北京中醫藥大學
王洪圖教授
接著講《本神》第二段，教材80頁。
肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五藏不安，實則腹脹，經溲不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實則喘喝胸盈仰息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五藏不安。必審五藏之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。
上次課我們談到“脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安”，為什麼五臟不安呢？一是從後天之本角度考慮，脾胃為後天之本，五臟六腑皆禀氣於胃，也就是皆禀氣於脾胃，受到水榖精微之氣的滋養，二是因為脾居中樞，脾居中，為全身臟腑氣機升降出入之樞，樞紐，或者要讀轉樞，簡單的說，就是一個軸，氣機升降出入，脾、胃是一個軸。因此，脾病的話，可以五臟不安，
“實則腹脹”，不能運化，所以出現腹脹。上次課我談到，不要小看這個腹脹，腹脹就是腹脹滿，腹脹滿運化不能正常進行了，腹脹滿氣機轉輸也不利了。全身氣機出入升降，氣機都轉輸不利了，所以病是危重之候。而且我上次課我還談到，我們在講《陰陽應象大論》的時候，不是曾經有嗎？陽太盛，陰太盛，最後都可以有句話叫做“腹滿，死。”《陰陽應象大論》裡面講過。說“陽盛則身熱”，汗不出，喘粗為之俯仰，等等等等。“齒乾以煩悶，腹滿，死”，它同樣說的腹滿，就是腹脹，其實也就是腹脹滿，是危重之候。
腹脹還有經溲不利，這個“經”，教材注釋3，可以看到《甲乙經》作“涇”，涇渭分明的“涇”，一般的說，“涇”指小便，“溲”是二便之通稱。所以說我們平常生活中的解手解手，要從這個角度看，應該是解溲解溲，不過前些日子，我在報紙上看有人做文章，說是在什麼時代抓捕了一些老百姓，都拿繩子連上，一連個一連個，誰要想去大小便的話，就先解手，先把手解開，他是這麼一種解釋。如果從我們傳統的醫學角度來，那這個溲倒也對，大溲小溲。它只不過是說叫涇溲。涇是涇渭分明，涇水渭水，是指小溲而言。咱們習慣上解小手，實際是小便。
溲教材也有注釋，通指二便。大小便都可以叫“溲”。也就是脾運化不利，可以出現大小便的失常，不通，或者是控制不住。都可以出現是脾之病。不過如果說是實證的話，那麼看來還主要是不通利為主。大小便都不通利。因為脾不能運化，水液代謝失常，糟粕排除也失常，我們在講《五臟別論》的時候說過，特別提到過魄門，“魄門亦為五臟使，水穀不得久藏”。雖然是咱們在這裡強調的，是脾可以出現這個問題。
“心藏脈，脈舍神”，心藏血脈，或者叫心主血脈。脈舍神，因為是心主血脈，所以說是脈舍神，其實也是心藏神。
“心氣虛則悲”，心氣虛出現悲的症狀，無故悲傷，那是心氣不足。或者說是營血虛不能養心。悲本來是肺之志，但是心虛也可以出現悲的症狀。有一個甘麥大棗湯，治療臟躁，臟 之所以躁，那就是營血虛而不能養神。所以病人無故自悲傷。
“實則笑不休”， 實邪擾亂心神，病人可以笑。這個笑是病態的笑，嘻笑不休。虛則悲不自勝，實則嘻笑不休。有些精神性的疾病是這樣的。作為疾病而言，自言自笑。自己叨叨咕咕，自己在那說，偷偷的笑，沒人跟他說什麼話。他自己笑。這種情況往往是心神之病，在精神病上頭，特別是精神分裂，這個症狀是一個很主要的，這個病人有自言自笑，為什麼自言自笑呢？雖然我們這裡說的心神受傷了，但是用現在的考慮呢，他這個病人是有幻覺。比如說有幻聽，他覺得這事特可笑，他聽到了，聽到了說得特可笑，當然也有怒罵的，那是另外的。也是幻覺的一個現象。這自言自笑是精神上的一個很重要的症狀。據我看，是因為有幻覺，
