肛裂

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 肛裂是肛管皮膚全層裂開，形成梭形潰瘍，表現為週期性疼痛的疾病。一般分為早期肛裂和陳舊性肛裂兩大類。好發於肛管前後方，兩側極少。男性多見於後側，女性多見於前側。以周期性疼痛、出血、便秘為其臨床特點。

病因病理

• 外傷因素：乾硬的糞便引起肛管皮膚的損傷，繼發感染後形成潰瘍。
• 感染因素。
• 肛門內括約肌痙攣。

臨床表現

• 周期性疼痛-常因排便引發。
• 出血-大便時出血，量不多，鮮紅色。
• 便秘-多數有習慣性便秘，往往是由便秘引起本病。
• 早期肛裂，肛管皮膚上可見小梭形潰瘍，創面較淺，邊緣整期而有彈性。
• 陳舊性肛裂，多因早期肛裂未經適當治療，反覆感染，刺激括約肌，使其經常處於收縮狀態，造成創口引流不暢，邊緣不整齊，變硬變厚，彈性減弱，裂口周圍組織發炎充血。

治療

內治

• 以清熱潤燥通便為主，用量血地黃湯合脾約麻仁丸。
• 若陰虛內熱而致便秘，宜養陰清熱潤腸，用潤腸湯。

外治

• 早期肛裂:。每日便後用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，促進血液循環，保持局部清潔。亦可用苦參湯煎水坐浴，後用生肌玉紅膏或黃連膏外敷。
• 若陳舊性肛裂：用5%石炭酸甘油塗搽後，用酒精拭去，或用七三丹去腐後，黃連膏外敷。