中醫名詞術語(九)

名詞術語(十)

中風 “風”指“內風”。中風指腦血管意外等疾患,又稱“卒中”,即“急驟的風證”之意。病可因陰精虧損,或暴怒傷肝,使肝陽偏亢,肝風內動;或嗜食肥甘厚味,痰熱內壅而化風;或氣血虧損而生虛風;或本內虛耐 驟然感受外來的風邪等等。古籍中按其症狀分類中風和真中風兩種。“類中風”:卒倒、昏迷、半身不遂,或口眼歪斜,言語障礙等,按病情輕重 又有中絡、中經、中腑、中臟之分,以中絡最輕,中臟最重。除包括腦出血、腦栓塞、腦血栓形成等病外,世包括了腦實質及腦神經的一些病症。 “真中風”除有類中風的症狀外,初起即有發熱惡風寒等症狀。實際上,發熱也常是腦血管疾病本身的症狀之一,故此說的鑒別意義不大。另一說 認為,類中風只是暫時的知覺喪失,醒後無半身不遂或口眼喎斜等症,係指“氣厥”、“食厥”、“血厥”一類疾病而言。以上兩說只作了解古醫 籍的參考。“風”指“外風”。即外感風邪的病症,症見發熱、頭痛、汗出、脈浮緩等(《傷寒論》)l。
中臟 中風證候類型之一。臨床以卒倒昏迷為特徵,分閉證、脫證二類。閉證又分陽閉、陰閉。陽閉者昏迷、牙關緊閉、握拳、面紅氣粗,或痰聲漉漉,二便常俱閉,舌苔黃膩,甚則舌卷縮,脤弦滑而數。陰閉者昏迷,牙關 緊閉,握拳,面白唇紫,痰涎壅盛,四肢冷,舌苔白膩,脈沉滑。脫症:深度昏迷、眼合、口開、鼻有鼾聲、呼吸微弱、四肢寒冷,或兩手撤開 ,遺溺,大汗出,或汗出如油,舌淡,苔白潤、脈細弱。
中腑 中風證候類型之一。卒然昏倒,蘇醒後出現半身偏癱、口眼歪斜、語言困難,或痰涎壅盛、不能語言、二便失禁或閉阻等證。
中胳 中風證候類型之一。病在絡脈,出現口眼歪斜、肌膚麻木等症,或伴有頭暈、頭痛等。
中經 中風證候類型之一。病在經脈,不昏倒而出現半身偏癱、手足麻木、口多痰涎、語言不流利、脈多弦滑等症。
喎僻不遂 口眼歪斜,肢體不能隨意運動的症狀。口歪斜而目不能緊合的,稱為 “口眼喎斜”若只見口角歪斜的,稱為“口僻”或“口喎”。多由於風痰阻於經絡所致。受邪的一側,因絡脈之氣痹阻塞。呈鬆弛狀態; 健側氣血運行如常,肌張力較高。緩者為急者所牽引,故歪向健側。類似顏面神經麻痹、中風後遺症一類疾患,“不遂”主要是指“半身不遂”多由腦血管意外所致,常與喎僻症狀同時并見,故名。
半身不遂 又稱為“偏癱”或“偏風”。指一側肢體偏癱或不能隨意運動。久病則患肢此健側枯瘦,麻木不仁,故又稱為“偏枯”或“偏廢不仁”多屬中風後遺症等疾患。
風懿 又名“風癔 ”,中風症候之一。指猝然昏倒,舌強不能言,喉中有阻塞感和痰鳴音。是由痰火閉塞所致。
風痱 “痱”與“廢”同義。指中風後出現偏癱。
瘖痱 中風證候之一。“瘖”語言不利或不能講話,“痱”,四肢痿廢,不能運動。臨床上有虛實之分,實證是由於風痰阻塞,虛證是因腎虛精氣不能上承。
四肢不用 四肢痿軟,失去活動能力的症狀
身不仁 身體肌膚麻木,失去各種皮膚感覺的症狀。此因邪氣中於絡脈,營氣不能運行於肌表所致。
暴仆 卒然昏仆的症狀。多因肝風內動,痰涎攻心,或氣火上衝所致。常見於中風、癲癇、厥證等病。
僵仆 卒然昏仆倒地的症狀。
眴仆 因眩暈而仆倒的症狀。
直視 指患者在神志不清的情況下,兩眼向前凝視,目睛無神的症狀。常與其他 腦神經症同時發生。多由肝風內動所致。見於中風、驚風、癲癇等病。
昏憒 神識昏亂,不明事理的症狀。
口噤 牙關緊閉、口不能張的症狀。
泄風 指揍理疏鬆而外感風邪,以致出現汗泄不止、口乾、身痛的病症《素問 .風論》。皮膚長小疙瘩并有搔癢的病症。
偏沮 “沮”潤濕之意。“偏沮”是偏於半身出汗的症狀,因患側無汗,健側有 汗,故偏於半身潤濕。由於氣血不能暢流周身所致。可見於中風或某些植物性神經系統的功能紊亂的疾病。《素問.生氣通天論》:「汗出偏沮, 使人偏枯”」。
鼾聲 俗稱“打呼嚕”即入睡後發出的呼吸粗鳴聲。正常人是屬生理現象。病理 性的鼾聲多見於昏迷病人,屬痰阻心竅的閉證,也可見於溫病的熱盛傷陰或肺氣不利等。
轉動艱難之意。如舌蹇則語言不利,蹇膝則是不能行。
逆氣自下而上,通常是指從腹部上至心脅部,多屬寒邪為病。忽然昏暈不知人事,可由多種原因引起。指肢體或手足逆冷,亦可同時兼見昏厥的情況。
昏厥 卒然仆倒,四肢厥冷,昏蒙不知人事的證候。視病因的不同,患者可經短暫而自行復甦,也可持續而昏迷不醒。包括今稱的“一時性昏暈”和“昏迷”兩症,前者見於“鬱冒”各種“厥證”和中暑等,後者見於中風,“ 實厥”等。
手足厥冷 四肢冷至肘膝以上的症狀,也叫“手足逆冷”,或簡稱“四逆”。有寒熱之分:寒證由陰寒內盛、陽氣衰微,四肢得不到陽氣的溫暖,常伴有怕冷、下利清谷,脈沉微、舌淡等;熱證由熱盛傷津,熱邪阻遏 ,陽氣不能外達四肢,但常有胸腹灼熱,口渴心煩,或神昏譫妄,舌質紅絳,脈促或沉遲有力等。
厥氣 泛指一些繼發性病因。如功能失調、氣血逆亂、痰濁閉阻、食積停滯或暴痛等,因這些病理變化,在病理過程中又起了致病作用。《素問.陰陽應 象大論》:「厥氣上行,滿脈去形。」指的就是血隨氣逆、脈道壅盛而致 突然昏仆的病理。
厥症 是泛指突然性的昏倒,不省人事,四肢厥冷,不久即能逐漸甦醒的一類病症。中醫認為其成因大致可分兩類,一為平時肝陽偏旺,飲食不節,精神週度剌激或劇痛等,使氣機逆亂,血隨氣逆或痰隨氣升,蒙閉心神而發; 另一成因係因元氣素弱,或因病後氣津受傷,或失血等,致使氣血不能上承而發。據內經論厥症,有“暴厥”、“寒厥”、“熱厥”、“煎厥”、 “薄厥”、“尸厥”等。後世又有“痰厥”、“食厥”、“氣厥”、“血厥”,“蛔厥”,“暑厥”等,詳見各條。
暴厥 古病名。是因氣逆於上,而致卒然仆倒,不省人事,脈來躁疾如喘的病症。《素問.大奇論》:「脈至如喘,名日暴厥,暴厥者不知與人言。」
煎厥 古病名。指內熱消爍陰液而出現昏厥的病症。多因平素陰精虧損,陽氣亢盛,復感暑熱病邪的煎迫而致。臨床表現:耳鳴、耳聾,目盲,甚則突然昏厥,病勢發展十分急驟《素問.生氣通天論》。
薄厥 《素問.生氣通天論》:「陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。」是指由於精神刺激,可使陽氣急亢,血隨氣逆,致使血液鬱積於頭部,發生卒然昏厥的病症。
氣厥 由於氣病所引起的厥證。有氣虛、氣實的不同。氣虛而厥,症見眩暈昏仆 ,面色淡白、汗出肢冷,氣息微弱,脈沉微等,類於低血壓或低血糖的昏厥。氣實而厥,每因暴怒氣逆所致,與“薄厥”同義。
血厥 由於血病所引起的厥證。有血虛、血實的不同。血虛而厥,多見於失血過多或久病貧血,因腦部一時缺血而突然暈厥,面色蒼白,四肢厥冷,口張自汗,呼吸緩慢。血實而厥,多因內有瘀血,閉塞清竅,以致突然昏倒, 牙關緊閉,面赤唇紫。
食厥 由飲食不節而引起的厥證,又稱“食中”。見於暴飲暴食後,偶感風寒或因情志觸動,食滯中脘,氣逆而上壅,使清竅閉塞而昏厥。症見脘腹脹滿,噯出食物腐味,舌苔厚膩,脤滑數等。但當食物吐出後即可甦醒。
寒厥 因陽氣虛微而引起的厥證。《素問.厥論》:「陽氣衰於下,則為寒厥,……。」如因內臟虛寒的,症見神倦惡寒,下痢清谷,四肢逆冷,口不渴;或見身冷踡臥,腹痛面赤,指甲青暗,甚至昏倒。因寒凝血脈的,則四肢厥冷,關節疼痛,脈微細等。
熱厥 由於邪熱過盛,津液受傷,影響陽氣的正常流通,不能透達四肢而見手足厥冷的病症。熱厥與寒厥的區別點是:寒厥的腹部清冷,多伴有寒瀉的症狀,熱厥則胸腹有灼熱感,且有目赤,煩躁、口渴、便秘、尿赤、舌苔黃 糙等實熱見症。
蛔厥 因蛔蟲感染而引起急性腹痛和四肢厥冷的病症。症見腹部絞痛,四肢發涼,痛甚則汗出,或吐涎沫,或吐蛔蟲,時發時止,或伴有寒熱,胃腸功能紊亂等證候。類似於肚道蛔蟲或蛔蟲性腸梗阻病。
肝厥 由肝氣厥逆而上衝的病症。主要症狀有手足厥冷、嘔吐昏暈、狀如癲癇、不省人事等。患者平素即有陰虛肝旺,常因受到精神刺激而誘發。
尸厥 突然昏倒不省人事,狀如昏死,患者呼汲微弱,脈極微細,或毫不應指,故乍看似死,須認真診察和及時搶救。可見於某些氣體如一氧化碳中毒引起的窒息,腦震盪等病。
大厥 屬“中風”的病症。指中風卒倒,昏迷不醒的證候,與“厥證”昏倒不久即行復甦的症狀有別。參見“中風”條。
氣上沖心 指病者自覺有一股氣從下腹上沖心胸的症狀。多由寒邪客於下焦及胃腸,或肝胃之氣上逆所致。
痿症 定指肢體萎弱廢用的一類病症,又稱“痿躄”(音“畢”),多由下肢無 力開始,漸至手足軟弱,肌肉麻木不仁,皮膚乾枯失澤等。亦有在高熱後出現四肢痿弱不舉,或產後萎軟失用的。其病因可能由於“肺熱葉焦”, 邪熱灼傷血脈,或陽明濕熱傷筋,致筋弛不收;或肝腎虧損,精血不足,使筋失濡養所致。按其病因和症狀還有“筋痿”、“脈痿”、“肉痿”、 “骨痿”、“皮毛痿”等。詳見各條。
脈痿 語出《素問.痿論》屬痿證之一。證見下肢肌肉萎縮無力,脛部軟弱不能站立,膝踝關飾不能提屈等。由心氣熱,氣血走於上,而使下部血脈空虛;或因失血過多,經脈空虛,使肌肉麻痹,進而發生本病。
筋痿 語出《素問.痿論》。屬痿證之一。症見口苦,筋急而痙攣,陰莖弛綏不收,滑精等。本病係由於肝氣熱,肝陰虧損;或過度耗損腎精,使筋和筋膜失去滋養而致。
肉痿 語出《素問.痿論》。屬痿證之一。症見肌肉麻痹不仁,萎弱無力。本病系由於脾氣內熱,胃陰不足,以致肌肉得不到營養的輸布;或因久居濕地,肌肉為濕邪所傷而致。
皮毛癢 指痿證之見皮毛枯槁失去潤澤的症狀。《素問.痿論》:「肺主身之皮毛……故肺熱葉焦,則皮毛虛弱,急薄著則生痿躄也。
骨痿 語出《素問.痿論》。屬痿證之一,症見腰背酸軟,難於直立,下肢痿弱 無力,面色暗黑,牙齒乾枯等。由大熱灼傷陰液,或長期過勞,腎精虧損,腎火亢盛等,使骨枯而髓減所致。
痿厥 “痿證”的症狀之一,即手足萎弱無力而不溫。痿證與厥證的合稱。
痹症 是泛指邪氣閉阻軀體或內臟的經絡而引起的病症。“痹”即閉阻不通也。 通常多指風、寒、濕三種邪氣,侵犯肌表經絡和骨節,發生關節或肌肉疼痛,腫大和重著等一類疾患。《素問.痹論》即曰:「風、寒、濕三氣雜至,合而為也。」在臨床上主要可分“風痹”,“寒痹”,“濕痹”和“熱痹”四種。在內經等古籍中,按病變部位又可分為“筋痹”,“骨痹”,“脈痹”,“皮痹”,“熱痹“,“肌痹”,“心痹”,“肝痹”,“脾痹”,“肺痹”,“腎痹”,“攣痹”,“陰痹”,“遠痹”,“血痹 ”,“胸痹”,“腸痹“,“胞痹”,“食痹”,“五臟痹”等。詳見各條。