“肺藏氣，氣舍魄”，肺主一身之氣，魄，五志之魄藏於肺，所以這裡說是氣舍魄，當然氣虛就不能藏魄，也可以出現一系列的精神症狀，下邊舉例子是舉的
“肺氣虛則鼻塞不利”，由於肺主氣司呼吸，開竅於鼻，所以肺氣虛可以出現鼻塞不利，呼吸之氣不正常，不通暢。我們在講《五臟別論》當中也提到過，‘心肺有病，而鼻為之不利',它講的心和肺，這重點提到的是肺。虛，鼻塞不利。但是你看注6，“鼻塞不利”四字，在《素問。調經論》上，它說“息利少氣”。同樣的話，肺氣虛，那個說是息利，那就是呼吸之氣還通暢。少氣是一樣的。跟本篇的記載是一樣的。所以肺氣虛，那一篇講的是息利，呼吸還通暢，但是
“少氣”，少氣有個形容，就是呼吸氣不夠。甚至於有的形容在《內經》是說是“少氣不足以言”。就是說話的氣都沒有了。少氣不足以言。細細地說話都沒勁，沒力量說話。因此這個到底是鼻塞不利，還是息利呢？應該說兩種情況都有。也不見得臨床上得鼻塞不利的人，就都是肺氣實，也有虛象。但是話說回來，一般的來說，肺實的容易出現鼻塞不利。肺虛的相對比較少。所以如果按《調經論》的話，那麼它是指的那個息利。所以我們教材沒有太說，當然認為臨床上最常見的還是息利。所以教材注釋上說是從息利角度。可從。可從什麼呢？可從《調經論》的說法。那是臨床常見的。但是我說，虛也有個別的，就是鼻塞不利。
“實則喘喝胸盈仰息”，肺氣實，有實邪，所以就氣喘喝喝，肺氣實，有實邪了，宣降不利了，於是氣喘。“胸盈”就是胸中滿，有實邪，所以胸中滿，而仰息不能彎腰，不能低頭。仰面呼吸。現在醫學臨床解釋有點說明，有這樣說的“端坐呼吸，不能平臥”。尤其不能低頭。仰息，仰面呼吸。仰頭這麼喘。這是有實邪之故。肺氣實，胸中邪氣實所以胸滿仰息。
“腎藏精，精舍志”，腎主藏精，又主志，神魂魄意志。
“腎氣虛則厥”，“厥”我們在講上一段的時候，已經談到過了厥，腎氣虛則厥，有寒厥和熱厥，腎陰虛，陰虛則熱，所以病人從足到膝發熱，是腎陰虛的熱厥，腎陽虛，從足到膝寒涼、冷，叫寒厥。總之，這厥是和腎關係最密切，是和下焦關係最密切。這個厥是指的手足厥冷或者手足厥熱，不包括昏厥，
“實則脹”，腎有實邪，也可以出現腹脹，由於腎是水火之宅，特別是腎陽虛，不能溫化脾土，腎陽虛，火不足，不能溫化脾土，也導致了腹脹。腎，腎陽虛或者腎氣虛，不能夠制水，使得水液停留，也可以出現腹脹。所以實。這個實是指實邪。我說是腎氣不足而有實邪停留。因此這個實施相對而言的。其實，某一臟的實都是相對而言，沒有正氣虛，它不可能有實邪。從這個意義上講，“邪之所湊，其氣必虛”，“邪氣盛則實”，邪能夠侵犯，必先有正氣虛。這實證也先有正氣之虛。但是總的來說，分實證和虛證的話，那麼有實邪可以出現腹部脹滿，運化不利，氣化不行，水也不能正常排泄。糟粕也不能正常排泄，實則脹。
“五藏不安”，腎為先天，陰陽水火之宅，所以腎病也可以影響到五臟。你看，本段五臟所藏及其病證裡面，關於五臟不安，一個是脾，一是腎。脾是後天之本，腎是先天之本，雖然在《內經》裡頭，沒有先天之本，後天之本的說法，沒有這個詞，但是它的意思還是表達得很清楚。只有脾腎之病，才提出來影響到其他五臟。當然不是說別的臟腑有病，不影響其他臟，也影響，但是最突出的是脾腎二臟。所以實則脹，五藏不安。可是這句話你不要這麼樣理解，說只要腎實才五臟不安，腎虛就是厥，不要這麼理解。腎虛也可以導致五臟不安。上面所說的脾虛導致五臟不安，那脾實就五臟按，也不是這麼理解，所以脾腎之病，虛實，不單是本臟之病，都可以影響到其他的臟，這是這兩臟它的生理功能的重要性。涉及到全身的問題。下邊，那是總結了，在診治疾病的時候，
“必審五藏之病形”，在臨床診治疾病的時候，首先要審察五臟病的病態，病形，症狀，疾病的症狀，都出現哪些症狀？是屬於哪一臟之病？必須要審察。那氣喘，胸盈仰息的，首先應該考慮到肺，鼻塞不利，或者鼻息利少氣的，也應該考慮到肺。所以呢，必審五藏之病形。
