肛門直腸周圍間隙內的急慢性化膿性疾病。發病迅速,易腫、易膿、易潰,不易斂, 一般潰後多成廔。淺部膿腫,局部光硬無頭,紅腫熱痛。深部膿腫,初起皮色不變,惡寒發熱, 口渴便秘等全身症狀明顯。一般不損傷筋骨,也不易造成陷證。
多因過食肥甘、辛辣、醇酒等物,濕熱內生,下注大腸,蘊阻肛門;或肛門破損染毒, 致經絡阻塞,氣血凝滯而成。也有因肺脾兩虛,濕熱乘虛下注而成。
主要為肛門周圍疼痛腫脹,伴有不同程度的全身症狀,不易消退,潰後每多成為肛廔。
辨虛實 | 實證 | 局部紅、熱、腫、痛,病情發展迅速。潰後膿液黃色稠厚而帶糞臭味。伴有全身不適,寒熱交作,大便秘結,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦滑數。 |
虛證 | 局部紅、熱、腫、痛不明顯,成膿較慢,潰後膿液淡白稀薄,不臭或微帶糞臭味,潰口凹陷。全身倦怠無力,一般不發熱或有虛熱。 | |
辨部位 | 肛門旁皮下膿腫 | 發於肛門周圍的皮下組織內,局部紅、熱、腫、痛,膿已成按之則有波動感, 全身症狀不明顯。 |
坐骨直腸窩膿腫 | 位於肛門與坐骨結節之間,感染區域比肛門旁皮下膿腫廣泛而深。初期只感肛門部不適或微痛,逐漸伴有 發熱、畏寒、頭痛、食慾不振等全身症狀,隨後局部症狀加重,肛門有灼熱或跳痛,在排便、咳嗽、行走 時頭痛加劇,甚則坐臥不安。肛門指診,患側豐滿,有明顯壓痛與波動感。 | |
骨盆直腸間隙膿腫 | 位於肛提肌以上,腹膜以下,位置深隱,局部症狀不明顯,有時僅有直腸下墜感,但 全身症狀明顯。 | |
直腸後間隙膿腫 | 症狀與骨盆間隙膿腫相同,直腸內有明顯下墜感,?尾部可產生鈍痛,並可放射至下肢。 在尾骨與肛門之間,有明顯深部壓痛。 |