風痹 又稱“行痹”或“周痹”俗稱“走注”,痹證類型之一。臨床表現肢體酸痛,痛而游走無定處。病因風寒濕三邪中以風邪偏勝,而風邪易於游走所致。故《素問.痹論》說:「其風氣勝者,為行痹。」
寒痹 又稱“痛痹”,痹證類型之一。臨床表現為肢體酸痛、且疼痛程度較為劇烈,遇寒痛增,得熱痛滅。病因為風寒濕中以寒邪偏勝,使氣血凝滯不通所致。故《素問.痹論》說:「寒氣勝者,為痛痹。」
濕痹 又稱“著痹”。痹證類型之一。臨床表現為肌膚麻木,關節重著,腫痛處固定不移。病因風寒濕三邪中以濕邪偏勝,濕性粘膩滯著所致。故《素問.痹論》:「濕氣勝者,為著痹也。」
熱痹 痹症類型之一。臨床表現為關節紅腫熱痛,常伴有發熱,惡風、口渴、胸悶等全身症狀。病因素有蘊熱,再感受風寒,熱為寒鬱,氣機不通,久則寒亦化熱;或風寒濕之邪留滯經絡,日久化熱而成。
脈痹 語出《素問.痹論》。凡是指以血脈症狀為主的痹證。臨床表現為有不規則的發熱,肌膚有灼熱感、疼痛、皮府或見紅斑,多因血虛,以寒濕邪留滯血脈所致。
筋痹 語出《素問.痹論》。指以筋的症狀為主的痹證。臨床表規為筋脈拘急,關節疼痛而難以伸張。因筋聚於關節,風寒濕,邪氣侵於筋所致。
肉痹 語出《素問.痹論》。指以肌肉的症狀為主的痹症,又稱為“肌痹”。臨床表規為肌肉麻木或酸痛無力,困倦,汗出等。由風寒濕邪氣侵於肌肉所致。
皮痹 語出《素問.痹論》。指以皮膚症狀為主的痹症。臨床表現為膚冷麻木等。由風寒濕邪氣侵於肌表,使衛陽之氣不能溫養所致。
骨痹 語出《素問.痹論》。指氣血不足,寒濕之邪傷於骨髓的病症。主要症狀為骨痛、身重、有麻痹感、四肢沉重難舉。
五臟痹 因痹證日久不癒,復感風寒濕邪,使痹證從筋、脈、骨、肉、皮等發展至與其相合的內臟,致內臟受傷,而相應出現,肝痹、心痹、腎痹、脾痹、肺痹等。也可由於氣血內虛,陰精虧損、或陽氣不運,邪氣乘虛而 襲,積聚於胸腹所致。(參見《素問.痹論》等篇》)
心痹 五臟痹證之一。主要症狀為心悸,氣喘,咽乾,常嘆氣,煩躁,容易驚恐 等。由“脈痹”日久不癒,復感外邪,疾病深入發展所致。《素問.痹論》:「脈痹不已,復感於邪,內舍於心。」一說因思慮過度,心血虛損, 復感外邪,邪氣積於胸中所致。
肝痹 五臟痹證之一。主要症狀為頭痛,夜睡多驚夢,渴飲,多尿,腹脹,腰痛 脅痛,足冷等。古人從臟象學說的觀點,認為本病由“筋痹”日久不癒,復感於邪,邪氣內積所致。如《素問.痹論》說:「筋痹不已,復感於邪 ,內舍於肝。」
脾痹 五臟痹證之一,主要症狀為四肢倦怠,胸悶,咳嗽,嘔吐清涎等。古人從脈象學說的觀點,認為本病由“肉痹”日久不癒,復感外邪,疾病深入發展所致,如《素問.痹論》說:「肌痹不已,復感於邪,內舍於脾。」一 說由於四肢運動過度,汗出當風,邪氣積在腹中所致。
肺痹 五臟痹證之一。主要症狀為惡寒、發熱、咳嗽、喘息、胸滿、煩悶不安等。由外邪閉阻肺氣或因“皮痹”日久不癒,病情發展所致。《素問.痹論》:「皮痹不已,復感於邪,內舍於肺。」一說由於生活失於調養,精氣 內損,復感外邪,邪氣積於胸中所致。(《素問.五臟生成篇》)
腎痹 五臟痹證之一,主要症狀為骨萎弱不能行走,腰背彎曲,不能伸直,或關節腫脹,強直不能屈曲等。由“骨痹”日久不癒,復感外邪,內舍於腎。一訢認為氣積於小腹和外陰部,內傷腎氣所致。
攣痹 語出《素問.異法方宜論》。筋脈拘急為“攣”,肌府疼痛麻木為“痹”。泛指痹證的筋脈拘急,肌膚麻木,疼痛和關節活動不靈的一類症狀。
陰痹 指陰邪所致的痹證。如寒、濕屬陰邪,故痛痹、著痹為陰痹。指痹證發於陰分。如“五脈痹”等。
痹氣 指陽氣虛,內寒盛,使營衛之氣失調,血行不暢,而致氣血閉阻不通的病理。《素問.逆調論》:「是人多痹氣也,陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。」
遠痹 語出《靈樞.九針十二原篇》。指日久不痣的痹證。
血痹 語出《金匱要略.血痹虛癆病脈證并治》。是身體局部麻痹、疼痛一類的內傷病症。主要症狀為身體麻木,遊走性的痹痛,脈微而濇緊。病由氣血內虛,因勞倦汗出,或當風睡臥,邪氣柔虛侵入,使血氣閉阻不通所致。
胸痹 語出《金匱要略.胸痹心痛短氣病脈證并治》。因陽氣不能正常運行,致水飲或痰渴閉阻於胸中的病症。主要症狀為胸背痛、胸中氣塞、呼吸喘促 、咳嗽多痰等。
腸痹 古病名,語出《素問.痹論》。內臟痹證之一,即痹證影響於大小腸所出現的一種證候。主要症狀為渴飲而小便不利,腹脹泄瀉。因大小想腸之氣 痹阻不行,致水道不通,糟粕不化,清濁不分所致。
胞痹 語出《素問.痹論》。“胞”,指膀胱。“痹”,指氣機阻塞不通。主要症狀為小腹脹滿,小便艱濇不利,小腹部有壓痛。是由風寒濕之邪侵犯膀胱,影召膀胱氣化失常所致。
鶴膝風 以膝關節腫大疼痛,而股脛的肌肉消瘦為特徵,形如鶴膝,故名。病由腎陰虧損,寒濕侵於下肢、流注關飾所致。大多由“歷節風”發展而成。
歷節風 見《金匱要略.中風歷節病脈證并治》。簡稱“歷節”,以關節紅腫,劇烈疼痛,不能屈伸為特點。多由肝腎不足而感受風寒濕邪,入侵關節,積久化熱,氣血鬱滯所致。因其主要病變為關節劇痛,發展很快,又 稱為“白虎歷節”。如因寒濕偏勝,則以關節劇痛不可屈伸為主證。類於急性風濕性關節炎,類風濕性關飾炎,痛風等疾患。
筋骨懈墮 筋骨鬆弛無力,難以支撐身體的症狀。
身體煩疼 指肌肉關節疼痛,煩憂不寧,周身不適的症狀。
支節煩疼 四肢關節煩熱疼痛的症狀。
腨[病捐] 語出《素問.陰陽別論》)。“腨”:即腓腸肌,“[病捐] ”肓,酸痛。指腓腸肌酸痛的症狀。 ◎[病捐],外面為“病”字去“丙”,裡面為“捐”字去“手”。
折髀 “髀”即股部。指股部疼痛如折的症狀。如坐骨神經痛等。
僂附 “僂”屈背之意。“附”,同俯。僂附是行路時曲背彎腰,頭向下俯的體徵。是腎氣衰而筋脈虛疲的表現。
天柱倒 指頸項軟弱無力,頭向下垂的體徵,多見於小兒發育不全.或年老體弱 者。若見於病久,是腎氣大虛,精神氣血俱衰之侯。
胃痛 又稱“胃脘痛”。因胃脘部近心窩處發生疼痛,所以又叫“心下痛”。多因長期飲食不節或精神刺激而發病。初則肝胃不和,胃氣鬱滯;久則氣滯血瘀,損傷胃絡,由氣及血而成此證。臨床主要有肝胃不和,脾胃虛寒之 分。屬於肝胃不和的,如胃脘脹滿,痛連脅肋。兼有心煩易怒、泛酸、嘈雜、口苦的為火鬱;若痛處固定而拒按,便黑、脈澀的,為血瘀。屬於脾 胃虛寒的,症見隱痛喜按,泛吐清水,形疲肢冷,大便不實等。
九種心痛 其名稱原見《金匱要略,胸痹心痛短氣病脈證并治》。“九種心痛”是泛指上腹脘部和前胸部的疼痛,主要有兩種分類法:蟲心痛、注心痛、風心痛、悸心痛、食心痛、飲心痛、冷心痛、熱心痛、去來心 痛(《千金要方》卷十三)飲心痛、食心痛、血心痛、冷心痛、熱心痛、悸心痛、蟲心痛、疰心痛、氣心痛。至於“真心痛”則類似心 絞痛,詳見“真心痛”條。
食痹 語出《素問.脈要精微論》。胃病的一種。主要症狀為飲食入胃後上腹部覺悶痛,吐出則覺舒服。多因肝氣乘胃,胃脘氣滯所致。
腹滿 “腹脹滿”。是指腹部脹滿的症狀。有虛實之分,虛證多因脾陽失運所致,每兼下利腹滿痛而喜溫、喜按,苔白,脈緩弱。實症多因熱結胃腸所致,每見便秘,腹痛拒按,苔黃燥,脈沉實有力。
[月真]脹 “[月真]”,飽脹之意。即上腹脹滿的症狀。多屬脾失健運,消化不良。《素問.陰陽應象大論》所謂“濁氣在上,則生[月真]脹”。
嘔吐 由於邪氣在胃、胃失和降、氣反上逆所出現的症狀,前人以有聲無物為嘔,無聲有物為吐,但實際上很難截然劃分,一般都統稱為“嘔吐”。臨床常見有胃寒、胃熱、傷食、痰濁等四種。胃寒的,嘔吐清水,口中多涎, 喜熱惡冷,小便清利,舌苔白膩;胃熱的,食入即吐,吐出物酸苦夾雜,口有臭氣,喜冷惡熱,舌苔黃膩;傷食的,胃脘脹悶,噯氣吞酸,嘔吐物多屬酸腐宿食,吐後稍覺舒暢,舌苔厚膩;痰濁的,平素多有頭眩、胸悶、心悸等症,嘔吐黏痰或清涎,舌苔滑膩。
乾嘔 指嘔吐時有聲無物。多由胃虛而邪氣上逆所致。
即乾嘔。嘔而無物之意。
心下溫溫欲吐 語出《傷寒論》。“心下”,指胃脘部位。“溫溫”,噁心之意。全語形容胃脘間有噁心感欲吐又吐不出。是因胃中寒飲上逆或 胸中痰氣阻塞所致。
泛惡 也叫“噁心”。指胃脘間由痰濁、濕邪、食滯等原因而出現欲吐難吐,泛溢清涎或酸水等症狀。
因胃氣上逆而發出的呃聲,也即“呃逆”。參見該條。與啘同義。王履《醫經溯洄集》:「夫啘與噦,蓋字異而音義俱同者也。」
呃逆 是氣逆上衝,喉間呃呃作聲,連續不斷的症狀。有由於過食生冷或過服苦寒藥物所引起,的;有由於過食辛熱或過服溫燥藥物所引起的;有由於精神刺激、情志失調、胃氣鬱逆引起的;也有由於久病、重病脾胃虛寒引起的。這些因素都會使胃氣上逆而出現呃逆,辨證上宜分清寒熱虛實。“胃寒呃逆”,呃聲沉緩,得熱則減,得寒呃增,手足不溫,食少便溏,小便清長,舌苔白潤。“胃熱呃逆”,呃聲洪亮,連續有力,煩渴口臭,面赤便祕,舌苔粗黃。“胃虛呃逆”,呃聲微弱而緩,很久才呃一聲,厭食,食下易脹,形倦神疲,舌淡紅,光剝無苔。久病、重病出現虛呃,呃聲短頻而無力,多屬危重症候。“胃實呃逆”,多因暴食傷胃,食滯胃脘,或痰濁阻滯所致,呃聲較頻而有力,噯出腐敗酸臭氣,常兼見腹痛,胸脘痞悶,或嘔吐痰涎。
噫氣 又稱“噯氣”。《景岳全書.雜證門》:「噫者,飽食以息,即噯氣也 ....。」多因肝胃不和或飽食、胃氣阻鬱所致。其症狀為胃中似有氣上胃,微有聲響,但與頻頻作呃的呃逆不同。
噎膈 吞咽有梗阻的感覺謂之“噎”;胸膈阻塞,飲食不下謂之“膈”。“噎” 常是“膈”的前期症狀,但多合稱為“噎膈”。可見於胃癌、食道癌、食道狹窄和食道痙攣等病變。多因長期憂思鬱怒、嗜食酒辣油煎硬物,而致 脾傷氣結,津液不能轉輸,聚而成痰;肝傷氣鬱血滯,積而為瘀;痰瘀互結,內阻食道,胃失和降而成。久則津血枯竭,胃氣虛敗、脾陽不振,出 現衰竭證候。臨床分三種類型:痰氣交阻。症見吞咽梗阻,胸膈痞滿隱痛,大便艱難,口乾咽燥。瘀血內結。症見胸膈疼痛,痛如錐刺.食入 而復吐出,甚則水飲難下,大便堅如羊糞,或嘔吐痰涎紫血,大便乾黑。 氣虛陽微,症見飲食不下,面色[白光]白,形寒氣短,泛吐清涎,面浮 足腫,腹脹。