“以知其氣之虛實”，知道病在哪一臟，然後再分析它是屬於實證，還是屬於虛證？是正氣之虛？還是邪氣之實？辨清虛實，既知病所在之臟，又知道氣之虛實，
“謹而調之也”，謹慎的、認真的、仔細的來調治。這段串講就講到這裡了。
臟腑藏精，神是精氣所化，所以臟腑精氣的充盈，神就充沛。臟腑所藏精氣的虛衰，神也會不足。所以神和五臟關係至為密切。這裡提出來這樣四個方面的問題。關於神與五臟關係的問題。這裡提出四個問題，主要是談的神與五臟的關係。或者說神與形體的關係。因為形、神是相對而統一的。形、神是相對而言的。但是形神又是統一的。所以從形與神的關係上，這形，這裡主要是談的臟腑，當然下面也談到了奇恆之腑的問題。
這個觀點在《內經》裡面，講的是挺多的。比如我們在講《靈蘭密典論》時候學過，“心者，君主之官，神明出焉”，《六節臟象論》說“心者，生之本，神之變也”。這是講主要的一個觀點，有心藏神，心主神。
這些《內經》裡頭這個觀點也是很明確的。只不過後世，特別是近幾十年，神分屬於五臟的問題說得少，甚至於有悖忽略的這種傾向。其實這是不對的。從中醫傳統理論上說，從《內經》以來，關於神，另外一種說法，就是分屬於五臟。怎麼分數的？就是像本篇所說的，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。五臟都藏神。因此這個五臟在《內經》裡頭，又稱它為五神臟。《六節臟象論》有“神臟五，形臟四”，神臟五就是五臟都藏神，肝心脾肺腎都藏神，神魂魄意志，總的來說都叫做神。這是神藏於五臟。這也是《內經》的一個重要的理論。或者說也是中醫學一個重理論問題。
不可避免的談到這個問題，特別是西醫學傳入以來，西醫學很明確，大腦是藏人的精神，人的精神上出自大腦。它有解剖作為依據，因此，學中醫的先生們也不免的要接受那種觀點。那種觀點是不是事實？也是事實。但是從傳統理論上來說，中醫可把神不單是歸在腦。但是接受了西醫學，以解剖為基礎的知識之後，在一段時間之內，特別在近幾十年之內，人們在學中醫的時候就往往說心，就是這個心，有這個血脈之心，還有腦髓之心。只不過咱們傳統的古代，把這心說得好像不准確，把這個也叫心了。好像形成那麼一種觀點。其實從中醫傳統理論來說，它不是這樣。雖然《內經》上有腦有髓，比如我們在講《五臟別論》的時候，腦、水、骨、脈、膽、女子胞都談了。腦只是和女子胞、膽等等的，它是同為奇恆之腑而已。在《內經》裡面腦與神志，有些影響沒有？有的。它說腦髓虛，人就耳鳴。耳鳴用現在的話說是個神經性的問題。又引證說是李時珍《本草綱目》在講辛夷這條，說“腦為元神之府”，這元神在概念上和我們現在所說的，張景岳所解釋的那個清爽、智慧，不是那個神。聰明爽朗，元神不是值得聰明爽朗。元神就是指的原來就有的，自然的，生命帶來的那種神。儘管它說腦為元神，元神是李時珍談到的這個問題。和我們現在所說精神意識那個概念，也不完全相同。當然我們要從《內經》來說，沒有這個說法。《內經》有，叫什麼呢？“頭者，精明之府”，我們以後肯定講到。《素問。脈要精微論》的話。有過，精明之府。《內經》有過這個記載。但是從那段原文上來看，頭為精明之府，這精明說的是眼睛。眼睛藏於頭上。但眼睛也反應人的精、氣、神。
關於腦的問題，現在也有著作出來，叫《中醫腦病學》，它是從解剖為基礎的研究，那麼中醫也得治這個病，現在診斷清楚了，CT出來了，核磁出來了，明明發現這裡有問題了，那腦病也得承認，那確實病在於腦的。所以也有《中醫腦病學》的書籍出版。應該是很不錯的著作。但是就傳統理論而言，腦和神的問題，從外面這樣傳統觀點來說，並沒有把西醫聯繫進去的，那樣一個認識。
