the Qi

中醫 耳鼻喉科

梅核氣

(節錄整理自高等中醫研究參考叢書 耳鼻喉科)

本病為咽喉中有異常的感覺,如梅核塞於咽喉,咯之不出,嚥之不下。與七情鬱結,氣機不利有關。相當於咽部神經官能證。

古人所描述的“咽中如有炙臠”、“咽喉中有物妨悶”多是指本病。

病因病理:情志所傷,肝失調達,肝氣鬱結,循經上逆,結於咽喉;肝病乘脾,脾運失司,津液停滯,積聚成痰,痰氣互結,阻於咽喉而成。

梅核氣與有關疾病鑒別表

病名 梅核氣 虛火喉痺 咽喉及食道腫瘤
症狀 咽內有異物感,不礙飲食,多見於更年期婦女 咽內不適,微痛,異物感,常有吭喀動作,多見肺腎陰鬚症狀 吞嚥困難,有礙飲食,多見於老年人
體徵 咽內無異常發現 咽部充血,濾泡增生,狀如簾珠 肉眼檢查或X光鋇餐透視可見腫物

治療

內治

治則:疏肝解鬱,行氣導滯,散結除痰

半夏厚朴湯(半夏、生薑、厚朴、茯苓、紫蘇)
越鞠丸(香附、蒼朮、神麴、川芎、梔子)
逍遙散(柴胡、當歸;白芍、茯苓、白朮、薄荷、生薑、炙甘草)

外治

冰硼散或冰麝散,慢慢嚥服。

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