反胃 食後脘腹脹滿,朝食暮吐或暮食朝吐,吐出不消化的食物,神疲乏力,舌淡,脈細無力,以其食入反出,故名。《金匱要略》稱為“胃反”,宋.朱端章《衛生家寶產科備要》作“翻胃”。主要是脾胃虛寒所致。
上膈下膈 上膈是食入即吐,下膈指朝食暮吐。
嘈雜 是一種胃烷、心口部位的症狀,虞搏《醫學正傳》謂:「夫嘈雜之為證也,似飢不飢,似痛不痛,而有懊儂不自寧之狀者是也。其證或兼噯氣,或兼痞滿,或兼惡心,漸至胃烷作痛……。」其痛往往得食即止。多因痰火、肝胃不和、胃熱、血虛等所致,是潰瘍病和胃炎等病較常見的症狀。
吞酸 方隅《醫林繩墨》:「吞酸者,胃口酸水攻激上,以致咽溢之間,不及吐出而咽下,酸味刺心,有若吞酸之狀也。」亦即胃中泛酸。多因肝氣犯胃所致。有偏熱偏寒之分。偏熱兼見心煩、咽乾、口苦、苔黃;偏寒兼見 胸脘隱痛,嘔吐清涎,舌苔淡白。
噯腐 胃內帶食腐的氣味從口中排出,叫“噯腐”,《傷寒論》稱為“乾噫食臭 ”。多見於消化不良。若從胃內排出的氣體無味的,稱為“噯氣”。《傷寒論》稱“噫氣”,俗稱這種噯氣為“胃風”。多因中焦氣滯,胸膈脹滿 ,故噯出才覺舒暢。多見於胃病及脾胃虛弱、肝胃不和的患者。
宿食 或稱“宿滯”、“食積”或“傷食”。由於脾胃運化失常,或脾胃有寒,食物經宿不消,停積胃腸,故名。初起多有胸烷痞悶、惡食、噯腐吞酸、舌苔厚膩等症狀。
納呆 胃的受納功能呆滯,故名,也稱“胃呆”。即消化不良、食慾不振的症狀。如果胃口不好,常有飽滯之感的,稱為“胃納呆滯”。
陰結 指脾腎虛寒所致的大便秘結,臨床表現:病人多體質虛弱,大便多日不解,雖有便意,但難於排出,腹中一般沒有脹滿感覺,四肢不溫,小便清長 ,舌質淡,苔薄白,脈多沉遲。
關格 病名。“格”是格拒,“關”是關閉。上見吐逆叫“格”;下見二便不 通叫“關”。在上由於三焦之氣不流通,寒遏胸中,飲食不下故格拒;在下由於熱結下焦,津液乾涸,氣化障礙,故關閉。關格者,大小不通也 。大便不通,謂之“內關”小便不通謂之“外格”二便俱不通,為關格也。(《諸病源候論》卷十四)。脈診術語。《素問.六節臟象論》人迎 與寸口俱盛四倍以上為關格。意指陰陽之氣均盛極,形成陰陽離決之勢,故名。
走哺 指上見嘔逆,下見二便不通的病症,汪必昌《醫階辦證》認為係“由下不通,濁氣上衝而飲食不得入”所致。
吐失 嘔吐物中混有糞便。是由於胃腸阻滯,陰陽錯亂,清濁混淆而出現。可見於腸梗阻等疾患。
除中 古病名。語出《傷寒論》。“除”,消除之意,“中”,指中焦脾胃之氣 。疾病到了嚴重階段,本來不能飲食,但突然反而暴食,這是中焦脾胃之氣將絕的反常現象,稱為“除中。
熱中 熱邪留滯腸胃的意思。“消癉”的別名。風病的一種。因風邪侵犯陽明胃經而化熱,以目黃為主症(《素問.風論》)。
脾約 語出《傷寒論》。指津液不足而大便秘結的一種病症。多因睥的運化功能失調,氣虛不能化津,致腸中津液不足,故大便乾結難解。
交腸 大小便易位而出,即大便時有尿流出,或小便時有糞水流出,故名。多見於膀胱、陰道損傷後與直腸形成直腸膀胱等疾病。
臌脹 即“臌脹”。是以腹部脹大如鼓,皮色萎黃、脈絡暴露為特徵的病症。致病原因有:因於情志鬱結,氣失調達,肝脾受傷者;有因於飲食不節,嗜酒過度,脾胃受傷,運化失職者;有因蟲積或其他傳染病損仍肝脾,阻礙 氣血者。病變多在肝、脾、腎三臟,而且互相影響,以致氣血,水濁瘀積腹內,故腹部日漸脹大而成臌脹,如患者頭面四肢消瘦,只腹部脹大的, 稱為“單腹臌”;因其形狀類似蜘蛛,故又稱蜘蛛臌。
氣臌 臌脹類型之一。因於脾虛氣滯者,症見胸腹脹滿不適,按之仍覺柔軟, 伴有氣逆,噯氣等症狀。因於七情鬱結、氣機壅寒者。症見腹大、青筋顯露,膚色蒼黃,四肢消瘦等。
血臌 臌脹類型之一。亦稱“蓄血臌”。主要症狀有吐血、衄血、便血或大便色 黑、小便赤、身發瘀斑等,腹內可摸到腫塊,並逐漸增大。病因主要由於 瘀塊阻滯,影響水濕的運行。本症可見於肝硬化,亦見於子宮或卵巢腫瘤 等病。
蟲臌 由寄生蟲如血吸蟲等引起臌脹稱“蟲臌”又稱“蠱脹”,或簡稱“蠱”。臨床表現;初起時腹部脹滿,脅下有痞塊,以後腹水逐漸增加時,面色蒼白或萎黃或晦黑,肌肉消瘦,食量減少,倦怠無力。病因是蟲毒結聚於內 ,肝脾受傷,脈絡瘀寒,升降失常,清濁相混所致。
水臌 臌脹類型之一。主要症狀有腹脹大,皮薄而緊,色蒼小便難,兩脅痛。多數患者面色萎黃,或伴黃疸,身上有時可見紅點(蜘蛛痣)。此由肝鬱傷脾,肝失疏泄,脾不運化,水毒結聚所致。
腫脹 全身水腫謂之“腫”,腹部脹滿謂之“脹”。前人有分頭面四肢先腫而後腹脹的屬水,先腹脹而後四肢腫的屬脹。但是,水亦有兼脹的,脹亦有兼水的,一般把水腫腹脹滿的症狀,統稱之為“腫脹”。
膚脹 語出《靈樞.水脹篇》。是寒氣留滯在皮膚之內而出現腫脹的病症。其臨床特點是腹部膨大,叩之中空不實,身腫,用指按壓腹部,被壓處凹陷不應手而起,皮厚而色澤無異常變化等。
氣脹 腹部脹滿的症狀,叫做“脹”,因氣滯而引起腹部脹滿叫“氣脹”,病因多與肝失疏泄,脾失健運,氣機阻滯有關。參閱“氣臌條”。
酒脹 脹之因於酒積所傷而得病,故名。主要症狀為腹脹如斗,或見便血,尿血,脈數或澀。病由酒毒所傷,濕熱蘊結肝脾,氣血逆阻,肝不藏血,脾不統血所致。
中滿 指腹中脹滿的症狀。可因氣虛、食滯、寒濁上壅、濕熱困阻等原因,使脾胃運化失常,氣機痞塞而致。
五積 “積”是指胸腹腔有形塊的一類病證。《難經.五十六難》就它的發病病機、部位、形態等用五臟來區分,如心之積叫“伏梁”,肝之積叫“肥氣,脾之積叫“痞氣”,肺之積叫“息賁”,腎之積叫“奔豚”,合稱為 “五積”。原文對五積所描述的各種症狀,可能包括肝脾腫大,以及胸腹腔的腫塊、積液、膿腫等病變。由於缺乏具體而實用的治法,故五積這類 名稱,現已少用,參見各條。
伏梁 古病名。主要是指心下至臍部周圍有包塊(或氣塊)形成的病證,大多由於氣血結滯所致。古代文獻描述本病症狀主要有三種說法:五積病之一,屬心之積。症見臍上至心下部位有包塊,大如手臂,久不癒,令人心煩 ,睡眠不安。(《難經.五十六難》)下腹部堅硬脹滿,有包塊在腹腔腸胃的外面,推之不移,內有膿血瘀積,臍周圍疼痛,身腫,下肢浮腫, 忌切按。(《素問.腹中論》)在心胸之下的部位,能升能降,有時唾血(《靈樞.邪氣臟腑病形篇》)。
肥氣 古病名。五積病之一,屬肝之積(《難經.五十六難》)。左脅下有腫塊突起,狀如覆杯,久則咳嗽嘔逆,脈弦細。本病多由肝氣鬱結,瘀血停聚所致。類於脾臟腫大等疾病。
痞氣 五積病之一,屬脾之積(《難經.五十六難》)。右胃脘部位有腫塊突起,形狀像覆著的盤子一樣,日久不癒,會使人發黃疸,營養不能吸收而使肌肉消瘦,四肢無力等。多因脾虛氣鬱,痞塞不通,積氣留結所致。
息賁 古病名,見《靈樞.經筋篇》;《難經.五十六難》等。五積病之一,屬肺之積。症見右脅下有包塊,形狀如履著的杯子,呈急迫感,有見胸背痛、吐血、伴有寒熱、咳嗽、嘔逆、呼吸迫促等症狀,這是肺氣鬱結,痰熱 壅遏所致。
息積 古病名。語出《素問.奇病論》。病因肺失肅降,肺氣長期鬱積所致。症見胸脅脹滿,呼吸氣逆,但不妨礙飲食。類於肺氣腫等病。
奔豚 古病名,見《靈樞》、《難經》、《金匱要略》等,為五積之一,屬腎之積。《金匱要略》稱之為“奔豚氣”。豚,即小豬。奔豚一由於腎臟寒氣上衝,一由於肝臟氣火上逆,臨床特點為發作性下腹氣上衝胸,直達咽喉 ,腹部絞痛,胸悶氣急,頭昏目眩,心悸易涼,煩躁不安,發作過後如常,有的夾雜寒熱往來或吐膿症狀。因其發作時胸腹如有小豚奔闖,故名。 從證候表現看,類於胃腸神經官能症,而出現腸道積氣和蠕動亢進或痙攣狀態。
肝著 古病名。見《金匱要略》。著,邪氣留著之意。由於肝臟氣血鬱滯,出現胸脅痞悶不舒,甚或脹痛,經過摸按後才覺得舒服,並喜歡熱飲的病證。
蟲積 是指寄生於腹腔臟腑(以胃腸道為主)的寄生蟲病,以兒童為多見。主要症狀有“嘈雜”腹痛,時發時止,久則面色萎黃,消瘦或腹部膨大等。
癥瘕積聚 癥瘕和積聚,都是腹內積塊,或脹或痛的一種病症。癥和積是有形的,而且固定不移,痛有定處,病在臟,屬血分,瘕和聚是無形的,聚散無常,痛無定處,病在腑,屬氣分。積聚中焦病變為多,癥瘕下焦病變及婦科疾患為多,因而有不同名稱。癥瘕積聚的發生,多因情志抑鬱,飲食內傷等,致使肝脾受傷,臟腑失調,氣機阻滯,瘀血內停 ,日久漸積而成。而正氣不足,更是本病發生的主要原因。
瘕聚 婦女任脈受病的證候。主要症狀為腹部臍下有硬塊,推之可移,痛無定處 。
血瘕 屬婦女癥瘕一類疾病。多因月經期間,邪氣與血結聚,阻於經絡而成。主要症狀:少腹有積氣包塊,急痛,陰道內有冷感,或見背脊痛,腰痛不能俯仰等。血瘕在少腹及在脅下,假物成形,無常處。
石瘕 語出《靈樞.水脹篇》。本病多因月經期間,寒氣入侵,惡血停積所致。主要症狀為子宮內有塊狀物形成,日漸增大;如懷孕狀,並有閉經等,以包塊堅硬如石,故名。類於子宮腫瘤。
血癥 由血瘀積滯,逐漸形成,主要症狀,胸腹肋間疼痛,按之覺硬,推之不移,身體日漸消瘦,體倦乏力,飲食減少,婦女患者可有經閉。
痞塊 指腹腔內的積塊。
伏瘕(虙瘕) 古病名。語出《素問.氣厥論》。“虙”與“伏”音義相通。指一種邪氣伏於大腸的瘕證。下腹部有時鼓起塊狀,但有時消散,可伴有腹痛,便秘等症狀。多因大腸熱氣鬱積所致。
固瘕 語出《傷寒論.辨陽明病脈症並治法》,它是胃腸病的一種。主要症狀為大便先硬後溏,或硬糞和稀糞夾雜而下,這是因腸間寒氣結聚所致。
痃癖 古病名。“痃”與“癖”是兩種證候,但習慣上通稱為“痃癖”。“痃”是形容臍的兩旁有條狀筋塊扛起,狀如弓弦,大小不一,或痛或不痛;“癖”是指潛匿於兩脅之間的積塊,平時尋摸不 見,痛時摸之才覺有物。前人分為食癖、飲癖、寒癖、痰癖、血癖等多種,其病因多由於飲食失節、脾胃受傷、寒痰結聚,氣血搏結而成 。
腸覃 古病名。語出《靈樞.水脹篇》。主要表現,初起時腹內有塊狀物如雞蛋大,以後逐漸增大,腹脹如懷孕狀,塊狀物堅硬,推之可移,月經照常來潮。是由於氣阻血瘀,癖積留滯所致。類於婦女卵巢腫瘤。