也正是因為西醫學的傳入，我們中醫接受了一部分那樣的觀點，以解剖學為基礎的觀點，把心藏神，認為《內經》時候，古人把這個問題認識得有缺點。不全面。所以認為這個是心了。把這也叫做心了。因此說，心藏神容易接受，說那個心藏神，那個心就是指這個(腦），五臟藏神之所以往往被忽視，這個五臟藏神用西醫觀點沒法解釋了，好像就不容易接受了。不容易接受，跟西醫聯繫不上，是，跟西醫很難聯繫得上，但是我告訴各位，將來很可能聯繫得上。因為西醫學也在進步，這是不是主要的？是主要的。其他臟，西醫沒有臟腑，西醫其他的內臟，用現在解剖學的觀點說，和精神活動有沒有關係？怎麼沒關係，有關係。有一種“肽”類，認為是精神活動一個必要的物質，叫“肽”類，肽在腦子裡他存在，才有精神活動。可是後來，這同樣是現代醫學西醫學發現的，胃腸裡頭肽類，肽類不是一種嘛，結構大體相似，結構大體一致，它屬於那一類，分子結構是大體一致的。在胃腸裡面所含的肽類要比腦子裡的還多。所以西醫原來叫神經肽，後來叫做腦腸肽，誰說胃腸沒有？誰說胃腸不影響人的精神活動？其實肝有沒有？從解剖的肝上，解剖的肺上，解剖的心上，都有這類物質。因此《內經》時候，不單是用五行為基礎，把什麼都劃到五行上去，是，把很多東西都劃到五上去了，五臟為中心的，把精神活動也分到五臟去，不單純是為了劃分五而劃分五，它是有實踐作根據的，是有事實作基礎的。就說治療神志病，我們有時候治肝，有時候治肺，有時候治脾，有時候治腎，也有時候治心，或者說治心的時候相對來說比較多。你也不能說有時候治腦，治腦，治腦，你沒有辦法哪個藥是入腦，所以整個是一個理論體系這樣下來的。它是有實踐基礎，很可能將來會找到物質基礎。所以，盲目的固步自封是不對的。虛無也是不對的。妄自菲薄也是不對的。應該汲取別人的精華。豐富我們的理論上可以的，是應該的。
而且才我們《內經》時代就主張要不斷學習新的東西，這個我們教材上沒選那一篇，叫《素問。移精變氣論》，這篇文章講得很清楚，就是要求不斷的學習新的東西，學習新的知識來豐富我們自己，“去故就新乃得真人，聖人雜合以治，各得其所宜。”，去故它是指的故舊之粗陋的東西，拋棄我們那些不恰當的，所謂揚棄其糟粕，就新，不斷的學習新東西，這才是真正的醫生，才能做到是一個高明的醫生，去故就新乃得真人，那不是要求不斷學習新東西嗎？“聖人雜合以治，各得其所宜。”作為治療方法來說，也是要很豐富的。要不斷創造新的治療技術。學習治療方法。“雜合以治”，各種方法都可以用，但是要“各得其所宜”，適宜的你才用。哪種方法適宜，治療什麼病，你再使那種治療方法，而不是生搬硬套的用。不管適宜不適宜，我就使這法，我就會這一個方法，什麼病都使這方法，那是不對的。所以從我們傳統理論來說，不排除新的東西，而且從《內經》來說，就要求人們不斷學習新的東西，所以“任物者謂之心”，不接受新東西，那就沒有心了。那就叫沒心了。但是，接受必須是符合，或者說在我們理論體系基礎之上的，豐富我們自己的理論，不要說先認定這個就是好的，我和·它一樣，我就是好的。我和它不一樣，我就是不好的。這樣理解是不對的。同樣，也不能說它不和我一樣，它就是錯的，那不一定。科學的問題是複雜的。可以從不同的角度認識它，這是正常現象。
第三點是神寄於腦髓的問題。話說回來，在中醫學的歷史上，曾經有過一段，認為腦髓是和神志關係和密切的。和《內經》不大完全一致，有過這麼一段。這個段起碼我們在南北朝時代，有這種理論，而這個理論現在突出表現在孫思邈的《千金方》，和王燾的《外台密要》上。那兩個書都是方書。《千金方》大家知道，《備急千金要方》是唐朝孫思邈藥王的書。簡稱叫《千金方》。還有王燾的《外台密要》，也是唐朝人。這兩部書都有記載了南北朝時代的《集驗方》《刪繁方》，這兩部書，是南北朝時代人的著作。這兩部著作我們從《千金》《外台》他們收集到這兩部書的條文上，可以看到，在那個時代，好像對於腦髓和精神活動聯繫比較多。但是，話說回來，這個學術觀點，《內經》時候不是很突出，在以後又不太被重視。所以在我們中醫學上逐漸的不太提了，這個理論沒有發展起來。只不過是這兩個書的方子。在《千金》和《外台》上有，有一些方子，臨床上還是比較常用的。腦髓和神志關係這個理論，或者這個學術觀點，在唐以後沒有發展起來。一千多年了吧，沒有很好的發展起來。這是關於神寄予腦髓的問題。對於是個討論，雖然叫做理論闡釋。這也是個討論的問題。現在還在討論。也有一些中醫學家，就是強調的是腦藏神。
