北京中醫藥大學
王洪圖教授
我們繼續講《上古天真論》，267頁。四種養生之人，第三，也就是，
其次，有聖人者，處天地之和，從八風之理；適嗜欲於世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離於世，被服章，舉不欲觀於俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。
從養生的水平上看，這是第三等，當然這四等人都是很高尚的養生家，第一是真人，第二是至人，至人也歸於真人，第三，所謂其次，有聖人，其實聖人也是很了不起的人，是在理論上創造了非常重要的理論，同時在作為上又有很大的創造，這叫聖人。理論上創造了很大的理論，行為上又做了很大的貢獻。當然這裡主要是講的養生問題。
處天地之和，和就是天地之和氣，和氣是指的淳樸、敦厚的，那種自然之氣，作為天地之和氣。處天地之和，就是置身於天地的和氣之中，就是把自己和自然界的淳樸、敦厚之氣融合在一起。融為一體，就是把自身和自然界之氣融為一體。
從八風之理，八風是東西南北四方再加上四羽，東南、西南、東北、西北。四方、四羽，所謂八方。八方之風，叫“八風”。之理就是正理，八風之正理，也就是正常的氣候變化。所以要順從八風之理。
適嗜欲於世俗之間，這樣的聖人在養生方面，他適應世俗之間的那些嗜欲，世俗之間有很多的嗜欲，這個慾望，那個嗜好，聖人能夠適應那種環境，“適嗜欲於世俗之間”
無恚嗔之心，就是世俗上，其實有很多的嗜欲不是好的。聖人不是學習他們，但是只是看見他們對自己，沒有什麼引起煩惱。他這話就說清了沒有煩惱的意思。無恚嗔之心，“恚”是恨、是怒這樣兩個意思，就是在世俗之間，儘管有很多的不良的嗜欲，但是聖人看在眼裡頭，並沒有產生恨、怒，“嗔”也是小怒，所以無恚嗔之心，對那些東西看在眼裡頭，在心裡頭不產生什麼反應。生氣，發怒，甚至於覺得很憤恨，對他的心沒有產生這樣的影響。
行不欲離於世，他的行為，他的活動，他並不是說要脫離開世俗，不欲離於世，並不脫離世俗，
被服章，這三個字，教材有注釋，看來是衍文，
舉不欲觀於俗，但是他的舉動、他的作為，他不仿效世俗，不是看別人怎麼著，我也怎麼著，我還是按我自己養生之道的方法行事。儘管世俗有很多的嗜欲，很多的行為，聖人雖然看到了，但是既不往心裡頭去，不產生憤恨、惱怒的這個心理，也不學習他們那些東西。但是也並不想離開這個世俗，我要到深山老林，我要脫離這個環境。我找一個什麼什麼樣的環境去吧。他並不是這樣。他自己的行為，也不仿效那些世俗上的那些東西。所以舉不欲觀於俗，
外不勞形於事，內無思想之患，在外邊形體上沒有過分的勞累，再說本篇開頭講了，如果是精神很專直的話，他也可以形勞而不倦。所以“外不勞形於事”。“內無思想之患”，下邊就說的內無思想之患，
以恬愉為務，以自得為功，他還有什麼思想之患呢？恬愉，恬淡，就是安靜。愉是高興。為自己的任務，追求的是什麼？追求的是心情恬淡、心情愉快。心情舒暢。他以這個為他的任務。以自得為功，自己感到自己的成績不錯，這種練習的方法，自覺得很自然。 就是說沒有過分的追求，沒有嗜欲無窮，孜孜以求，不是那樣一些。那是一種心態上的養生。以恬愉為務，以自得為功，主要是一種心態上的養生。因為內無思想之患，下邊接下來，以恬愉為務，以自得為功，其實都在解釋“無思想之患”的具體內容。