水氣 即“水腫”。水氣是從病理而言,水腫是從症狀而言。體內水份的運行,主要依靠肺氣的通調肅降,腎氣的開闔調節,脾氣的運化轉輸,其中一臟的功能失常,都能導致水不化氣,水分停留而發生水腫。《金匱要略》分 為“風水”、“皮水”、“正水”、“石水”、“黃汗”等類型,又按五臟證候分“五水”。 但臨床上一般分為“陰水”、“陽水”兩大類。參見有關各條。
水脹 語出《靈樞.五癃津液別篇》。水腫的別稱。以水溢於肌膚而腫脹,故名。多因脾腎陽虛不能運化水濕所致。認為水脹有別於水腫。汪必昌《 醫階辨證》:「水腫之狀,或先足跗腫而上,或先眼窠腫而下,或面目足附一時並腫,漸至於胸腹,甚者外腫而內脹。」「水脹之狀,先腹內脹,而後外亦大,漸至四肢亦腫」。
虛腫 指水腫的虛證,多屬於陰水,有由於脾陽虛的,有由於腎陽虛的,主要表現為腫勢緩慢,氣弱聲低,面色暗淡,倦怠泄瀉、畏寒肢冷、脈沉細無力等。
胕腫 “胕”一說與“膚“字通。全身肌膚浮腫叫“胕腫”。參見“陰水”、“陽水”條。
跗腫 跗,部足背,跗腫乃指足背浮腫。
五水 語出《金匱要略.水氣病脈證並治》。水腫病因五臟受水氣的影響,出現 不同的證候,分為心水,肝水、脾水、肺水、腎水。其主要症狀為,“心水”,身重而少氣,煩躁不得臥,下陰腫;“肝水”,脅下腹部脹滿而痛 ,不能轉側,尿量時多時少;“脾水”,腹大而小便難,少氣,四肢困重;“肺水”,呼吸不利,身腫而小便難,大便鴨溏;“腎水”,腰痛,排 尿困難,腹大而臍腫,下陰常有水濕滲出,足冷,面形消瘦。
陰水 水腫病兩大類型之一。凡因脾腎虛弱,不能化水制水而成的水腫,稱為“陰水”。臨床表現多見下肢先腫,皮色淡白或晦暗,口淡,便溏,脈沉遲 。一般多屬慢性、虛證。
陽水 水腫病兩大類型之一。凡因肺失宣降,水不下行而引起的呈熱象的水腫,稱為“陽水”。臨床表現多見上部先腫,皮色黃赤,便秘口渴,脈沉數。一般多屬急性、實證。
正水 水腫證候類型之一。主要表現為全身浮腫,腹滿而喘,脈象沉遲。多由於脾腎陽虛,水氣不能輸化,瀦留胸腹,迫及肺臟所致。其標在肺,其本仍在於脾腎。
皮水 水腫證候類型之一。主要表現為發病緩慢,全身性浮腫,肢體疼痛沉重,無汗,皮膚冷,四肢凹陷性水腫較重,脈浮。多由於脾虛濕盛、水溢皮膚 所致。
風水 水腫症候類型之一。主要表現為發病急驟、脈浮、骨節疼痛,發熱惡風,浮腫以頭面較甚,多由於風邪侵襲,脾腎氣虛,肺氣失於肅降,通調水道 的功能障礙,水氣不行所致。
石水 水腫證候類型之一。主要表現為腹滿而不喘,或引脅下脹痛,水腫偏於腹部,脈沉。多由於腎陽虛弱不能化水所致,但與肺脾也有一定關係。
蓄水症 指太陽膀胱腑之症。主要症狀有小便不利、小腹滿、睡眠不安,心煩,喝水仍覺口渴,微有惡熱,頭痛,脈浮。中醫認為是由於發汗後表邪未 淨而膀胱的氣化功能失職,水停下焦所致。
血症 指血液不循經脈運行而溢出的病症。如咳血、咯血、吐血、嘔血、衄血、便血、尿血、溲血、溢血、奪血、亡血、圊血、遠血、近血、皮下出血等 ,詳見各條。中醫認為凡外傷、飲食、情志、內傷虛損等均可引起。本症 有虛實之分。虛症為傷陰虛火妄動,或氣虛不攝;實症則為火盛氣逆,血熱妄行。
鼻衄 俗稱“流鼻血”。多由肺熱上壅,或胃熱熏蒸所致。也有因肝火偏旺或肺腎陰虛而引起的。因肺熱致衄的,症見鼻燥、咳嗆、痰少等。因胃熱致衄 的,症見鼻燥,煩渴引飲,口臭等。因肝火引起的,症見頭痛眩暈,目赤 ,善怒等。肺腎陰虛則虛火上升,血隨火升而衄血,常兼見咳嗽、盜汗、低燒、頭昏、耳鳴等。
咯血 指未經咳嗽而喉中咯出血塊或血點,或痰血一併咯出,因一咯即出,故名。如偶然咯血,或略有咳嗽,是肺有燥熱。若咯血頻頻,面赤心煩,咽喉乾燥,舌質紅,脈細數,是陰虛火亢,多屬肺腎陰虧,心肝火旺所致。咯血常見於肺結核、支氣管擴張、支氣管癌等病。
吐血 血液從口而出,包括嘔血和大量咯血。參見嘔血、咯血條。
嘔血 指血隨嘔吐而出、色紫暗、量較多,並常夾有食物殘渣。多因胃中積熱,或肝鬱化火,逆乘於胃,脈絡瘀滯,陽絡損傷所致。以門靜脈性肝硬化、胃與十二指腸潰瘍、胃癌等病較為常見。
溢血 即出血。泛指血液外溢。指咳血、咯血、吐血、衄血等由口鼻等上竅的出血。《張氏醫通》:「從上溢者,勢必假道肺胃;從下脫者,勢必由於二腸,及從膀胱下達耳。」
奪血 指血液喪失。奪,劫奪之意。血和汗同來源於水谷之精氣,對於血虛患者,本來津液不足,若強發其汗,勢必傷營動血,稱為“奪血”。
咳血 指隨咳嗽唾痰而出的血。血液來自肺與氣管,往往色澤鮮紅,痰血相兼,或痰中帶有血絲,故稱“痰血”。因其隨唾而出,又叫“唾血”。多由於咳嗽損傷肺絡。因風熱燥邪的,見喉癢咳嗽、口乾鼻燥;因肝火犯肺的, 見胸脅牽痛,煩躁易怒;因陰虛內熱的,見骨萎潮熱,咳嗽氣短。
亡血 是吐血、衄血、便血、尿血等出血證的統稱。
血枯 古病名。語出《素問.腹中論》。主要症狀有胸脅脹滿,甚至妨礙飲食 ,發病時先聞到腥臭的氣味,鼻流清涕、唾血、四肢清冷、目眩、時常大小便出血,病名“血枯”。病因主要有二:一是少年時曾患大出血症,二是酒色過度,傷了肝腎精血,婦女則月經衰少或經閉。指大失血後血液不足而引起的疾病。
便血 泛指血從肛門下泄,包括糞便帶血或單純下血的證候。本病有因脾虛不能統攝;有因濕熱下注大腸而損傷陰絡。血色紫暗的,多屬氣虛或濕毒;血色鮮紅的,多屬熱證。
腸風便血 因風熱客於腸胃或濕熱蘊積腸胃,久而損傷陰絡,致大便時出血,故名。臨床表現:大便前出血如注,血色鮮紅,肛門無腫痛,舌紅、脈數等。
臟毒便血 由腸胃積熱或濕熱鬱滯引起。臨床表現:下血多呈片塊狀,污濁色暗,大便溏而不暢,胃納不振,身體倦乏,舌紅,苔黃膩,脈濡數等。
圊血 又叫“清血”。清,古通“圊”,即廁所。上廁時即大便出血,故名。參見“便血”條。
遠血 指先排大便,後出血,血色暗黑的病症。因其是遠離直腸、肛門部位的出血,故名。多見於上消化道出血。
近血 指大便出血的部位接近直腸或肛門,血色鮮紅,大便時先有血液流出才排大便。為大腸熱毒引起。多見於痔瘡或直腸病變引起的出血。
溲血 即“尿血”,也叫“溺血”。是指小便中混有血液或血塊,排尿時無明顯疼痛,雖間有輕微的脹痛或熱痛,但不像血淋的小便艱澀,疼痛難忍。因此一般以有痛的叫“血淋”,不痛的叫“溲血”。臨床上分虛證和實證。實證多突然發作,尿血鮮紅,排尿時尿道有熱澀感覺,如兼見身熱面赤,心煩、口渴的為熱擾血分或下焦濕熱;兼見神疲,目眩耳鳴、腰腿酸軟的,為陰虛火動。虛證多屬久病,尿血淡紅,排尿時多無痛滯感,而食少神倦,面色萎黃,腰脊酸痛、頭暈耳鳴等,多因脾腎兩虛所致。
大衄 口鼻一起出血,甚至眼、耳、口、鼻、二陰同時出血的病症,有因血熱妄行,也有因氣虛不攝所致。
舌衄 即血液從舌體滲出。多因心火熾盛所致,也有因脾腎二經虛火上炎的。
牙衄 又稱“齒衄”。多由胃火上升,血隨火動,或肝腎陰虛,虛火上浮所致。齒齦紅腫疼痛,口腔發出臭味、大便秘結的,是胃火上升;齦浮齒搖而微痛的,是陰虛火炎。
血泄 即使血。血由大便泄出,故名。參見“便血”條。
血脫 指大出血而引起的虛脫。指慢性出血病人而有面色蒼白無華、形體瘦弱、脈象虛的證侯。
陰斑 斑之屬於虛寒性的、或稱為“陰證發斑”。主要表現為胸腹部微見斑點,斑色淡紅,陰而不顯,伴有四肢逆冷,下利清谷,脈虛大無力或沉微等 。 皮下慢性出血而呈紫暗色的。
肌膚甲錯 又稱“肌若魚鱗”,乃形容皮膚粗糙、乾燥、角化過度,故外觀皮膚褐色,如鱗狀,通常是體內有瘀血的一種外候。臨床上常兼有身體羸瘦、鞏膜呈青暗色等病狀。亦見於菸酸缺乏病的皮炎等。
消渴病 含兩義:指渴而飲多,食多而反消瘦,尿多和出現尿糖的一類病症,類似於西醫的糖尿病。本病多由於嗜酒和恣食甘肥,中焦積熱;或五志過極,鬱而化火;或因縱慾過度,虛火妄動,腎精耗損。陰虛和燥熱兩 者互為因果,消灼肺胃津液及腎的陰精。因為陰虛的重點在腎,陰傷及陽,病久往往導致腎陽亦虛。泛指以渴飲多尿為主症的一類疾病,根 據病機、症狀和病情發展階段的不同,有上消、中消、下消之別,常見於糖尿病,尿崩症,腎上腺皮質機能減退等疾病。
三消 “上消”、“中消”、“下消”三種證型的合稱。是根據病機、症狀和病情發展階段的不同,對消渴病的三種分型,故名。
上消 又稱“肺消”或“鬲消”。以口渴多飲為主症,有偏熱偏寒的不同。如見口乾舌燥、小便多,舌紅苔黃的,是偏熱證,是因胃火或心火熏灼於肺,使肺陰耗傷所致。如見飲一溲二,迅速消瘦,倦怠無力,氣短、脈沉遲的,是偏寒證,是因氣津兩傷所致。
中消 又稱“消中”、“胃消”或“脾消”。以多食易飢而形體反見消瘦為主症,兼見大便秘結、小便黃赤頻數、舌苔黃燥等。多因胃火熾盛,消耗水谷精微而精血受傷所致。
下消 又稱“腎消”。以多尿小便如膚如脂為主症,常兼見煩躁,口乾引飲,舌紅,脈沉細而數。本病系因腎陰虧損、虛不固攝所致。也與脾失輸化有關。如小便頻多,面色暗黑,陽痿,脈沉細而弱,是陰陽兩虛之象。
消癉 原出《內經》,又名“熱癉”,即消渴病。“消”指消耗津液而見消瘦;“癉”指內熱。消癉就是邪熱內熾,消灼津液,而見多飲食而消瘦的證候。
消中 語出《素問.脈要精微論》等篇。指消食善飢的病症,即消渴病的“中消”症。參見該條。
食亦 古病名。語出《素問.氣厥論》。即“中消”症。“亦”作“[人亦]”解 ,怠惰之意。因善食易飢而身體反消瘦倦怠無力,故名。是中焦燥熱所致。
善食而瘦 “中消”證的主要臨床表現。是由於內熱消耗陰津所致。參閱“食亦 ”、“中消”條。
消谷善飢 消渴病主要症狀之一,“消谷”,指消化食物;“善飢”,即容易飢餓。是形容食慾過於旺盛,食後不久,即感飢餓。往往身體反見消瘦,這是胃火熾盛,胃陰損耗所致。
解[人亦] 語出《素問.平人氣象論》。“解”即懈怠;“[人亦]”即困倦。是指人體感覺困倦和肢體骨節懈怠的症狀。可見於虛損、消渴或熱性病後,是肝腎虛再、精血不足所致。
淋症 凡尿頻、尿急、排尿障礙或澀痛、淋瀝不斷的症候統稱“淋症”。分為“ 石淋”,“氣淋”,“膏淋”,“勞淋”,“血淋”等五種類型。包括泌尿系感染、結石、結核、乳糜尿、前列腺炎等多種疾病。多屬濕熱積於下 焦,滲入膀胱,或由於腎虛而濕濁下注,氣化不利所致。五淋中病因又各不同,詳見各條。
