無頭疽是一種發生在骨骼與關節間的急性化膿性疾患,因其初起無頭故名。其特點為漫腫,皮色不變,疼痛徹骨,難消、難潰、難斂。若發於骨骼者,多在四肢長管骨,易傷筋骨;生於關節者,最容易造成畸形。
環跳疽是一種發生在環跳穴(髖關節)的無頭疽,相當於現代醫學的急性化膿性髖關節炎。
好發於兒童,男多於女。局部漫腫疼痛,影響關節伸屈,臀部外突,潰而難斂,易成殘疾,全身症狀嚴重。
本病實質是毒邪由血行感染,病變在骨,故一切臨床見證皆以骨損害為主。
初期 | 惡寒壯熱,髖關節處筋骨隱痛,皮色不變,活動受限,繼則疼痛加劇,不能屈伸,臀部外突,大腿略向外翻。來勢較急,苔黃膩,脈滑數。 |
成膿期 | 皮膚灼熱,皮色微紅,疼痛劇烈,關節屈曲漫腫上延腰胯,下及大腿,壯熱持續,按之有波動感,為內已成膿,化膿約在得病後1~3月間。 |
潰後 | 出膿初黃稠,後稀薄,但因損骨,多不易癒合。可使關節畸形、僵硬、不能活動,或造成脫位等。 |
附骨疽 | 病變多在長骨,壓痛點局限在骨[骨后]端,最重要的是不影響關節活動,癒後多不造成殘廢。 |
歷節風 | 關節紅、腫、熱、痛,呈游走性,不會化膿潰破,常有反覆發作史。 |
髂窩流注 | 為髂窩部肌肉深處膿傷,患肢不能伸直,大腿略向內翻。環跳疽略向外翻。 |
髖關節流痰 | 是陰證,初起局部及全身症狀均不明顯,化膿約在得病後半年至一年,潰後有敗絮樣物質流出。 |