癰是一種發生於體表皮肉之間的急性化膿性疾患。
初期 | 宜清熱和營消腫,一般用黃金膏,或黃金散冷開水或醋、蜜、飴糖等調成糊狀外敷。 熱勢盛者,可用玉露膏(散)外敷。 太乙膏外敷。 |
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成膿 | 切開排膿。 | |
潰後 | 初潰 | 提膿祛腐。先用八二丹,三、五日後用九一丹,藥線引流。外蓋黃金膏或玉露膏。腫勢消退十之八九時,改用紅油膏太貼。 |
收口 | 生肌收斂,去藥線,改用生肌散摻瘡上,外以太乙膏或生肌白玉膏、生肌玉紅膏蓋。 | |
膿出不暢 | 若潰口在上,膿腔在下,瘡口呈袋形,有蓄膿之勢,用墊棉法加壓包紮,如五、七日無效,可擴創引流。 |
俗名痰毒,相當於急性化膿性淋巴結炎。多見於兒童,具明顯風溫外感症狀。發病前多有乳蛾、口疳、齲齒或頭面生癤腫等,或附近有皮膚黏稠破傷病史。多發生於頸旁兩側的?下,但耳後、項後、頦下也可發生。
病程 | 主要症狀 | 脈象 |
初期 | 結塊形如雞卵,皮色不變,腫脹、灼熱、疼痛,逐漸漫腫堅實,焮熱疼痛。伴有寒熱、頭痛、項強。 | 苔薄膩,脈滑數 |
成濃期 | 四、五日後發熱不退,皮色漸紅,腫勢高突,疼痛加劇如雞啄,伴口乾、便秘、溲赤。7~10日按之中軟而有波動應指者,為內已成濃。 | 苔黃膩,脈滑數 |
潰後 | 膿出黃白稠厚,腫退痛減,約10~14日左右可癒合,不需要內服藥物。 | 苔薄脈細 |
初期治療可用散風清熱、化膿消腫,方以牛蒡解肌湯或銀翹散加減。
又名夾肢癰,俗謂夾癰;相當於腋下急性化膿性淋巴結炎。
上肢皮膚破損染毒,或瘡瘍等感染病灶,毒邪循經流竄所致。
病程 | 臨床表現 | 治則 | 常用藥 |
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初期 | 初期多暴腫,皮色不變,灼熱疼痛,同時上肢活動不利,伴有惡寒發熱,納呆、苔薄脈滑數。 | 清肝解鬱,消腫化毒 | 柴胡清肝湯加減 |
成膿 | 疼痛日增、寒熱不退,勢在釀膿,消散的很少。經10~14天腫塊中間變軟,皮色轉紅,按之波動明顯,此時內膿已成。 | 透膿托毒 | 上方加炙甲片、皂角針 |
潰後 | 一般膿出稠厚,腫消痛止,容易收斂。 |
相當於臍部的化膿性感染。多由心脾濕熱火毒流入小腸,結於臍中,以致血凝毒滯而成。亦有先患臍中出水,復因搔癢染毒引起。
初起臍部微痛微腫,漸漸腫大如瓜,或高突若鈴,皮色或紅或白,觸之疼痛。釀膿時可伴有寒熱,潰出膿水稠厚無臭味者易斂,若臭膿挾有糞塊樣物,及臍孔正中下方有條狀硬結者,往往成為臍漏,久不收口。
清火解毒利濕,黃連解毒湯合四苓散加減。
形成臍漏,伴面黃肢軟乏力者,宜補養脾腎,四君子湯加減。