五淋 即石淋、氣淋、膏淋、勞淋、血淋的合稱。詳見各條。
石淋 亦稱“砂淋”。主要症狀有臍腹拘急,腰部一側疼痛,或有陣發性絞痛、痛連小腹及陰部、排尿不陽,或中斷,或頻急澀痛難出,有時尿中雜有砂石,尿色黃濁,或呈血尿,多因濕熱蘊結下焦,使尿中雜質凝結而成,屬於泌尿系結石。
氣淋 主要症狀見下腹至陰囊脹痛,小便澀滯或尿後疼痛,多因膀胱氣滯所致。若久病不癒,反見少腹墜脹急痛,排尿困難,尿有餘瀝,則是脾腎氣虛所致。
膏淋 主要症狀見小便混濁如米泔,或如脂膏之物,尿出不暢。尿道熱澀而痛的屬實證,不熱不痛的多屬虛證。實證多因濕熱下注,蘊結膀胱,以致氣化不行,不能約束脂液所致。虛證多因腎虛不能蒸化和制約脂液所致。
勞淋 淋症日久不癒,遇勞即發,故名。主要表硯:小便淋瀝,尿後下陰部隱痛,肢倦腰酸,纏綿難癒。此證多因淋症經久失治,或調治失宜,致脾腎兩虛而起。若面色[白光]白,少氣懶言的,為脾氣虛;形虛肢冷,脈虛弱的 ,為腎陽虛;手足心熱,舌紅,脈細數的,為腎陰虛。
血淋 指血尿而伴有尿道熱澀刺痛,下腹部疼痛脹急的病症。多因下焦濕熱蘊結、迫血妄行所致。若無熱微痛的,屬陰虛火動,不能攝血所致。
熱淋 淋證類型之一。臨床表現有小腹拘急疼痛,小便赤澀如血,尿時灼痛,或伴有寒熱、身酸等症狀。是由於下焦熱結所致。類於急性泌尿系感染。
癃閉 是尿閉或排尿困難,下腹脹滿的一種證候。“癃”是小便不暢,點滴而出,下腹緩緩脹滿;“閉”是小便不通,點滴不出,病勢較急,一般統稱為“癃閉”。本證包括由於膀胱、尿道的器質性或功能性疾病所造成的排尿困難和尿瀦留;或由於各種原因引起腎功能減退或衰竭而造成的尿量極度減少等。導致癃閉的原因很多,臨床所見則不外虛證和實證兩類。如因濕熱下注,或瘀血,結石阻塞的,多屬實證;如因腎陽不足、不能氣化,或腎陰虧損、津液內虛的,多屬虛證。
遺溺即“遺尿”。指經常夜間睡眠時不自覺的排尿,即俗稱“尿床”。多見於兒童。大都由於腎氣不足,以致膀胱之氣不固,屬虛證。偏寒的尿色清白;偏熱的尿黃而臭。指小便失禁。
涇溲不利 即小便不利,也被用來形容大小便不通利。
不得前後 前指小便、後指大便,即二便不通。
失溲 即“小便失禁”。有因脾肺氣虛,腎氣不足,膀胱無力控制者,多見於老年人,病後體質虛弱病人,其症狀為少腹時覺墜脹,常有尿意、量少,滴瀝不禁等。有因於神志昏迷、膀胱失去控制者,可見於中風、熱性病邪陷心包的病人,病情多屬危重。
溲數 即小便頻數、排尿次數頻多。
小便淋瀝 即排尿次數多而短澀,滴瀝不盡。本證有虛有實。虛證多因腎氣不固,或脾腎兩虛所致;實證多因下焦濕熱,或尿路結石所致。
遺精 亦名“遺泄”或稱“失精”。有夢而遺精的,叫“夢遺”;白天精自滑出者,叫“滑精”。主要是“心腎不交”、“相火熾盛”、“腎氣不固”等所引起,也有少數由於濕熱下注的。心腎不交的,夢中遺精,頭暈,心悸 神倦,小便黃短有熱感;相火熾盛的,陰莖易舉。口乾舌紅,頭昏目眩,耳鳴腰酸;腎氣不固的,精易滑出,面色[白光]白,精神萎靡,頭眩腰酸 ,脈沉弱;若由於濕熱引起的,多有口苦,小便赤,苔黃膩等兼症。
早泄 指行性生活時排精過早的現象。多因腎虛,相火過盛所致。
精冷 男子因真陽不足而引起精氣清冷,無生育能力者。類於性神經衰弱,精子缺乏一類病症。
陰冷 即陰寒。指婦女陰戶有寒冷感,甚至腹內也覺冷,往往影響生育,多因下元虛寒所致(《金匱要略》)。指陰莖或陰囊冷而不溫,多因命門火衰或寒氣凝滯干腎所致。
陰縮 亦叫“陽縮”,即陰莖痿軟上縮的症狀。多因腎陽虧虛所致。
陽痿 又稱“陽事不舉”。指陰莖不舉的病症。《內經》稱為“陰痿”。多由於性慾過度或誤犯手淫,致損傷精氣,命門火衰;或思慮憂鬱,損傷心脾;或恐懼過度損傷腎氣所致。命門火衰的,多見頭暈神倦、腰足酸軟。思慮損傷心脾或恐懼傷腎的,每見膽怯多疑、睡眠不安。
奪精 奪,耗損之意。即精氣嚴重耗損。主要表現為精神萎靡、耳聾、視物不明等。指脈跳在一呼之間跳一次或四次者(《難經》)。
強中 指陰莖無故而堅硬勃起、久久不痿,精液自泄的證候。常伴有小便多,唇、口乾燥等,是一種陰虛陽亢、命火妄動之象。多因性慾過度,腎氣受傷所致。
不育 通常指男子無生育能力。可因先天性生殖器官發育不全,或後天病變引致腎氣虧損、精氣虛冷而致。
五不男 指男性的天、漏、腱、怯、變五種不育症。“天”即“天宦”,泛指男性先天性外生殖器或睾丸缺陷及第二性徵發育不全。“漏”即精液不固,常自遺泄。“腱”即陰莖或睪丸切除。“怯”即陽痿。“變”又稱“人痾 ”,類於兩性畸型,俗稱“陰陽人”。
泛指體腔內容物向外突出的病症。多伴有氣痛的症狀,故稱為“疝氣”、“小腸氣”、“小腸氣痛”或“盤腸氣”。如突出於腹壁、腹股溝部位,或從腹腔下入陰囊的腸疝等。指生殖器、睪丸、陰囊的部份病症。如男女外生殖器潰腫流膿,溺竅流出敗精濁物,睪丸或陰囊的腫大疼痛等病症,有的可兼有腹部症狀。指腹部的劇烈疼痛,兼有二便不通的證候,如“病在少 腹,腹痛不得大小便,病名曰疝”(《素問.長刺節論》)。「督脈為病‥ …‥從少腹上沖心而痛,不得前後(指大小便秘結),為沖疝」(《素問.骨空論》)。
七疝 古籍中把疝氣分為七種的合稱。指厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝(《諸病源候論》)。指寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、頹疝。(《儒門事親》)指衝疝、狐疝、頹疝、厥疝、瘕疝、潰疝、疽癃疝(《醫宗必讀》)。
狐疝 古病名。或稱“狐疝風”。小腸墜入陰囊,時上時下,平臥或用手推時腫 物可縮入腹腔,站立時又墜入於陰囊,如狐之出入無常,故名。類於腹股溝疝。
寒疝 一種急性腹痛的病症。見《金匱要略》。由脾胃虛寒,或產後血虛,復感風寒外邪,結聚於腹中而致。症見臍周絞痛、冷汗、四肢厥逆、脈沉緊,甚則全身發冷,四肢脈木;見於血虛者,腹痛連及兩脅、小腹擊急。(指寒邪侵於厥陰經的痛證。症見陰囊冷痛腫硬、痛引睪丸、陰莖不舉、喜暖畏寒、形寒肢冷等。
水疝 症見陰囊腫痛,陰汗時出;或變腫狀如水晶(類於睪丸鞘膜積液等症); 或陰囊燥癢流黃水,或少腹部按之有水聲(《儒門事親》),多由腎虛、 復感風寒,濕流囊中所致。
臍疝 又稱“臍突”。多見於幼兒。主要症狀為臍中有包塊突出,皮包光亮。
頹疝 古病名。睪丸腫大堅硬,重墜脹痛或麻木不知痛癢。指婦女少腹腫的病症(《素問.脈解篇》)。
疳疝 陰囊腫大,疼痛或硬結麻木。指男女外生殖器潰腫流膿的病症。潰疝,是陽明筋病,內有膿血,即巢氏(指巢元方《諸病源候論》)之胕疝,子和(指張子和《儒門事親》)之血疝也”(《醫宗必讀》)。
氣疝 古病名。主要症狀為發作時陰囊偏墜腫痛,上連腰部(腎俞),每於惱怒過度或過勞時發作,氣平靜即逐漸緩解。
血疝 指陰囊部位的瘀血腫痛,痛如錐刺,痛處不移,又名“瘀血疝”。多平素有瘀血,因勞累過度或受寒而誘發。指小腹近外生殖器部位的癰踵。《儒門事親》:「其狀如黃瓜,在少腹兩旁,橫骨兩端約中,俗云便癰。 ……氣血流溢,滲入脬囊,留而不去,結成癰腫,膿少血多」。
筋疝 古病名。指陰莖疼痛急縮,或癢或腫,或潰破流膿,或兼陽萎,並有白色粘液隨小便排出的病症。多由肝經濕熱、房室勞傷所致。
胕疝 古病名,為臍下部有硬結腫塊的病症。
盤疝 古病名,指臍周絞痛的病症。
癥疝 古病名。主要症狀為腹中之氣驟然脹滿,胃腸膨脹隆起如手臂狀,胃脘部疼痛。
厥疝 指厥氣上逆的疝證。症見臍周絞痛,脅痛、惡心、吐冷涎,手足厥冷,脈大而虛等,多因寒氣積於腹中上逆所致。《濟生方》:「厥疝則心痛(指胃脘部痛),足冷,食已則吐」。
疝瘕 見《素問.玉機真臟論》等篇,或稱“瘕疝”。是指小腹部熱痛,溺竅流出白色粘液的病症。
潰癃疝 指腹腔內包裹性化膿性的炎症腫塊,所謂“腹中裹大膿血,在腸胃之外。”(王肯堂《證治準繩》)常兼見小便不通的證候。
心疝 古病名。見《素問.脈要精微論》等。是因寒邪侵犯心經而致的一種急性痛證。症見下腹有形塊突起,氣上衝胸,心暴痛,脈弦急。
肺疝 古病名。因邪氣侵犯肺硜,肺氣不化,使水道不得通調,致熱鬱膀胱所形成的一種疝病。症見少腹興睪丸脹痛,小便不通。
狐惑 古病名,見《金匱要略.百合狐惑陰陽毒病證治》。主要症狀有咽喉部及前後陰潰瘍,因患者有神情惑亂不定,臥起不安,故名。病因傷寒失於發汗,濕毒無以排泄所致。
兩脅拘急 兩脅部牽引不舒的感覺。多因水飲聚結於兩脅,或肝氣鬱結所致。
戴陽 陽氣因下焦虛寒而浮越於上,出現下真寒而上假熱的證候,稱為“戴陽”。患者見氣短,呼吸迫促,倦怠懶言,勉強說話即感上氣不接下氣,頭暈心悸,足冷,小便清,大便稀溏,舌胖嫩,苔黑而潤。這些都是真寒的表現。但面色浮紅,口鼻有時出血,口燥齒浮,脈浮大,按之空虛無力。這些是假熱的症狀。“戴陽”與“格陽”都屬真寒假熱的病理變化。格陽證是內真寒而外假熱,戴陽證是下虛寒而上假熱。實際上病情發展到這種嚴重階段,兩者常可互見,不能截然分開。參閱“陰盛格陽”條。
陽旦 “陽旦”指陽旦湯所治的病證。陽旦湯即桂枝湯(見《金匱要略.婦人產後病脈證並治》)。後世醫家如孫思邈的《千金方》及王燾(音“桃”)《外台秘要》等,也有陽旦湯,乃桂枝湯加黃芩一味組成,治微惡寒、發熱、自汗、心煩、小便數、腳攣急等太陽表虛證夾陰虛內熱,雖名陽旦湯,但與《金匱要略》的陽旦湯略有出入。
驚風 是兒科常見病症之一。驚是驚厥,風是抽風。在兒童疾患中,凡因風而出現驚厥抽搐症狀的,統稱為驚風。分為“急驚風”、“慢驚風”二類,各詳本條。
急驚風 以發病迅速、高熱眼紅、昏迷抽搐、角弓反張、兩目上視、牙關緊閉、口吐白洙、痰聲漉漉等為主證,故名。發病原因,有由於外感六淫,或暴受驚恐,或痰積食滯所引起。由外感六淫引起的,初起伴有發熱等;由驚恐誘發的,多不發熱或發熱不高,睡中驚惕啼哭;由痰積食滯引起的,有腹脹痛、便秘或大便腥臭,嘔吐噯酸等。凡急性熱病有上述主證 的都屬於急驚風,其中包括中樞神經的急性感染,如流行性腦膜炎及腦炎等。
