濟陰綱目-卷之八
虞氏曰:
脈經云: 診其脈, 手少陰之脤動甚者, 妊子也。 蓋手少陰心脈也, 心主血脈故也。又腎為胞門子戶, 尺中腎脈, 按之不絕, 當妊子也。
{手少陰動脈診在神門於左右手掌後, 內側橫紋下與關相對者是。 }
{尺脈更真。 }
又曰: 婦人妊娠, 一月之時, 足厥陰脈養之, 二月足少陽脈養之,
三月手少陰脈養之, 四月手少陽脈養之, 五月足太陰脈養之, 六月足陽明脈養之,
七月手太陰脈養之, 八月手陽明脰養之, 九月足少陰脈養之, 十月足太陽脈養之,
是以諸經胝, 各養三十日也。
若失至期當養之經, 虛實不調, 則胎孕為之不安, 甚則下血而墮矣。
夫手足十二經, 氣血盈虧不同, 如手足厥陰太陽少氣多血, 手足太陰少陰少血多氣,
手足少陽氣多血少, 手足陽明氣盛血多。 安胎之法, 宜各按月依經,
視其氣血虛實而調之, 庶無胎墮之患, 其或感冒風寒, 別生異證,
又宜各按法而調治之。
{如此治皆得法。 }
潔古云: 治胎產之病, 從厥陰經論之, 是祖氣生化之源也, 厥陰與少陽相為表裏, 故法治無犯胃氣及上二焦。
有三禁, 不可汗, 不可下, 不可利小便。 發汗則傷上焦之陽, 利大便則脈數而動脾, 利小便則內亡津液, 胃中枯燥。 製藥之法, 能不犯此三禁, 則榮衛自和, 而寒熱止矣。 如發渴則白虎, 氣弱則黃蓍, 血剌痛而和以當歸, 腹中疼而加之芍藥。
大抵產病天行, 從增損柴胡, 雜證從增損四物, 宜詳察脈證而用之。
{厥陰肝木乃風化之始, 故曰: 化之源, 而祖氣乃天真之氣非穀氣也,
東方生風風生蟲, 人亦惈蟲也故從厥陰風木論之。 }
集略云:
母之腎臟係於胎, 是母之真氣子之所賴也。 受妊之後, 宜令鎮靜, 則血氣安和,
須內遠七情, 外簿五味, 大冷大熱之物, 皆在所禁, 使霧露風邢, 不得投間而入,
亦不得交合陰陽, 觸動慾火, 務謹節飲食, 若食免缺後, 食犬無聲, 食雉魚而致瘡癬。
{心藏神腎主骨脾主肉故云: 然。 }
心氣大鶩而癲疾, 腎氣不足而解顱, 脾氣不和而羸瘦, 心氣虛乏而神不足,
兒從母氣, 不可不慎也。 茍無胎痛胎動潟痢, 及風寒外邢, 不可輕易服藥, 不得已,
在審度疾勢輕重, 藥性高下, 不必多品。
{胎前藥最忌群隊故不必多。 }
然父少母老, 產女必羸, 母壯父衰, 生男必弱, 氣受偏瘁, 與之補之,
補羸女則養血壯脾, 補弱男則壯脾節色, 羸女宜及時而嫁, 弱男及待壯而婚。
昔人論年老有子者, 男不過八八, 女不過七七: 則知血氣在人, 固自有量,
夫豈逃陰陽之至數哉。
{出遺書乃至言也, 知山損八益之理者能道此。 }
丹溪曰: 胎前當清熱養血。
產婦因火逼動胎, 逆上作喘急者, 急用條芩香附之類, 為末調下,
條芩水中取沉者為佳。 黃芩安胎, 乃上中二焦藥, 能降火下行。
{氣實者宜清熱養血, 氣滯者宜理氣安胎氣, 虛者宜補。 }
天行不息, 所以生生而無窮, 芐北尉子治血行氣, 有補陰之妙, 命名益母, 以其行中有補也, 故曰: 胎前無滯, 產後無虛, 難產可煎作膏。 條芩白朮乃安胎之聖藥, 俗以黃芩為寒而不用, 反謂溫熱藥能養胎, 殊不知胎孕宜清熱養血, 使血循經而不妄行, 乃能養胎。 懷娠嗜物, 乃一臟之虛, 如愛酸物, 乃肝臟不能養胎而虛也。 有孕八九個月, 必用順氣, 須用枳殼紫蘇梗。