形體不敝，精神不散，形體也不敗壞，敝就是敗壞，因為沒有不適當的嗜欲，又沒有過分的勞累，所以形體不敝，由於他能夠精神守於內，無思想之患，恬愉為務，自得為功，所以他也能夠精神不散。精神不散，形體不敝，就是在前邊養生的基礎上，才能夠做到這點。
亦可以百數，說這樣的聖人養生的話，也可以達到百數，超過百歲。
其次有賢人者，法則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古，合同於道，亦可使益壽而有極時。
其次有賢人者，再一等人，叫做賢人，同樣是養生當中有很大成就的人，
法則天地，象似日月，這個賢人與聖人，又差一點，是說他的行為符合道德，他的行為、他的作為符合道德，同時他的作為也有很大的收穫，法則天地，象似日月，這就是養生以天地為法，以土地陰陽為法，或者效法天地，以土地的運行，陰陽變化為自己養生之法則。“象似日月”，“象”還是取法的意思，我們講陰陽應象，從象上，取象，象似日月，還是按著自然界的陰陽變化，日月星辰來調整自己。象似日月，下邊接著是，
辯列星辰，“辯列”就是指有推部的意思。星辰有運轉，星辰有它正常的運行，要認識到日月星辰運行規律，那就是天體的，天象的問題了。推步星辰的變化、運行。這還是用來養生。取法日月的，還是推步星辰。這都是用來養生的。根據日月星辰的轉移，日月星辰的變化規律來養生。
逆從陰陽，那當然就“從陰陽”，順從陰陽，這是偏義複詞。順從陰陽。
分別四時，春夏秋冬四時，陰陽有不同，有升降出入的區別。
將從上古合同於道，，這個“將”是隨的意思，隨從，也隨從著上古聖人那樣，合於養生之道。就說也能符合養生之道。將是隨的意思。隨從上古的聖人那樣，而符合養生之道。也就是說賢人，上邊所說的賢人的養生方法，也符合上古的養生之道。
亦可使益壽，它可以使壽命延長，
而有極時，那也就是“度百歲乃去”。不是像聖人那樣“無有終時”。這是“益壽”是可以益壽，延長壽命。但是有“極時”。也“度百歲乃去”。
這一段養生水平不同，結果也有差別，舉了這樣四種養生有高尚道德水平，和養生水平的人。這一段講完之後，這一篇我們就講完了。
268頁。其實這裡就是說，從《內經》的現在文字看，養生方面的闡述。和道家的思想有很多相一致的地方。或者說《內經》的學術思想，在養生這方面受道家的思想影響比較大，這裡邊固然是在成書年代時候，可能有道家思想，本身就影響了《內經》。在唐代王冰整理《素問》的時候，王冰本身就是道家，所以他又把這個思想，可能又貫穿進去一些。我在講這一篇的時候，曾經提過，這一篇在別的版本，在全元起本上並不在第一篇，王冰在整理《內經》的時候，整理《素問》的時候，他把它挪到第一篇，為什麼？這一篇就是養生，道家。王冰就是道家，他就重視養生。當然重視養生這觀點是不錯的。我們就從學術的淵源上，篇目的前後次序上，王冰把它挪到第一篇，看來就是他非常強調養生的問題。
我們在理論闡釋裡提到以老、莊為代表的道家，是先秦諸子中重要的學術派別。《史記》稱之為“道德家”。《漢書》始稱為道家。本節“德”“道”源於《老子》，“真人”、“至人”首見於《莊子》，老、莊嘛，都道家。 精氣，守神、積精全神等，均系道家的習用術語。所以從《內經》的語言文字，和道家的語言文字上看，就有很多就是從這樣養生這一篇來看的話，就有很多相似的東西。其中的“美其食、任期服，樂其俗”，極似《老子。八十章》之文。對，《老子。道德經。八十章》這幾句話是這麼說的，
甘其食，美其服，安其居，樂其俗。