慢驚風 以慢性發作,面色淡白或青、神倦嗜睡,緩緩抽搐、時作時止、腹部凹陷、呼吸微緩等為主證,故名。發病原因,或因嘔吐泄瀉後引起,或由急驚轉變而成。由吐瀉引起的,多見囟門和目眶低陷,肌肉鬆弛,便稀尿少,口鼻氣冷,甚則睡中露睛,肢冷,脈細無力。由急驚轉成的,有便秘,小便失禁,或尿閉,汗出淋漓,舌紅少苔,邪盛者,兩目畏光, 強直抽搐,甚則語言錯亂,舌紅,苔濁膩等。慢驚包括多種重病晚期有驚厥的,如結核性腦膜炎等。
驚風八候 指驚風的八種症狀表現。搐,肘臂伸縮抽動;掣,兩肩拽動; 顫,手足震顫;搦,兩手握拳或十指開合不已;反,角弓反張; 引,臂若開弓,手如挽弓;竄,眼睛上視;視,眼睛斜視,睛 露不活。
內釣 小兒由於胎寒或脾胃虛寒引起的一種病症。主要症狀有腰背屈曲,腹痛多啼,唇黑囊腫(陳治《幼幼近編》)。
天釣 小兒驚風的一種。陳治《幼幼近編》:「天釣屬心肺積熱所致,其證涎潮(形容口水多)搐弱,項強痰鳴,雙眸(即目睛)翻上,爪甲包青,皆痰熱壅滯上焦所致」。
驚厥 指突然受嚴重精神刺激,以致氣血逆亂,昏倒在地,不省人事的現象。指小兒驚風證候。
瘛瘲 俗稱“抽風”,是小兒驚風的一個症狀。瘛,是筋急擊縮;瘲,是筋緩縱伸。瘛瘲是形容手足時伸時縮抽動不止的狀態,是熱極生風、肝風內動的證候。
臍風 又稱“撮口”、“噤風”。即新生兒破傷風。以牙關緊閉、強直痙攣、角弓反張、面帶苦笑為特徵。嚴重的兼見面色發青,呼吸急促等症狀。主要由於斷臍不潔,或臍帶脫落過早,局部受傷感染所致。
胎風 指小兒出生後,身熱,皮膚紅赤,狀如燙火傷的一類證候。大多由於妊娠時過食辛熱,脾胃積熱影響胎兒所致。
胎驚 新生兒非因臍風而出現驚風證候叫“胎驚”。前人認為由於孕婦飲食調養失常或精神因素,影響胎兒所致。主要表現有驚厥,知覺全失,手足抽動,面部肌肉痙攣。呈陣發性發作,不發時無異常徵象。
胎癇 指初生兒百日內所發生的癇症。
疳(疳積) 亦稱“疳積”。好發於幼弱小兒。以面黃肌瘦、肚腹膨脹、營養障礙,伴有慢性消化不良為特徵。一般的臨床表現為毛髮焦稀、易發脾氣、吮食手指、嗜異食、大便泄瀉、酸臭異常等。致病原因,多與所乳過早,飲食失節,病後失調,以及蟲積等因素有關,導致脾胃受傷,營養吸收障礙而得病,久而傷及其它臟腑。
五疳 疳證按主要的臟腑病變,分為五撞類型。即“心疳”、“肝疳”、“脾疳”、“肺疳”、“腎疳”。詳見各條。
心疳 五疳之一。由於乳食失調,心經鬱熱所致。主要症狀有身熱、頰赤面黃、口舌生瘡、胸膈煩悶、口渴飲冷、下痢膿血、盜汗、磨牙、易驚等。
肝疳 五疳之一。由於乳食失調,肝經受熱所致。主要症狀有消瘦、腹脹、面色青黃、多汗、下痢次數多、糞便中有鮮血或粘液、搖頭揉目、雀盲,甚至眼睛不想睜開等。
脾疳 五疳之一。由於乳食不節,脾胃受傷所致。主要症狀有面色萎黃、腹大如鼓、腹皮青筋暴露、嘔逆、不思飲食、喜吃泥土,煩渴引飲、水榖不消、瀉下酸臭、咳嗽喘促、胸膈壅滿、口鼻乾燥、目生白膜、喜暗畏光、唇赤發焦、四肢乏力等。
肺疳 五疳之一。由於乳食失調,鬱熱傷肺所致。主要症狀有咳嗽氣逆、咽喉不利、多涕時啼、憎寒、腹脹、泄瀉米泔樣糞便、乳食減少,口有腥氣、皮毛乾焦、四肢消瘦等。
腎疳 五疳之一。由於乳食失調,伏熱內阻所致。主要症狀有四肢消瘦、面色黝黑、齒齦生瘡或潰爛出血、上熱下冷、寒熱時作、吐逆、乳食減少、大便滑泄,甚則脫肛、肛門潰爛、濕癢生瘡。常見“解顱”、齒遲、行遲等腎氣不足等證。
熱疳 是由於小兒夏季斷乳,脾胃虛弱,飲食不節所致。主要症狀有肌瘦腹脹、 手足心熱、煩渴善食、泄瀉、大便色淡,或瀉下未消化食物殘渣等。
口疳 小兒疳積泄瀉,未癒或初癒,口腔發生潰瘍,稱為“口疳”。是由於濕熱蒸灼津液所致。
脊疳 是形容疳積患者羸瘦,脊骨顯露,故名。
丁奚疳 其病由哺食過度,脾胃受傷,營養不能吸收所致。症狀以腹大、頸細小、面黃肌瘦為其特點。
哺露疳 病因同丁奚疳。常為丁奚疳的進一步發展,患兒極度消瘦,時有寒熱,腹大,頸細,食多吐逆,泄瀉無度。常兼有腸寄生蟲疾病。
胎赤 初生兒皮膚色紅如塗丹,是胎中感受熱毒所致。小兒眼瞼赤爛。“ 胎風”的別稱。
胎黃 初生兒於出生後數天面目、皮膚發生黃疸,叫“胎黃”,或稱“胎疸”,即現在所稱的新生兒黃疸。多因妊娠時母體濕熱熏蒸於胎所致。輕症一般 不用治療,黃疸可自行消退。
胎肥 指初生兒肌肉肥厚,目睛粉紅,滿月之後,日漸消瘦,五心煩熱,大便難,口中時流涎。這是由於胎中感受產母胃熱所致。
胎疝 小兒初生即見陰囊腫大的病症。
胎熱 指初生兒出現壯熱、煩驚、痰多喘急、目赤胞腫、便秘、小便赤等的一類證候。是由於產母在妊娠期過食熱毒之物,或過服溫藥,熱蓄於內,熏蒸胎氣所致。孕婦經常目赤多眵或眼目昏花,亦名“胎熱”
臟寒 指嬰兒百日內,出現手足逆冷、唇面微青、額上汗出、不思乳食、腹痛腸鳴、泄瀉清水、夜啼等症狀。是由於產時冷氣侵入,或臍帶扎縛不緊、寒氣內侵所致。指脾胃虛寒。
滯頤 小兒常流口涎,涎常漬於頤下,故名。多因脾氣虛冷或實熱,不能約制津液所致。
五遲 小兒立遲、行遲、髮遲、齒遲、語遲,稱為“五遲”。病因與“五軟”基本相同。參見該條。
五軟 頭軟、項軟、手腳軟、肌肉軟、口軟,稱為“五軟”,又名“胎弱”、“胎怯”,或稱“白癡”。以發肓遲緩、智力發育不全為特徵。多由於先天稟賦不足、早產,或後天乳養不足所致。類於大腦發育不全之軟白癡,即 伸舌樣愚鈍症。
雞胸 小兒生長發育障礙變成畸形的一種疾患。多由於先天稟賦不足、後天調養失宜、脾腎虧損、胸骨柔弱而成。其症狀為胸廓向前畸形突出,狀如雞胸,故名。是佝僂病的症狀之一。
龜背 小兒生長發育障礙發生畸形的一種疾患。多由於先天不足,後天失調,腎氣虛,不能充養骨髓、督脈致脊骨痿弱,逐漸變成畸形。其症狀為脊骨彎 曲隆起,狀如龜背,故名。是佝僂病的症狀之一。
解顱 即頭顱骨縫分裂,前囟擴大,不能閉合之症。正常小兒的顱骨縫,大都在出生六個月時骨化,前囟在一歲至一歲半時閉合,後囟在二至四個月時閉合。如延期閉合,名為“解顱”。多由先天不足,腎氣虧損所致,其症狀為頭縫裂開,頭皮光急,青筋顯露,面色[白光]白,眼珠常下翻,故白睛特別顯露,智力發育不良。解顱是較重的佝僂病的症狀之一,亦見於腦積 水。
囟填 即囟門凸起。有屬於寒氣凝滯的,囟門腫而硬,無發熱,四肢不溫。有因火氣上沖的,囟門腫而軟,面赤唇紅,指紋色紫。囟填類於腦積水。
囟陷 即囟門下陷如坑狀。多由於先天虧損或因長期腹瀉或慢驚風後,氣血虛弱,臟虛不能上榮所致。六個月以內的乳兒,囟部微陷,無其它症狀的,不作病態。
客忤 小兒突然受外界異物、巨響、或陌生人的驚嚇,而發生面色發青、口吐涎沫、喘息腹痛、肢體瘛瘲、狀如驚癇的,稱為“客忤”
夜啼 是小兒夜晚啼哭不止的病症。原因主要是脾寒和心熱。因脾寒者,面色青白,手腹俱冷,不思乳食,腹痛,曲腰而啼;因於心熱者,面色赤,手腹俱暖,口中氣熱,煩躁,惡見燈火,常仰身而啼。
不乳 嬰兒出生十二小時後不因口腔疾患而不能吮乳的稱為“不乳”。有實證、寒證、虛證之分。實證見腹脹便秘、嘔吐、煩躁不寧,啼哭聲粗,乃因胎糞不下,穢熱鬱結胃腸所致。寒證見面色蒼白,唇舌色淡,口吐白沫,啼 哭綿綿不休,甚別便溏肢厥,此屬腸胃虛冷,與產時受寒有用。虛證見形神虛怯,面色[白光]白,氣息微弱,啼聲無力,肢冷唇淡,由於元氣怯弱 ,多見於難產或早產兒。
馬牙 多因胎內受熱毒所致。其症狀為初生兒牙齦上生白色小泡,狀如脆骨,妨礙吮乳。
螳螂子 初生兒數天或一個月,二側腮內發現有腫脹有硬塊,吮乳不便,甚至啼哭不能出聲,稱為“螳螂子”,俗名“土脯子”,今名“頰脂墊”。
變蒸 小兒變蒸的說法,始創於西晉.王叔和。所謂變蒸,指小兒出生後三十二日為一變,六十四日為一蒸,再加三大蒸,共五百七十六日變蒸完畢。徐春甫《古今醫統》:「變者性情變易也,蒸者身體蒸熱也。」變蒸的臨床 表現為身微熱,耳及臀部冷,此外無其它症狀。歷代醫家,都認為這種發熱證候,是嬰兒發育過程的正常生理現象。如《小兒衛生總微論方》認為 :「每經一次之後,則兒骨脈氣血稍強,精神性情特異。」直至明.張景岳認為變蒸是嬰兒發熱的別名,不是發育的正常過程。清.陳復正支持他 的見解。
天癸 指男女之腎精。如《素問‧上古天真論》指出:「女子……二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下……丈夫.…‥二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉……」據此,天癸有類似性腺激素的作用。在婦科方面,有時把天癸作為“月經”的代稱。
月經(月事) 是女子週期性子宮出血的生理現象,通常一個月來潮一次,每次約三至五天乾淨。因為每月按期而來,所以叫做“月經”,“月事”,又叫“經水”,“月信”(指按月而至之意)。一般十四 歲左右月經開始來潮,到四十九歲左右月經閉止。月經是否正常,可以從相隔的日期,經量的多少,色澤的深淡,經血的厚薄等 幾個方面來判斷。正常的婦女經血為暗紅色,開始時較淺,中間逐漸加深,最後又呈淡紅,不凝結,無血塊,不清不稠,沒有特 殊氣味,經量適中,能按月來潮,這是健康的象徵。如果在月經的期、量、色、質方面有改變,即屬於病態。
經水 指“月經”。指經脈。《靈樞.經水篇》有關於“五臟六腑十二經水”的記載。
月經病 指婦科病中屬於月經方面的各種病症,即經期,經量,經色,經質等的異常而兼有各種症狀者。包括“月經不調”、“痛經”,“經閉”、“倒經”、“崩漏”、“經前便血”、“經行泄瀉”等等。詳見各條。
月經不調 是月經病的統稱,包括臨床上常見的經行先期,經行後期,經行先後無定期,以及月經過多,月經過少,痛經,閉經等。詳見各條。
經行先期(月經先期) 是指月經來潮此正常過期提前一週以上,甚至一月兩至 。一般來說,本病屬熱的較多見,經血量多色深紅,質 稠濃,並見煩燥、口乾、脈數,屬血熱。如經量不多,色鮮紅,質清稀,手足心熱,屬虛熱。氣虛的則症見經 血量多,質稀,色淡,面色蒼白,神疲體倦,氣短懶言 ,頭重眩暈,舌淡脈遲。此外,屬於肝鬱或血瘀的亦較 多見。
經行後期(經遲) 月經來潮此平時的週期推遲一週以上。有血虛、血寒、痰阻、氣鬱血瘀等多種,但以虛症、寒症為多。虛症多腹痛綿綿喜按;若經血色淡,量少,質稀,身體瘦弱,面色蒼白,屬 血虛證。經色不鮮,或黑雨量少,惡寒倦怠,肢冷,屬血寒證。經色淡而粘,帶下連綿、心悸、頭眩,屬痰阻證。經行不暢,少腹隱痛,痛引腰部或乳房脹痛,屬氣鬱症。經色紫暗,血塊多,下腹疼痛拒按,捫之有包塊,屬血瘀症。
