成年男子陰莖不舉,或舉而不堅,夫婦不能進行性交,稱為陽萎。本病多為功能失調所致。
陽萎是一切性功能減退疾病中症情較重的一種,早瀉或遺精日久不癒,有可能進一步發展成陽萎。
辨證論治
證型 | 主症 | 次症 | 分析 | 治則 | 方藥 |
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腎氣虛 | 陰莖不能勃起,或勃起而不堅 | 腰膝痠軟,神疲乏力 頭暈健忘,耳鳴失聰,短氣自汗 |
陰莖為外腎,內腎竭、外腎無鼓舞之力故陰莖不能勃起或勃起而不堅 | 填腎精、益腎氣 | *加減鹿茸益精丸 *鹿角膠丸 *無比山藥丸 |
命門火衰 | 陽萎勢重,陰莖萎而不起 | 小便清長,夜尿頻作,眩暈,耳鳴; 腰膝痠冷,肢體畏寒;舌質淡,脈沉細遲 |
色慾過度則傷腎,精損及陽,致命門火衰;或年事已高;或先天秉弱。物有陽則動,陽氣不至則不動,故萎而軟 | 溫補命門之火 | 右歸丸、斑龍丸、強力春寶(寶紅丸)、蓯蓉補腎丸、龜齡集散 |
胃氣虛 | 陽勢不舉,或舉而不堅 | 胃脘不適、食後不化、形體消瘦;納少口淡乏味,面色萎黃 | 陽明多氣多血,主潤宗筋。今陽明血氣不足,無以施於宗筋,則宗筋萎 | 補益胃氣,佐以興陽 | *參苓白朮散 *黃耆建中湯 *清宮八仙糕 *參耆膏 |
心脾虧損 | 性慾淡漠,陽舉不堅 | -心悸怔忡,食少腹脹 -易驚惕,氣短乏力,便溏、納呆 |
勞力、思慮過度,脾氣損傷,心氣血暗耗,脾運失職,致使水穀精微不能化血,血不滋脾,致心脾兩虛,宗筋失養 | 補益心脾,佐以興陽 | *人參養容丸 *柏子養心丸 |
肝經濕熱下注 | 陰莖舉而不堅 | -陰囊潮濕或癢,溲赤莖痛; -急躁易怒,咽乾口苦 -脅肋、少腹、睪丸痛脹 |
情志不舒,肝氣鬱滯本經留津反變為濕濁,氣濕久鬱化熱,阻滯氣機,陰器失用而發陰舉不堅交媾不遂 | 清利肝經濕熱 | *龍膽瀉肝丸 *當歸龍薈丸 |
脾胃濕熱 | 性慾淡漠,陽事不舉 | 納呆嘔惡、口黏口甜、脘腹悶滿、四肢沉重 | 濕熱阻遏,氣機失宜,清陽不升,濁陰不降,陽明氣血不達宗筋,故性慾淡漠,陰縱不堅,或萎而不起 | 宣暢中焦,化濕清熱 | 三仁湯、黃芩滑石湯、甘露消毒飲 |
肝氣鬱結 | 陽萎,胸悶不舒 | 精神鬱鬱不樂、喜嘆息 | 情志鬱結,氣機不舒,血不運宗筋,則宗筋失用,而成陽萎 | 舒通肝腎 | *達鬱湯加沙苑子,補骨脂 *四逆散加補骨脂、桑寄生 *逍遙丸 |
寒滯肝脈 | 陽萎勢重 | 1.少腹脹痛,引及雙側腹股溝及睪丸遇冷加重 2.陰囊濕冷,甚則可見睪丸縮小,陰毛脫落,或睪丸、附睪腫硬冷痛 |
舌苔白,脈沉弦或沉遲 | 溫經暖肝散寒 | *溫經湯加山萸肉、九香蟲 *暖肝煎加山萸肉、九香蟲 *茴香橘核丸同五子補腎丸 *烏雞白鳳丸 |
膽虛驚恐傷胃 | 驚恐之後陽事不舉,或每臨交媾即慮前恐之鑑,遂發陽萎 | 1.膽祛多疑 2.日有聞聲而恐,聞音而悸 3.夢有驚跳怵惕 |
或有舌質淡,或有脈尺弱或結代 | 壯膽、益腎、寧神 | *六味地黃丸加酸棗仁湯 *龍牡固精丸 |
痰瘀證 |
陰莖舉而不堅,或堅而不持久,下肢酸軟 |
頭暈耳鳴,小腹睪丸脹痛,陰毛枯黃稀疏 | 舌質暗或有瘀斑,苔膩,寸口脈硬但力弱,或結代,跗陽脈微 | 活血祛瘀化痰、佐以益氣補腎 | *還少飲子 *血府逐瘀湯加大補元煎加蒼朮遠志 |