這安其居，我們現在的安居樂業，安居是那兒來的。現在不是好多城市建安居工程嗎？這“安居”一詞還是有出處。《道德經。八十章》它的話是甘其食，美其服，安其居，樂其俗。你看，和我們本篇的“美其食、任期服，樂其俗”是極相似。意思也相同，文字也很相似。因此，我們說《內經》與道家的淵源關係，從這裡就可以看出來了，在養生思想方面受道家影響極深。加上道家人物王冰的編次注釋《素問》，更顯得十分突出了。
下邊還分了幾點來說，
這一篇我們教材是作了節選，只選了這麼兩段。在《素問》的裡邊，《四氣調神大論》也是第二篇，《生氣通天論》在第三篇。《生氣通天論》我們講過了。四氣調神，第一是“上古天真”，養神。第二，“四氣調神”還是養神。所以看《素問》對養神問題非常的重視。
《四氣調神大論》的題目，篇名的解釋問題，四氣就是四時之氣，春夏秋冬之氣，調就是調攝、就是協調，神就是精神意志。《四氣調神大論》這樣題目就講得很清楚了。從內容上，它是概括的內容，是講四時。根據四時之氣來調攝精神意志。使人的精神意志和四時陰陽之氣，相應，相協調。這說的是調神志，精神意志。其實從文字數量上看，更重要、更多的是調形體。換句話說，可不是字數多就是重要，字數少就不重要。雖然調神的話可能相對比較少，但是它叫“調神”，從題目上也可以看出來，《內經》的養生重視精神調養。形體要不要調養，當然要調養。但是把精神的調養放在重要的位置上。
先看第一段，我讀一遍。這一段內容是文字寫得很漂亮。意思也很準確。有興趣的話，應該背下來。沒興趣的話，一些重要詞必須會解釋，因為說文字也很漂亮，有很多就也很有韻調，所以應該說容易背。說我就是不會背，那好，不會背，你就把重要詞都理解好，會自己表達。背下來也得會表達，用自己的話表達。
春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。
夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。
秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。
冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。
這是春夏秋冬四個季節的養生要領問題。因此，這一段的內容可以概括為四季養生的原則。
春三月，此謂發陳，正月、二月、三月，所謂“春三月”，給它概括一個詞，“發陳”，用發陳這個詞，來概括正月、二月、三月，這個春三月的氣象。發是啟發，陳就是故，故舊，陳舊。“發陳”就是推陳出新的意思。因此“發陳”這個詞，本義是推陳出新的意思，“春三月”在一年之中為一年之首。四季之首，有少陽生發之性。所以用“發陳”這個詞來形容它。春三月有什麼性質呢？說是四季之首，生發，
天地俱生，萬物以榮，天地自然都在那裡上升，都在這升發，說天地俱生，都在出生。萬物以榮，世間的一切事物，特別是那些動植物，有生命之物，那是欣欣向榮。為什麼呢？接受了天地陰陽生發上升之勢之氣，少陽生發之氣。所以萬物隨之而欣欣向榮。這是天地之象。人應該怎麼辦呢？養生應該如何做？這提到了，說是從原則上提出來，要
夜臥早起，晚睡早起。因為春天是生發之氣，人也要生發，不要太懶惰。讓氣血活動開，所以要晚臥早起，多活動一些，不要懶惰。下邊解釋起床之後，要