這在《內經》裡就有，“膽者，中正之官，決斷出焉”，決斷當然就是精神活動的了。精神意志的表現，這是決斷。膽，是六腑之一。在理論探討理論闡釋方面，我們這一段主要提到是這樣一個問題。
教材81頁。這一篇是因為它討論了，營氣與衛氣的生成，運行與會合的問題。營氣有個運行規律，衛氣有關運行規律，這兩個氣運行當中還有會合，討論了營氣宇衛氣的生成和會合。運行、會合問題。因此篇名叫做《營衛生會》。
這一篇，我們是全部選下來了。給它分成這樣兩個大的段落。第一段，就是講的營衛運行與會合。看來篇名主要是根據這段起的。當然第二段討論的內容，也涉及到了營氣與衛氣的運行問題。
我先把它讀一下。
黃帝問於岐伯曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛？營安從生？衛於焉會？老壯不同氣，陰陽異位，願聞其會。
歧伯答曰：人受氣於穀，穀入於胃，以傳與肺，五藏六府，皆以受氣，以清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端，衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜，夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡，而陽受氣矣。日中而陽隴，日西而陽衰，日入陽盡，而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣。如是無已。與天地同紀。
黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝瞑者，何氣使然？
歧伯曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑；老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五藏之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。
除了講了營衛生成會合之外，還有談到這個老年人白天沒精神，夜裡睡又睡不實。這是和衛氣運行關係最密切。或者說和營衛運行關係最密切的問題。下面串講。
人焉受氣？焉是哪裡的意思。人從哪裡接受氣啊？其實是說的人從水穀，人接受水穀之，通過脾胃運化產生的精微之氣。人焉受氣？受水穀之氣。
陰陽焉會？營屬陰，衛屬陽，營衛是怎麼樣相互會合呀？或者說，營氣衛氣既行於陽，又行於陰，這個是怎麼樣會合呢？有陰有陽，又在陽分運行，又在陰分運行。怎麼才能會合呢？在哪裡會合呢？
何氣為營？營是什麼呢？
何氣為衛？衛氣是什麼呢？
營安從生？這說的是營安從生，這說的是營安從生，實際就問的營衛是怎麼生成的？
衛於焉會？其實就問的是營衛在哪裡相會的？雖然說的是“營安從生？”實際是問的營衛在哪裡產生？“衛於焉會？”實際問的是營衛在哪裡會合？
老壯不同氣，老年人和壯年人，其氣血不同，或者說營衛之氣不同。
陰陽異位，陰屬營，陰指的是營氣，陽，說的是衛氣，營氣和衛氣，它們所在的部位不同，對不對？營氣是屬陰，衛氣是屬陽，這兩個氣所在的部位不同，循行的部位不同，
願聞其會，我想聽一聽它們怎麼才能會合？在哪裡會合？是提這麼一個問題。這不講的營衛的生成，營衛的會合。下面回答第一個問題。人焉受氣的問題。
