腎臟保健從小開始

(彰基小兒腎臟科醫師)


洗腎不是成年人的「專利」,有些小孩從一出生就需要洗腎了;而部分洗腎的成年患者,則是自幼腎功能日漸損壞的結果。因此,保護腎臟要從小開始。

保護腎臟的方法,第一是預防,第二是早期發現腎臟疾病,早期治療。

預防腎臟病發生,最簡單的方法就是要多喝水,多尿尿;很多小孩有憋尿的習慣,一定要加以糾正。 另外,多吃蔬菜水果,避免便秘,以避免因便秘引起的反覆泌尿道感染。其次不要亂吃藥,尤其不要因為感冒就打止痛退燒針;因為這種針劑會造成腎血管收縮,而使得腎臟缺氧。

腎臟疾病有三大特點:

1.腎絲球一旦壞死就不會再生,永遠失去腎臟的部分功能。

2.當腎功能失去到一定程度以後,腎功能就會持續地惡化下去,直到需要洗腎。

3.腎功能在剛開始變壞時,甚至到快需要洗腎前,往往並沒有症狀。

由於我國實施學童尿液篩檢,對於兒童腎臟病得以早期發現、治療,因此我國兒童的洗腎率是亞洲國家中最低的幾名。基於以上腎臟病的三大特點,兒童尿液檢查益加顯得重要,一旦尿液檢查發現有血尿或蛋白尿等異常時,一定要到醫院作進一步檢查。 學齡前兒童也可能有症狀不明顯的腎臟病,首先可在出生時做基本的腎臟超音波篩檢,以早期發現水腎及單一腎等先天腎臟結構異常,其發生率相當高。

此外,兒童泌尿道感染常被誤診為感冒,必須靠驗尿才能診斷。泌尿道感染常合併膀胱輸尿管逆流或水腎等先天性腎臟結構異常,若未診斷治療,腎臟容易反覆感染,可能終致腎衰竭而需洗腎。 家族史也很重要,很多腎臟病都有體質上的因素。因此家族成員中有人患有腎臟病,一定要做尿液檢查,一旦診斷出腎臟病,必須定期追蹤及治療,才能使我們的下一代永保健康的腎臟。