喉癰

咽喉間及其附近部位的癰瘍。以喉關癰為多見,生於喉關的叫喉關癰,或騎關癰,相當於扁桃腺周圍膿腫;生於喉底的叫裡喉癰,相當於咽後壁膿腫;生於頷下的叫頷下癰,相當於咽旁膿腫;生於上顎的叫上顎癰。

各種喉癰鑒別表
病名 喉關癰 裡喉癰 頷下癰 上顎癰
局部表現 癰腫多單發,軟顎、喉關、喉核,特別是病灶的後上方紅腫隆突,懸壅垂被推向對側 喉底一側紅腫突起,頸不有興?核 下頷部腫脹,壓痛,喉核及該側咽壁被推向咽腔中央,喉核無紅腫,懸壅垂水腫頸項腫脹有興?核 癰生於上顎,患處紅腫,腫甚如半個核桃,潰膿時往往從鼻孔流出膿血
全身症狀 起初症狀與風熱乳蛾同,繼而加重,疼痛偏於一側,吞嚥困難,口涎外溢,語言含糊,張口困難,湯水易從鼻口流出 起病急,疼痛劇烈,語言帶鼻音,頸項強直,癰腫阻塞氣道,出現痰鳴氣急,嗆咳,呼吸困難 咽部級頸部疼痛甚劇,吞嚥困難,牙關緊, 咽痛,飲食及言語均感困難,病人每取仰頭姿勢
備註 多見於青少年,易復發 多見於小兒,慢性者少見,可稱裡喉疽    

喉癰辨證施治表
證型 治則 方藥
初起 疏風清熱,解毒消腫 五味消毒飲加荊芥、防風、白芷等
癰腫膿成 清熱解毒,活血排膿 仙方活命飲加減
熱毒侵入營血 清營、涼血、解毒 犀角地黃湯
誤治、失治而轉為陰證 補氣養血,生肌收口 十全大補湯或參苓散

外治:

針炙療法:針刺少商、商陽穴出血以泄熱毒。