廣步於庭，廣步就是緩步，鬆緩，廣是鬆緩而廣大。放鬆的形體在庭院當中活動，步是指的走路，走叫做步，那麼這裡是指的形體的活動，為什麼早起要在庭院當中活動呢？這使生陽之氣能夠生發起來。所以要運動生陽之氣。自然界的陽氣也在上升，人體怎麼適應自然界呢？要夜臥早起，起來之後，要放鬆形體，在院子裡面去活動。使人體的陽氣也開始運動起來，要注意
被髮緩形，被髮緩形的意思還是要放鬆自己。古人的頭髮要梳起來，早晨起來不要梳得緊緊的，要放鬆。形體放鬆。緩形，就是不要穿著緊繃繃的衣裳。要使形體鬆緩下來。所以看來現在有人練武術的穿著燈籠褲，那燈籠褲確實不約束著形體。如果穿著牛仔褲去練武功，那保證練不了。而且不是練不了，對形體就是個約束。對生長不利。反正從春季養生看，是絕對不利，從現在看真的也不太有利。把身子兜得緊緊的，表示出了線條美，也許那叫美，但是在我看來也不利養生之道。起碼早晨鍛煉你穿那個不行，被髮緩形，就是要鬆緩自己。也是有利於陽氣上升。那不說了嗎？為什麼要這樣做呀？夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，關鍵是說，要
以使志生，使自己的神志、精神意識也開始生發。這樣的話，才有利有人的生長健康。如果從工作上來說，從學習，從事業上來說，也利於你的思路的開啟。要產生很多新的思路，好的想法。那都在這樣的情況下才容易產生。這是以使志生。下邊是一種心態問題。要
生而勿殺，有上升之勢的東西，不要去消滅它，不要去殺害它，這不管事你看到外界的事物，還是自己腦子產生的想法，所謂“火花”，腦子產生一個靈感，這個火花，不要消滅它。要趕緊把它記下來。以後看看有沒有時間去加以創造。加以實施。
予而勿奪，要給予而不要剝奪。在心態上要平和，要有給予的心態。不要剝奪的心態。對人對己都是這樣。對自己太苛刻也不對。有很多人就對自己太苛刻了。形成了疾病。我看有相當一部分焦慮抑鬱，就是自己對自己要求太苛刻。當然別人對他要求是一個方面，他自己對自己要求也是一個方面。而且這類病人春天發病最多。應該給的，就不要剝奪它。
賞而勿罰，要獎賞而不要處罰。這個範圍很廣，我剛才說了，對人對事對己都有個賞而勿罰的心理。不是說錯了事也不該罰還賞。不是講的這個問題。就是講一種心態上，精神調養方面的問題。
此春氣之應，這樣的話，就是符合春氣上升之勢，陽氣上升了，所以人陽氣也隨之上升。人體的形體運動乃至於精神狀態，都要符合春生之氣。因此說此春氣之應。這是和春天之氣相順應，相一致。應，就是順應，我們在講前面有一篇，叫《陰陽應象大論》“應”吧，春氣之應。
養生之道也，春主生，春生、夏長、秋收、冬藏。春天養“生生之氣”，所以叫養生。這個養生，和我們這一篇養生的養生，意思不一樣。這是生生之氣的意思，陽氣上升的意思。也就是調養生生之氣，跟夏天的調養長氣是一個同樣的句子。春主生，所以春天要養其生氣。養生之道，這是養生氣的規律。
逆之則傷肝，肝應春，講《金匱真言論》講過了，肝氣通於春，所以如果逆養生之道，逆春天養生之道，而不是像上邊所說的，夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，這樣的使志生之道的話，就容易傷肝。傷了肝之後，肝是少陽之氣，少陽之氣不能正常上升，產生很多肝之病，不但產生肝之病。