經行先後無定期(經亂) 又稱“月經愆期”。指月經不按正常過期來潮,或提早,或推遲,或經期不定。導致本病的原因很多,有腎虛,有肝氣鬱結、有脾虛,也有瘀血積滯所致。臨床辨證,屬腎虛的,症見經色暗淡、質稀,眼眶暗黑 ,腰脊酸痛乏力等。屬肝氣鬱滯的,症見經色暗紅,腹脅脹痛不舒,易怒等。屬脾虛的,症見肢倦納呆,便溏,經色淡而混有粘液。屬瘀血積滯的,月經常帶 血塊,下腹痛拒按。
經行便血 指每月在行經過期出現大便下血,而經量減少的病症。又叫“錯經”。多因腸中積熱,迫血妄行。類似子宮內膜移位的病症。
月經過多 是指月經來潮時,超過正常的血量,或經來日子延長,超過七天以上而經血過多,但仍不失一月一次的過期性。此症多由血熱、沖任受損或氣虛不攝所致。血熱的,經血深紅,質稠濃,或有臭穢氣;沖任受 損的,月經綿延不斷,面色萎黃,身倦困乏,經色暗淡而質稀薄;氣虛不攝的,面色淡白,氣弱懶言,經色淡。
月經過少 指行經時出血點滴,量少而不暢,一、二天即淨,故又叫“月經澀少”或“經行不爽”。臨床分為血虛、血寒,血瘀及痰濕等症。將到更年期的婦女有這些症候,可能是閉經的預兆,如每次經量極少,點滴 即無,長期不癒,應考慮生殖系統結核的可能,須早日調治。
經閉(不月) 發育正常的女子,平均在十四歲左右來經,如果超齡過久(一般是年過十八歲),仍無月經的;或已來過月經,非因妊娠,哺乳而月經中斷三個月以上,同時又出現病狀者,稱為“經閉”或“ 不月”。但也有些婦女身體無病而月經又不按月來潮的,如月經每兩個月來一次的,叫“並月”;三個月來一次的,叫“居經” ,又稱“季經”;一年才來一次月經的,叫“避年”;甚至有的終身不行經或每月屬期只有腰酸感覺而能受孕的,叫“暗經”, 但這種情況畢竟是極少見的。以上都不屬病態,與經閉的實質不同。經閉一般可分為血虛和血滯兩大類型。血虛:因於脾虛的,常見面色萎黃,疲倦,頭目眩暈,納呆,腹脹不舒等症;因於心腎虧損的,則見面色蒼白,腰膝酸軟,心悸氣促、目眩耳鳴,手足 心熱等症。血滯:因於氣滯血瘀的,則見面色紫暗,下腹疼痛拒按,或痛連脅部;因於寒濕凝滯的,則見面色青白,下腹冷痛、怕冷、脘悶作嘔,兼有白帶等。 經閉即“閉經”。中醫古書習慣將閉經稱為經閉。
痛經 又叫“經行腹痛”,是月經前、後或行經時,以下腹及腰部疼痛為主症的一種婦科常見病。本病的發生,多因氣滯,血瘀,寒凝,或血虛所致。因於氣滯的,多在經前下腹痛,痛連脅肋,或見乳脹等;因於血瘀的,多在 經前或月經剛來時,少腹刺痛拒按,經色紫暗,或有瘀塊;因於寒凝的,多見下腹冷痛或絞痛,熱熨則痛減,經行不暢,色暗滯;因於氣虛的,多 見行經後腹部及腰部綿綿作痛,喜按,月經量少,色淡質稀等。
倒經(逆經) 又叫“經行吐衄”。指在月經過期中(或行經前後)出現過期性吐血或衄血的病症。因發病與月經過期有關,又常引起月經量少 或閉經,故稱“倒經”,或稱“逆經”。本病多由肝氣逆上,肝經鬱火或陰虛肺燥而致。
經斷(經絕) 指婦女四十九歲前後,月經終止(有人還認為病理的月經閉止,叫“經閉”,生理的月經終止,叫“閉經”)。在月經終止之前,如出現經期先後不定,經量過多或過少,無其它臨床症狀的, 屬正常生理現象。若見頭暈,耳鳴心悸,心煩易怒,情志失常,手心發熱,經來量多,或漏下淋瀝不斷的,是由於腎氣衰弱,沖任虛損所致。伴有潮熱汗出,顴紅口乾,脈弦細數的,屬陰虛陽 亢;伴有腰痛陰墜的,為腎陽偏虛,沖任二脈虛衰。
經行泄瀉 是指月經前或來潮時,即大便泄瀉,經行即作,經淨則止。由於脾虛或腎陽虛,互相影響,致不能運行水濕,多伴有面黃、四肢乏力,口 淡食減,甚則浮腫、腹脹等症。
崩漏(經崩) 指不在行經期間,陰道內大量出血,或持續出血,淋瀝不斷的病 症。如出血量多而來勢急劇的,叫“血崩”,或叫“崩中”,出血量較少,但持續不斷的,稱為“漏下”(《金匱要略.婦人妊 娠病脈證並治》)(一說指月經剛停後,又續見下血,淋瀝不斷 )。崩和漏可以互相轉化,其原因主要由於沖任不固。臨床上分氣虛、血熱、血瘀等。婦產科有很多疾病(如功能性子宮出血、 盆腔、內生殖器膚炎症、腫瘤等)可以引起崩漏的症候,應早期獲得診斷治療。
血熱崩漏 指熱盛迫血妄行的陰道大量出血。多由平素體質陽氣亢盛,或因感染而出現內生殖器的急性炎症。症見出血量多,色深紅或紫,或夾有少 量血塊,面赤,煩躁,易怒。亦有陰虛而沖任受熱,局部炎症存在, 引起出血的,症見出血淋瀝不絕,色鮮紅,心煩不眠,或午後潮熱。
氣虛崩漏 指氣虛不攝引起的陰道大量出血,或淋瀝不止。病變與脾腎兩虛有關。症見出血多或持續不止,血色淡紅,面色蒼白,神疲肢倦,頭暈氣促,心悸等。
血瘀崩漏 指瘀血積留引起的子宮出血不止。多由瘀血不去,新血不得歸經引起。主症是漏下淋瀝不止,突然又大量出血,血色紫黑有瘀塊,小腹疼痛拒按,痛連脅助或腰部,血塊排出時,病勢得以減輕。
帶下 廣義的帶下,包括一切婦科疾病而言。帶脈環繞人體腰部一周,在帶脈以下的部位,叫“帶下”,故古代婦科病稱之為“帶下病”。狹義的帶下,是指從婦女陰道流出一種粘膩的物質,如帶一樣綿綿不斷。包括婦女 的多種生殖器炎症,如陰道炎,宮頸糜爛,宮頸炎,盆腔炎等,此外,宮頸癌,子宮體癌合併感染時,也常帶下量多,氣味惡臭。歷代醫家根據帶 下的顏色不同,又分為“白帶”、“赤帶”、“赤白帶”、“黃帶”、“青帶”、“黑帶”,“五色帶”等。參見各條。
白帶 從陰道流出白色蛋清樣粘液,綿綿如帶者,稱為“白帶”;在正常情況下,成年婦女陰道可以分泌少量粘液,多屬無色,無臭(或微腥)。白帶增多則屬病態。因於脾虛者,白帶量多,兼見神疲,面黃、肢冷,便溏等 症;因於肝鬱者,白帶時多時少,兼見精神不舒暢,頭眩、胸悶乳脹等症;因於濕熱下注者,帶下有腥臭味,兼有陰癢(以念珠菌陰道炎、滴蟲性 陰道炎較為多見),頭暈倦怠等。此外,虛寒、虛熱,痰濕等均可引起白帶增多。
赤帶 指婦女從陰道淋瀝不斷地流出色紅而粘濁似血非血的分泌物。如流出的是純赤色分泌物,則屬“經漏”,而雜有白色的,又稱“赤白帶”。一般來說,赤帶是由於心肝火盛所致,屬熱居多。經漏是由於飲食勞倦,脾失健 運,濕熱下迫所致,屬虛居多。赤白帶是由於濕熱留戀,夾雜胞內瘀血;也有由於情志鬱結所致,屬濕熱夾雜者居多。本病多見於子宮頸糜爛,子 宮瘜肉,加長時間未癒的應考慮癌變,及早診治。
青帶 是指婦女從陰道流出青綠色而粘膩味臭穢的液體。多因肝經濕熱下注所致 。
黃帶 是指婦女從陰道流出淡黃色、粘稠臭穢的液體。甚則色濃如茶汁。多因濕邪盛,濕鬱化熱,傷及任脈所致。如呈灰黃色泡沫狀的稀薄液,多為滴蟲性陰道炎;如呈黃白色,粘稠或呈膿樣,多為慢性子宮頸炎。
黑帶 指婦女從陰道流出色如黑豆汁,或稠或稀,或臭或腥的分泌物,也有在赤白帶中雜以黑色,是由於熱盛熏蒸,腎水虧虛所致。
五色帶 指婦女從陰道流出多種顏色相雜而有惡臭的分泌物。多由於濕熱蘊蒸下焦,積瘀成毒,日久潰腐所致。發現五色帶,應考慮子宮頸或子宮體癌,及早作出診斷。
自淫 指從陰道流出過多的白色粘液。可由於房事過度或下焦濕熱所致。指男性房事過度,慾火妄動,因而精液自出的現象(《素問‧痿論》)。男子為精滑,女子為白帶(馬蒔《黃帝內經素問注證發微》。
妊娠 即婦女懷孕,又有“重身”和“胎甲”等名稱。
胎元 指懷孕時在母體子宮內的胚胎。指母體中充養胎兒的元氣。即胎盤。《證治準繩》胎元散方“用胎元一具……”,就是指的胎盤。
惡阻(妊娠惡阻) 指妊娠兩個月左右,出現不同程度的反應,如胸悶不舒,噁心嘔吐,惡聞食氣,食入即吐,頭重目眩等,古代又有稱為“子病”,“病兒”,“阻病”等,是妊娠期最常見的症狀 。症狀輕微的,屬正常反應,嚴重的可使孕婦迅速消瘦,或誘發其它疾病。多因懷孕後沖脈之氣沖逆,胃失和降所致。 臨床分為脾胃虛弱,肝胃不和,胃熱上沖,痰濕阻滯等四種。脾胃虛弱的,脘悶腹脹,嘔吐不能食,口淡無味,倦怠, 嗜酸辣食物,時吐清涎等;肝胃不和的,症狀有嘔吐頻頻,兼吐酸水,氣逆上沖,食入即嘔,胸腹脅脹,頭重眩暈,精 神沉鬱易怒等;胃熱上沖的,多見面部潮紅,煩渴,嘈雜,舌質紅絳;痰濕阻滯的,症狀有嘔吐痰涎,胸腹脹悶,不思 飲食,心悸氣促,口淡,舌苔滑膩等。
子懸 指婦女妊娠四至五個月後胎動不安,心胸脹滿,痞悶不舒的病症。多因肝氣鬱結,痰氣壅遏而胎氣上逆所致。
子煩 即“妊娠心煩”,是妊娠期中出現煩悶不安,心悸膽怯的病症,病因有陰虛,痰火和肝鬱等。屬於陰虛的,可見午後潮熱,手心發熱,舌紅無苔,脈細數;屬於痰火的,可見頭暈,脫悶,噁心嘔吐等;屬於肝鬱的,可見 兩脅脹痛;脈弦數等。
子嗽 即“妊娠咳嗽”。指妊娠期中出現乾咳,日久不止,甚則五心煩熱,胎動不安的病症。多因平素陰虛,懷孕後血氣又多聚於下部以養胎,陰精不能上承,肺陰虧損所致。如久咳不癒,可成癆嗽,稱為“抱兒癆”。
子瘖 即“妊娠失音”,或叫“妊娠音啞”,是妊娠期間出現聲音嘶啞或不能出聲的一種病症,多因腎陰不足所致。臨床表現往往伴有頭暈耳鳴、掌心灼 熱、顴紅、心悸、心煩、咽喉乾燥等陰虛症狀。若將分娩時突然失音而無 其它症狀的,為胞脈受阻,腎脈不通,腎陰不能上承,一般不必治療,待分娩後即可自然恢復。
胎動不安 簡稱“胎動”,指胎兒頻頻躁動,腹中痛,並有下墜感,甚則陰道流血的病症。多由於跌仆損傷,陰虛血熱或沖任二脈空虛不能固攝胎兒 所致。
胎氣上逼 指妊娠期間出現胎動氣逆的症狀。大多由於母體虛或病後體弱調養失宜、血氣不和所致,故名。
胞阻 指婦女懷孕後,經常出現腹痛,甚至陰道出血的病症。這是由於氣血不和阻礙胞胎所致。
轉胞 指妊娠小便不通。即孕婦因胎壓迫膀胱,出現下腹脹而微痛,小便不通的一種病症。多與中氣不足有關。
子腫 妊娠在七、八個月後,下肢輕度浮腫,無其它症狀出現的,是孕婦後期常有現象。若水腫逐漸加重而遍及股部、外陰或下腹部,甚至面部或肢體上 部遍身都腫,同時尿量減少,體重迅速增加的,稱為“子腫”,即“妊娠 腫脹”,或叫“妊娠水腫”。這是晚期妊娠中毒症的一種臨床表現,患者每兼膚色蒼白,精神疲乏,肢冷倦怠,口淡厭食。病因主要是脾腎陽虛或 氣滯所致。 此外,在妊娠六、七個月間出現腹部脹滿而喘的,稱為“子滿”,又叫“胎水”;自膝以下腫,小便清長的,稱為“子氣”;僅是兩腳浮腫而皮厚 的,稱為“皺腳”;而腳腫而皮薄的,稱為“脆腳”。它的病理與上述大 致相同。近代這類名稱,已較少用。