人受氣於穀，人焉受氣？受氣於穀。受氣於穀之後，
穀入於胃，榖先入於胃，胃為水穀之海，胃主納，所以說榖入於胃。這個胃看來又含有脾的功能在裡頭。
以傳與肺，我們在講《經脈別論》的時候，不是講過了嗎？“飲入於胃，游溢精氣，上輸入脾，脾氣散精，上歸於肺”。所以說穀入於胃，談的是胃，其實也涉及到脾的運化。然後經過脾胃的運化把精微上傳於肺。通過經脈傳到肺臟。肺主宣發，佈散水穀精微之氣，所以
五臟六腑，皆以受氣，五臟六腑都能夠接受水穀精微之氣了。因此人焉受氣呢？人又接受水穀，又接受脾胃化生之氣，經過肺的佈散而受到了水穀之氣。這回答不是人焉受氣嗎？
下面對於是問“何者為營？何氣為衛？”的問題。
其清者為營，它水穀精微之氣，其清者為營，這個“清”是指的柔潤的謂之清。
濁者為衛，“濁”是指的慓悍的，慓悍之氣。柔潤的它把它稱之為清，這是指的營，慓悍之氣它把它叫做濁，和我們一般概念清濁不一樣了。營衛一般的概念來說，濁為陰，清為陽。可是這裡呢，營是屬於陰，衛是屬於陽。所以這個清濁是特定的概念，在《內經》很多篇裡面，在不同的地方不同的字義，一個字或者一個相對的兩個字，同樣的相對的兩個字在不同的地方，就有不同的意思。這在《內經》裡頭是非常常見的。這個清者為營、濁者為衛，就是說水穀精微之氣中那種柔潤的，那是營氣，那種慓悍的濁氣，那就是衛氣。在運行總的特點上，它們在運行當中，主要的區別有，
營在脈中，衛在脈外，營屬陰，以行於脈中為其主體循行路線。所謂主體循行路線，也就是說脈外它也得有營氣。但是主題循行是營在脈中，營屬陰，而行於脈中。衛在脈外，衛屬陽，是慓悍之氣，它不在脈中，主體路線不在脈中，而循脈而行。在於脈外。有循脈而行的，總之在脈外。咱們具體循行路線在理論闡釋當中，再講一下。因為它屬陽嘛，所以它以脈外為主。
營周不休，這個“營”字是運行的意思，是營運的意思。其實營氣質“營”也是營運的意思。衛氣，“衛”也是運行的意思。營衛二字。你要查《辭源》、《辭海》，這兩個字意思基本相同。營者衛也，衛者營也。都是運行的意思，環周運行。因為環周運行了，就有一個保護的作用。你看那軍隊，那叫軍營，它就是環周的。一般的軍營都是環周的。它也有防衛的意思。衛氣，衛也是環周的意思。它也有保衛的意思。所以營衛這二字的本義是相同的。只不過在我們醫學上，為了區別它們的功能，以及運行上一些特點，這個叫做營，清者為營，濁者為衛。其實反應了它們一個共同的特點。共同什麼特點呢？都有運行。所以營周不休。營是運行，周是循環。循環反復叫做周。所以這個營衛二氣，它們都是往復循環的，不斷的運行的。這叫營周不休。不能停止。
五十而復大會，循行五十周而大會一次。營氣運行五十周，衛氣運行五十周，每五十周兩氣大會一次。
陰陽相貫，如環無端，這陰陽相貫，陰與陽怎麼相互貫通呢？這是講陰陽相互貫通的。比如說，營氣運行按十二經的順序，為主題路線。它是一陰一陽，一陰一陽，這陰陽相互貫通的。比如說手太陰，到手陽明，手陽明到足陽明，足陽明就到足太陰，它不是一陰一陽，相互表裡的。陰陽相互貫，相互聯繫。“如環無端”，它是不斷的運行，衛氣也有它的運行規律，主題路線循行，有循環的。它如環無端，不能終止。要終止了，這個人也就生命結束了。所以說陰陽相貫，如環無端。這陰陽相貫，還應該有個意思，就是脈內脈外就陰陽的話，營衛二氣也是相互貫通的，就是出於脈者就是衛氣，入於脈者就叫營氣。它脈內脈外也是相互貫通的。不是一個總在脈裡走，一個總在脈外跑。它不是的。，只不過這倆是一氣，入於脈的就叫做營了，出於脈外的那個氣就叫做衛了。只不過是這樣一個劃分，不是絕對的。 要絕對的，什麼也沒法維持。陰陽必須相貫。所以在陰陽相貫，我們看有兩個意思。一個是陰經陽經相互聯繫相互貫通，一個是脈內脈外營衛二氣，它也是相互貫通的。
[完/50:15]