夏為寒變，到夏天還可以產生寒變，裡寒，產生裡寒。可以產生洞泄，洞泄之病。為什麼呢？春天養生，陽氣沒有養起來，夏天陽氣當長而不長，所以變成裡寒了。洞泄，寒中洞泄了。是養生沒養好，到夏天陽氣該長也長不起來，沒有生，談何長？所以 “夏為寒變”。按五行說，木不生火，按陽氣多少來說，少陽沒有生起來，所以太陽之氣不能長。所以逆之則傷肝，夏為寒變。
奉長者少，春生夏長，春天不生，夏天不能長，所以不能奉養長氣。奉，就是養的意思，供養。少陽沒有生起來，就不能供養長氣。有生才有長。，沒有能生，所以也就不可能有很好的長。所以叫“奉長者少”。
夏三月，四五六，夏天，夏季，當然我在這說的一二三四五六，都是說的陰曆，太陰曆。
此謂蕃秀，蕃，是茂盛的意思。秀，就是美的意思。蕃秀，就是茂盛而美麗吧。茂盛而美麗是說夏季的陽氣很茂盛，自然界一切萬物都發展得很旺盛。特別是草木看得最清楚。一到夏天是最繁茂的季節。
天地氣交，天地之氣相交。天陽下降，地氣上升，這個時候最旺盛。天地氣交最旺盛。陰陽之氣相交最旺盛。
萬物華實，華是開花的花，花和華是一個意思。實，就是果實。萬物，是指那些植物類都已經開花，開始結果。或者開花了，開花之後已經開始結果了。所以萬物華實。這不是也很蕃秀嗎？前面不是又茂盛，又美麗。華實還不茂盛美麗嗎？那是自然界的氣象。用這樣的話來形容。
夜臥早起，人們養生在生活規律上要晚睡早起，同樣的是與自然界的陽氣旺盛相一致。自然界陽氣旺盛，人要睡眠的話，就是入於陰了，陽氣入於陰了。所以晚睡一些，早起一些。保持陽氣旺盛。這裡說“夜臥早起”可是相對的，是對古時候所說的。“日落而息，日出而作”，和現在的有一些特別是一些年輕人，概念上的晚睡不一樣。那非得夜裡兩點以後才睡。可是他並不早起。人家這是早起。兩點以後再睡，到夏天四點鐘五點鐘天亮了，甭遠處，中國黑龍江三四十點鐘就大亮了。概念上的晚睡不一樣。那非得夜裡兩點以後才睡。可是他並不早起。人家這是早起。兩點以後再睡，到夏天四點鐘、五點鐘天亮了，兩點鐘睡，四點鐘還得早起。天亮前起，那肯定不行。不符合《內經》，即使說晚臥早起，也不會是讓睡一個多小時覺。所以這個應該正確理解。是說和自然界的陽氣旺盛保持一致起來。
無厭於日，同時，在心態上還有無厭於日。厭，是倦怠，無厭於日，白天不要倦怠。人氣夏天不應該懶惰，人氣不可惰。因為夏天，確實陽氣盛，人容易汗出得多，容易產生疲勞的，暑傷氣。但是要注意，不要懶惰。
使志無怒，調節自己的情緒，不要發怒，因為自然界陽氣在上升，人氣也上升，一發怒的話，容易陽氣過盛了，怒則氣血上沖，太盛了不行。不要發怒。應該使心情保持平靜。
使華英成秀，這個“華英”是指人體的精神，“成”應該讀成[chang常]，意思是盛的意思。使精神茂盛，精神充沛。夏天應該保持精力的充沛。有春生了，再有夏長了。身體才能強健起來。如果從各人的學習和工作上，也才能夠成就開始了。這就開始創造的時候。
使氣得泄，若所愛在外，因為夏天陽熱之氣很盛，人體內的陽熱之氣也得外散，使氣得泄，該出汗就得出出汗。夏天，說一遇天熱，不要出汗，躲在空調的房間裡去世不好的。不應該老那樣。必要的時候，工作的時候，涼快一下也好，便於工作，等等。說一天二十四小時，就在這冷室裡頭呆下去，避暑去了，這對身體是不利的。所以說應該夏天和自然界陽氣旺盛一樣。人體的陽氣也要開始外泄。因此說，也是要出點汗，使氣得泄。若所愛在外，這是說的心情問題，人的情緒，人的情志，應該所謂的意氣舒展，不要抑鬱，當然這不是說性格問題，比如有的人內向，有的人外向。夏天的時候盡量的外向一點。特別是內向的人。這樣的話，使陽氣外泄，使意氣舒展，你才容易夏天長起來。陽氣才能長。我說從學習工作來說，夏天也應該外向一點。
