乳癖
乳癖是青年婦女最常見的乳房部良性腫瘤。
發病年齡
60%以上患者在30歲以下,其中以20~25歲最多見。本病佔青年婦女良性腫瘤第一位,高於乳腺惡性腫瘤的幾倍到幾十倍。
病因病理
抑鬱傷肝、思慮傷脾,脾為濕土,與胃相表裡。乳頭屬肝,乳房屬胃。脾胃不健,不能運化水濕,積久成痰,痰凝絡脈,致經絡阻塞,氣血瘀滯而結成積塊。
臨床表現
特點為乳房中脹結,圓形如雞卵,邊界清楚,中等度硬,表面較光滑,無黏連,壓痛不甚,推之有活動感。一般發生於乳房外上方,大多單側發生,少數可以呈多發性,惡變為岩者則屬極少數。
在開始半年中,一般生長較快,大多數生長到2~3厘米後,則生長緩慢或停止生長。如果近期內腫塊突然增長迅速,直徑超過6厘米時,應考慮惡變可能。
類證鑑別
乳癌
腫塊堅硬,高低不平,活動度小,多發病於40~60歲。需病理確診。
乳腺增生
好發年齡為30~40歲。隨月經出現周期性乳房疼痛,往往兩側發生,乳塊邊界不清。
乳癆
好發年齡為20~30歲。乳房結塊單個或數個,質地較硬,邊緣不清,可和皮膚黏連,形成膿腫則變軟,潰後易成漏管,伴低熱。
治療
內治
小金丹或小金片:前者每次一丸,後者每次五片,一日2次;溫開水送服。
散結靈:每次4片,1日3次。
遠志酒。
逍遙丸或加味逍遙丸。
和乳湯加減。當歸10克,川芎6克、青皮10克、製香附10克、象貝母10克、甲珠一片、桔梗10克、附子6克、全瓜蔞20克,水煎服,每日一劑,兩次分服;或將上藥加10倍量,共研細末,水丸,綠豆大,每次20克,1日2次。
外治
宜溫陽活血、化痰散結,陽和解凝膏加黑退消貼敷。
久治無效,或腫塊突然增大者,可考慮手術。