腹痛 可能潛藏危機

腹痛常常困擾許多人，而不少人於腹痛來襲時採用症狀治療，以為止痛藥或胃藥吃吃，不痛就行了。雖然大部分的腹痛易於控制及治療，但仍有部分情形，潛藏了相當棘手而危險的狀況。

1. 消化道穿孔：最常見的原因是消化性潰瘍。

   患者可能有長年潰瘍及上腹痛病史，也可能之前病史不明，卻突發嚴重腹痛。

   臨床上，可見發燒、腹部壓痛、血壓下降、冒冷汗、喘等休克徵象。

   如發展為腹膜炎，則可能有腹部反彈痛及腹肌僵硬等現象。

   若未及時就醫處理，可能會有生命危險。

   如及時診斷，施以手術縫合或部分切除，並加上強效抗生素、輸血和靜脈輸液補充，則尚有痊癒的機會。

2. 腸阻塞：是成年人最常見的腹痛原因，曾經動過腹部手術造成的腸沾黏。

   其他還有腸道腫瘤、疝氣及先天性異常等問題引發。

   患者可能出現發燒、腹痛、腹脹、嘔吐、未排便等現象。

   較輕微的腸阻塞可以補充液體及電解質、使用抗生素及鼻胃管引流加以治療；

   嚴重的腸阻塞，則須手術，分離嚴重沾黏的區域，或將引起腸阻塞的病灶及壞死腸子予以切除。

3. 胰臟炎：在東方人最常見的原因為膽道結石，其他尚有酗酒及高血脂等可能原因。

   典型症狀為發燒、噁心、嘔吐、上腹痛等。

   治療方法以補充水分及電解質及止痛，必要時給予抗生素；

   若形成胰臟膿瘍或廣泛性壞死，則須引流或手術切除。

4. 急性膽囊及膽道炎患者常有膽道結石病史：常見發燒、寒顫、右上腹痛、噁心、嘔吐等症狀。

   治療方式給予抗生素、水分、電解質及止痛；若造成膽囊膿瘍或敗血症，則須盡快進行膽汁引流或手術切除。

   其他較罕見但同樣可能引發嚴重後遺症的腹部病症，有缺血性壞死性腸炎、腹內膿瘍、腫瘤等。

   如在腹部疼痛時，多一分警覺並及早就醫，當不致造成難以彌補的遺憾。