此夏氣之應，養長之道也，夏天養長之道。夏如長，陽氣盛，所以說是養長的規律。夏天的養生的規律就是養長。春生夏長。
逆之則傷心，如果違反了這個規律，不使陽氣很好的旺盛起來，當旺盛而不能旺盛，那就傷心。因為心氣通於夏，使陽氣不振作。
秋為痎瘧，陽熱之氣不能發散於外，那就鬱在裡了，秋天涼氣外束，秋涼之氣束縛於外，陽熱之氣閉鬱於內，所以容易產生寒熱往來的瘧疾。痎瘧，我們過去講過，秋為痎瘧，就是泛指瘧疾而言。這是指的寒熱往來，不見得是真瘧。也許是真瘧，也許不是真瘧。但是有往來寒熱的症狀的，就稱之為瘧疾。這是由於夏季養生不當，陽氣不能外散，它不是應該，講的“使氣得泄，若所愛在外”嗎？
奉收者少，因為夏季養生沒養好，秋天當收也不能正常的收，所以說“奉收者少”。奉養收氣的就少了。是這樣，夏天沒長好，秋天還能收成好嗎？人體也是這樣，夏天陽氣沒長養好，秋天陽氣應當收斂了，也收不好。收不好就產生很多的病。自然界也是這樣，夏天開花結果的沒長好，秋天收成能好得了嗎？也不可能。所以說這是相關的。上個季節養生不當，下個季節身體也要受到影響。
冬至重病，奉收者少，又冬至重病。這句話本意不錯，但是從四段的文例上看，“冬至重病”這四個字，懷疑是衍文。還是有道理的。你看，前兩個段，到“奉藏者少”，“奉生者少”，後邊都沒有一個什麼什麼重病問題。所以這“冬至重病”這個話，注家們提出來可能是衍文。
這是夏三月的養生。要養生（長）氣，陽氣旺盛，所以用“蕃秀”這個詞，來形容這個季節的特點。人們養生要適應陽氣上升的這個性質，陽氣旺盛的性質，來注意調節自己的情緒，調節自己的生活規律。
秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。
秋三月，七八九，秋季。
此謂容平，七八九，秋季。用“容平”這個詞，來表示秋天的那種徵象，“容平”就是說萬物的容狀、容態、形容。容是萬物的容狀；平，就是平靜、平定。也就是萬物的容狀、萬物的形態。到秋天就平定下來了。不是在往上長了。是呀，像春天那樣欣欣向榮，像夏天那樣的繁茂，秋天，萬物容狀就已經平定了。秋三月，此謂容平，用這個“容平”來形容秋季的氣象。
天氣以急，地氣以明，這是自然界的景象，天氣疾勁，不像春天那麼柔和，夏天那麼濕潤，開始疾勁，說“天氣以急”，秋風來了，疾勁，秋氣疾勁。地氣以明，地氣是指的大地上的萬物，大地上的萬物也開始清明。清也是一種清肅的現象。大地萬物也開始清明，或叫清肅。秋季陽氣開始收斂了。陰氣開始上升了。所以萬物開始下降的現象，所以叫“天氣以急，地氣以明”。
早臥早起，與雞俱興，人們注意養生，又用起居來說明，說早臥早起，與雞俱興，這個時候人們在生活起居上，要早些睡眠，要早些起床。早到什麼程度呢？要“與雞俱興”。雞這種禽類，可以天一黑就要休息了但是天不亮可就要起來了。雞鳴，天沒有真的天亮，它已經雞鳴了。所以秋天應該天黑入睡休息，不要等到天光大亮再起床。所以他要早臥早起，與雞俱興。我們不是有個詞叫“聞雞起舞”，那是說練武功的，雞鳴起來就在練武功了。做別的工作，雞鳴時候也該起來工作了。學習的，雞鳴也該起來學習了。他是說與雞俱興，是比喻那個時間。
下面是秋天調養情志的問題，休息一下再講。
[完/46:14]