凍傷

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凍傷-人體遭受低溫侵襲所引起的全身性或局部性的損傷，稱為凍傷。

病因病理

1. 低溫、風速
2. 潮濕
3. 衣著欠缺、不足禦寒
4. 防寒設備不良
5. 長時間不活動
6. 過度疲勞
7. 飢餓與營養不良
8. 對寒冷的敏感性

辨輕症重証

1. 輕症-初起在受凍部位皮膚先呈蒼白、麻木冷感，繼則水腫或青紫形成瘀斑，自覺灼痛、瘙癢；有的局部水腫，出現大小不等的水庖，自覺疼痛、微癢，如無感染，逐漸乾枯，結成黑痂，不久脫落而癒。
2. 重症-初起受凍部位皮膚亦呈蒼白，冷痛麻木，觸覺喪失，繼則暗紅漫腫，水?破後創面呈紫色，出現腐爛或潰瘍；甚則損傷肌肉筋骨，常呈乾燥黑色壞死，患處感覺、運動功能完成喪失。繼發嚴重感染時，可伴有寒戰、高熱等全身症狀，若毒邪內陷，可危及生命。

治療

內治

1. 動傷患者，復溫後能飲食者，可給熱薑糖茶、熱咖啡和熱濃茶。
2. 重度凍傷者，宜溫陽散寒、調和營衛，用桂枝加當歸湯加黃酒調服；若氣血虛弱者，宜調補氣血、流通血脈，人參養榮湯加黃酒服之。
3. 潰“破有繼發感染，出現熱象者，按外科感染處理，必要時使用抗生素、破傷風抗毒血清、抗氣性壞疽血清。

外治

瘡面處理：

1. 輕症-紅腫痛癢未潰者，可選用紅靈酒、薑汁、辣椒水、凍瘡未潰藥水，輕柔按摩，每日2~3次；有水?時，可挑破或用注射器抽吸，再以紅油膏、白玉膏或蜂蜜、豬油按7:3混合成油膏，或馬勃一塊外敷包紮。
2. 重症-初期先用肥皂水或等滲鹽水沖洗，再用75%酒精或1%硫柳汞酊塗患處及周圍皮膚；潰爛時用紅油膏滲入八丹外敷；腐脫新生時，用紅油膏?生肌散外敷，必要時可植皮。
草藥外洗：

1. 蘿蔔皮煎水，酌量加入硫磺熏洗。
2. 鮮松針適量，煎水外洗，每日2次。
普魯卡因封閉療法：
一般用0.25%普魯卡因溶液作患側肢體套式封閉，下肢凍傷還可應用腰封。可解除血管痙攣，改善局部血循環。

凍瘡膜劑

黃明膠50克，甘草15克，甘油12.5克。

將黃明膠顆粒放入容器內，先用冷蒸餾水浸泡1小時，然後加熱溶解，順次加入甘草液、甘油和少量防腐液，最後加蒸餾水至500ml備用。

用法：用藥時先將藥瓶放入80~90°C的熱水中，待瓶內藥劑溶解，然後將瓶取出，用棉千簽沾藥液，均勻塗於已洗淨的患處，約2~3分鐘後，形成一層薄膜(勿破壞其膜層),每天塗2~3次，晚上臨睡前塗一次，效果更佳。