這是怎樣。同時在治病當中，就不許傷害胃氣，保胃氣、存津液嘛。再有呢，還有一些病，儘管並不是胃的病，是其他的病，肝、心、肺、腎這類的疾病，在治療的時候，有的時候，療效並不太好，常有這個事。看醫書，什麼病都能治，但是到臨床上這明明是肺的病，你去死活治肺，翻來覆去治肺，不論你是寒熱溫清還是補瀉，它都有不效的時候，或者說效果不理想，療效都不理想，這個時候怎麼辦？有一招，就是調胃氣。不單是補，還要有調的問題。從後天之本來治療，培養後天之本，補充人體的正氣，增加人體的抗病能力。這也是重視胃氣的一個方面。當然對於肺而言，我們有補土生金，是吧，肺病治不好，就補土，補脾胃，補完脾胃，脾胃屬土，就能生肺金，其他的病，也有這類問題，所以咱們教材的這個“胃為五臟六腑之海”的【臨證指要】當中，引證了周子幹的《慎齋遺書。辨證施治》，其中說“諸病不愈，必尋到脾胃之中，方無一失”。說什麼病總治也治不好，這可怎麼辦？當然有的強調是補腎一招，一個思路是從補腎，先天之本治起，但是也有一個思路，從後天之本治起。你比如周子幹先生的《慎齋遺書》，就是從後天之本想到的問題。說諸病不愈，也就是說很多病不好治，效果不好，必尋到脾胃之中。你要找到它是不是脾胃的問題？方無一失，這樣才不至於有失誤。“何以言之？脾胃一傷，四臟皆無生氣，故諸疾日多矣。”病越來越多，“萬物從土而生，宜從土而歸”，萬物雖從土生，萬物又歸於土，所以說補腎不如補脾，當然也有的專家說補脾不如補腎，是說我們現在引證的是強調補脾的重要性。確實，補脾很重要，但是不反對補腎的重要。那就根據病情而定吧。所以在臨床上要注意這樣幾個方面。診斷要注意胃氣，用藥不許傷胃氣，諸病不愈，要考慮到從胃治起，從脾胃治起，這是臨床應用的一個基本思路。
[完/51:03]