子淋 即“妊娠小便淋痛”,指孕婦小便頻數,淋瀝疼痛的一種病症。多因下焦虛熱或濕熱所致。
子癇 即“妊娠癇症”,又稱“子冒”。指妊娠六、七月後,或臨分娩時,出現突然眩暈仆地,昏不知人,四肢抽搐,牙關緊閉,目睛直視,口吐白沫,甚則角弓反張,過後逐漸清醒,時作時止。凡六、七月以上孕婦出現頭暈 目眩,血壓升高,下肢水腫,以及蛋白尿時,即宜檢查,及早防治。本病原因,主要是腎陰素虛,肝陽上亢所致。亦可發於產鬱。
少腹如扇 語出《金匱要略.婦人妊娠病脈症並治》。指妊娠六、七個月間,下腹部自覺寒冷,如被扇子所扇。這是由於下焦虛寒,陽氣不能溫養胞胎所致。
墮胎 指妊娠未足而流產,一般指妊娠三個月以內胎兒還未成形時墮下。在三個月以上,胎兒已經形成的,稱為“小產”或“半產”。若連續墮胎或小產超過三次以上的,稱為“滑胎”。 在未經墮胎、小產之前,一般先有胎動不安,點滴出血,腹部隱痛等症狀,應及早防治;墮胎,小產後,如沒有明顯症狀的,可按一般產後調理。 若墮胎,小產後下血不止,甚至昏暈,面色[白光]白的,多為沖任損傷,氣不攝血;若陰道下血淋瀝不止,多為瘀血殘留;若“惡露”很少而小腹 硬痛拒按的,多為血凝不行。參見“惡露不下”條。
激經 又叫“盛胎”或“胎垢”。指懷孕以後,月經仍按月來潮,而對孕婦、胎兒並無明顯損害者,也屬生理現象,待胎兒壯大而可自止。
胎漏 又叫“胞漏”。是妊娠後,陰道時有血樣液體排出而腹不痛的病症。可由於氣虛、血熱,胎元不固,性生活過頻等原因引起。
臨蓐 指妊娠九個月以後至分娩前的一段時間,又叫“產前”。
難產 指懷孕足月,胎位已向下移,但胎兒難於娩出。症見腹部陣痛,腰腹酸脹,小腹重墜,胞水興血俱下,而胎兒又不娩出。可因產婦生理異常,產道狹窄,胎位不正,或胎兒過大,或羊水早破,或產婦氣血運行不暢等原因 所致。其中,產時兒手先下者稱“橫產”;兒足先下者,稱“倒產”或“逆產”;若產時用力過早,兒頭偏歪而肩先露者,稱為“偏產”;產婦用 力過早,疲乏,久座椅褥,仍末產出,稱“坐產”;產婦突然用力,逼胎娩出,因而有所傷損者,叫“傷產”。此外,妊娠未足月而痛如欲產,又 不能產出者,名為“試月”。
死胎 又叫“胎死腹中”,即胎兒於臨產前在子宮內死亡,或死於妊娠期內。原因很多,有由於跌仆損傷胎體;有由於母患熱病,熱毒傷胎;有因於母體 素虛,病後胎元失養;也有胎兒臍帶纏頸,氣絕致死的。至於久產不下, 胎兒窒息而死的叫“胎死不下”。
息胞 又叫“胞衣不下”。“胞”、“胞衣”,即胎盤。息胞指胎兒娩出後,經過較長時間胎盤仍不能自動娩出。因病者大都伴有出血症狀,應及早使胚盤排出,否則將因出血過多而虛脫。本病多由於分娩後元氣大虛,無力繼 續排出,或因產時感受外邪,氣血凝滯所致。
產後血暈 產後急症之一。主要症狀為分娩後忽然頭暈,目眩眠花,不能起坐、或心中滿悶,噁心嘔吐,或痰湧氣急,甚則口噤神昏,不省人事。有閉症和脫症之分。閉症,惡露不下或量少,小腹硬痛,暈時神昏口噤 ,兩手握緊,面黃或紫暗,舌紫,脈弦有力,屬實症,多因血瘀上攻所致。脫症,面色蒼白,惡露很多,暈時口開,手撒肢冷,舌淡無苔 ,脈大而虛或微細欲絕,甚則出現冷汗淋瀝,神志昏迷,口唇和肢端青紫等(休克)症候。
產後發熱 指產婦分娩後,因各種原因引起發熱。常見的有外感,血虛、血瘀、食滯等四種。屬於外感的,症見惡寒發熱,頭痛身疼,腰背酸楚、無汗,苔薄白,脈浮。是風寒之邪乘虛侵入所致。屬於血虛的,症見微 熱,自汗,面紅口渴,頭暈目眩,四肢麻脈,舌淡,脈浮而中空:或見潮熱盜汗、顴紅、脈細數。乃因失血過多,陰虛陽浮所致。屬於血 瘀的,症見惡露量少,挾有瘀塊,小腹脹痛拒按、口乾不欲飲,發熱持續不退,脈弦澀,多屬瘀血內阻,營衛不和所致。屬於食滯的,症 見胸膈飽悶,噯腐香酸,納呆,或脘腹脹痛,苔厚膩,脈滑,多因恣食肥甘,停積於胃所致。
產後風痙 即“產後發痙”。產後急症之一。主要症狀有突然項背強直,四肢抽掣,甚則口噤不開,角弓反張。多因生產之後感受風邪,加之失血過多,津液虧損所致,分虛實兩種。虛症,頸項強直,牙關緊閉,面色 蒼白或萎黃,四肢抽搐,脈虛細;若氣血暴亡,則見肢體僵直,肢冷,兩手微撤,氣喘自汗,目張口開,脈浮大而虛。實症,多先出現外 感症狀,繼而四肢強直,汗關緊閉,脈浮弦;如內熱熾盛,則見身熱口渴,面色潮紅,昏悶,兩手緊握,便閉溺赤,脈弦數。本症多見於 產後破傷風感染。
產後喘促 是分娩後喘急的症候。主要原因有二,一是陰虛已甚,失血過多而氣 脫於上,為將脫重症;一是寒邪犯肺,肺氣不宣而喘急,多見氣粗胸脹,咳嗽。屬風寒外感症(《景岳全書》)。
產後音啞 婦女分娩後聲音嘶啞(甚則不能作聲)的症候。是由於平素腎虛,產後陰精不能上承所致。
蓐勞 指婦女分娩後,氣血虧損,失於調養或勞累過度、傷於風冷所出現的病症。主要症狀有頭昏,肢節疼痛,煩悶,口渴,盜汗,咳嗽,寒熱如瘧,飲食不消,身體日見瘦弱。
惡露 指產後陰道排出瘀濁敗血之物。這些血性的液體含有血,粘液和壞死的子宮內膜組織等,開始間雜有些小血塊,顏色紫紅,以後只有暗紅色液體滲出,一般在二足期左右乾淨。
惡露不下 指胎兒娩出後,子宮內遺留的濁液敗血沒有排出或排出很少。主要是因氣滯或血瘀所致。屬於氣滯的兼見小腹脹甚而痛,胸脅脹滿,脈弦;屬於血瘀的,兼見小腹疼痛拒按,痛處可摸到硬塊,脈多沉濇。
惡露不絕 指產後超過二、三過,惡露仍末乾淨。或稱“惡露不止”。原因主要有三,一是平素體虛,加上產後氣血虛損,氣不能攝血,二是瘀血內阻,新血不得歸經;三是血熱內鬱,迫血妄行。氣虛的,症狀有面色 蒼白或萎黃,神疲身倦,腰酸,腹脹有下墜感,惡露清稀無臭氣;血瘀的,症狀有面色紫暗,小腹疼痛,惡露色紫或夾有血塊;血熱的, 症狀有面色潮紅,口舌乾燥,惡露色鮮或深紅,有臭穢氣。
產後腹痛 包括腹痛和小腹痛,以小腹部疼痛最為常見。大多由於血瘀,氣血虛 ,或感受風寒所致。以產後瘀血凝滯(或風冷挾瘀血)為主的名“兒枕痛”,小腹部可摸到硬塊,有明顯壓痛,常兼見惡露不暢或不下, 胸腹脹滿,脈多弦濇有力,有偏寒、偏熱的不同。氣血虛的每易外感風寒,多見腹痛喜熱按,往往摸不到硬塊,頭昏目眩,體倦畏冷,甚 則心悸、氣短、舌質淡,脈虛細或弦濇;如挾瘀血,則少腹硬痛,舌質多紫黯;兼氣滯的則有胸悶腹脹、大便溏薄等症。
產後三急 指婦女產後出現嘔吐不止、盜汗和泄瀉頻頻等能迅速傷津耗氣的三種急症。尤以三者併見為危重(《張氏醫通》)。
產後三衝 指產後因感染惡露不下等原因引起的三種危重症候。即“敗血衝心”,“敗血衝胃”,“敗血衝肺”,合稱“三衝”,這裡的“敗血”主要是指當下而不下的惡露。各詳該條。
敗血衝心 指產後由於惡露不下,出現發熱,狂言呼叫,甚至發狂奔走等神志症狀。參見“產後三衝”條。
敗血衝肺 指產後由於惡露不下,出現胸悶煩躁、面赤、氣急喘逆等症狀。參見“產後三衝”條。
敗血衝胃 產後由於惡露不下,出現飽悶嘔惡、腹滿脹痛等消化機能障礙症狀。參見“產後三衝”條。
缺乳 即產後缺乏乳汁,或叫“乳汁不行”。有虛症和實症兩種。虛症多因體質虛弱,氣血不足,或產時失血過多,氣血兩虛所致。主要表現有乳房不脹,不痛、或偶有少量乳汁流出,面色淡白,頭暈耳鳴,心悸氣短,惡露量 少。實症多因肝鬱氣滯,經脈壅塞,氣血不通所致。主要表現為乳房脹痛,胸脅脹滿,脘悶不舒,大便秘結,甚則發熱等。
乳泣 指妊娠期中乳汁自行流出(產後未經嬰兒吸吮而自行流出,甚至終日不斷的,叫“乳汁自出”)。有氣虛和肝熱二種。氣虛的,乳房不脹,面色淡白,氣短神疲,心悸頭暈,手足發涼,脈多緩弱。肝熱的,乳房脹痛,面 色潮紅,頭昏脅脹,煩躁便秘,脈多弦數。
不孕 指女子婚後,夫婦一起生活三年以上,沒有避孕而不受孕的。原因很多(包括男方的缺陷),在婦科方面,有先天與後天之分,先天的指先天性生殖器膚或機能缺陷;後天的與月經不調、氣鬱、血瘀、腎虛和痰濕等有關 。參見“不育”條。
陰挺 指婦女陰部有物下墜,或挺出陰道口外的病症。又叫“陰脫”,“陰頹”,“陰菌”,“陰痔”,也有因脫出物如茄子狀,而名“陰茄”,或名“茄子疾”;也有叫“子腸不收”。名稱很多,現多統稱為“子宮脫垂”。 本病原因,主要是氣虛下陷,不能收攝,或臨產用力過度,損傷胞絡所致;亦有因濕熱下注而引起的。屬於氣虛、胞絡損傷的,主要症狀有下腹自 覺墜重,腰部酸脹,心悸氣短,神倦,白帶較多,脈浮而虛。屬於濕熱的,症狀可見外陰部腫痛,黃水淋瀝,小便灼熱疼痛,心煩,自汗、口苦而 乾,脈滑數。
陰癢 指婦女外陰部或陰道內瘙癢,甚則疼痛,常滲出水液,癢痛難忍(類於陰道滴蟲病)。如因瘙癢引起陰道生瘡潰爛的,是陰癢的重症,稱為“陰蝕”。病因多由於濕熱下注或肝經鬱熱。屬於濕熱下注的,表現為陰道常滲 出水液,帶下甚多,呈淡黃色,小便黃赤,淋瀝不盡,心煩少寐,胸悶不舒,脈滑數;屬於肝經鬱熱的,表現為精神抑鬱,性急易怒,或脅痛潮熱 ,口苦而乾,便秘,小便黃短齦難,服弦數。
陰吹 語出《金匱要略.婦人雜病脈症並治》。指婦女陰道有氣排出,並帶聲響的一種病症。
陰腫 指婦女下陰部腫痛的病症。多由於陰戶破損,感染毒氣,或肝脾二經濕熱下注所致。患者下陰突然腫脹疼痛,幾天後化膿,逐漸穿潰收口,但也有反復出膿而成瘺管的,嚴重時可出現寒熱,大便秘結,小便不暢等症狀。 成瘺管久不癒的,每呈氣血兩虛的症狀。
五不女 “五不女”指女子先天性生理缺陷。即螺、紋、鼓、角、脈五種。前人認為這類情況沒有生育的能力,故名。“螺”,指陰戶中有螺旋紋,礙於性交者(一說螺是“騾”字之誤,指無生殖能力者);“紋”,即“ 紋陰”,類於先天性陰道狹小或缺陷;“鼓”,即“鼓花”,陰戶繃急似無竅,類於處女膜閉鎖;“角”,即“角花”,指蔭蒂過長,類於陰 陽人;“脈”,是女子一生月經全無(或月經不調),不能孕育之症(以上見萬全《廣嗣紀要.擇配篇》)。
石女 也叫“實女”,指陰道口細小的女性。
室女 指未結婚的女性,即“處女”。

名詞術語(十)