雞肉合糯米食, 令子生寸白蟲。 食犬肉, 令子無聲。 鯉魚同雞子食, 令子生疳多瘡。 免肉, 令子缺唇。 食羊肝, 令子多厄。 食鱉肉, 令子須短縮頸。 雞子與桑椹同食, 令子倒生心寒。 鮮魚同田雞食, 令子瘖亞。 雀肉同豆醬食, 令子面生馯黯黑子。 食螃蟹, 令子橫生。 食生薑, 令子多指。 食冰漿, 令絕產。 食雀肉飲酒, 令子多淫無恥。 食次菰, 消胎氣。 食驢馬肉, 過月難產。 豆醬合藿香食之墮胎。 食山羊肉, 令子多病。 食鰍鱔無鱗魚難產。 食諸般菌, 生子鷘風而夭。 食雀腦, 令子患雀目。
歌曰:
蚖斑水蛭及螶蟲, 烏頭附子配天雄, 野葛水銀並巴豆, 牛膝薏苡與蜈蚣,
三稜代赭芫花麝, 大戟蛇脫黃雌雄, 牙硝芒硝丹皮桂, 槐花牽牛皂角同,
半夏南星與通草, 瞿麥乾薑桃仁通, 倆砂乾漆蟹腳爪, 地膽茅根莫用好。
{此藥外或有未盡者可以類推。 }
便產須知云: 勿亂服藥, 勿過飲酒, 勿妄針炙, 弗向非常地便, 勿舉重登高涉險。 心有大鷘, 犯之產難, 子必癲癇。 勿多睡臥, 時時行步, 勿勞力過傷, 使腎氣不足, 生子解顱, 腦破不合。 衣毋太溫, 食毋太飽, 若脾胃不和, 榮衙虛怯, 子必羸瘦多病。 自家及鄰家修造動土, 犯其胎氣, 令子破形殞命, 刀犯者, 形必傷, 泥犯者, 竅必塞, 打擊者, 包青黯, 繫縛者, 相拘攣, 有此等, 驗如影響, 切宜避之。
脈經曰:
婦人懷軀七月, 而不可知, 時時卹血而轉筋者, 此為軀也; 卹時嚏而動者,
非軀也。
{素問以足少陰脈動甚為有妊脈經, 以手少陰脈動甚為有妊豈心腎同一診耶,
此只言素問蓋亦有見。 }
素問曰: 婦人足少陰脈動甚者, 妊子也。 陰搏陽別, 謂之有子。
脈經曰:
妊脈初時, 寸微小, 呼吸五至, 三月而尺數也。 脈滑疾重, 以手按之散者,
胎己三月也。 脈重手按之, 不散但疾不滑者, 五月也。
尺脈左偏大為男, 右偏大為女, 左右俱大, 產二子, 大者如實狀。
{實字妙。 }
{診在尺脈的是至論, 然于王子亨之說亦為稟厚者言。 }
婦人妊娠四月, 欲知男女法, 左疾為男, 右疾為女, 俱疾為生二子。 遣妊娠人面南行, 還復呼之, 左迥首者是男, 右迵首者是女。 看上圊時, 夫從後急呼之, 左迥首者是男, 右迥苜者是女也。
樓全善云:
按丹溪云: 男受胎在左子宮, 女受胎在右子宮, 新言大契, 是說也。
蓋男受胎在左, 則左重, 故迥首時, 慎護重處, 而就左也。 女胎在右則右重,
故迥首時, 慎護重處而就右也。
推之於脈, 其義亦然, 胎在左則血氣護胎而盛於左, 故脈亦從之, 而左疾為男,
左大為男也。 胎在右則血氣護胎而盛於右, 故脈亦從之, 而右疾為女, 右大為女也。
亦猶經云: 陰搏陽別, 謂之有子。 ﹄言受胎處在臍腹之下, 則血氣護胎而盛於下,
故陰之尺脈鼓搏有力, 而與陽之寸脈殊別也。
又如癰節發上, 則血氣從上, 而寸脈盛, 發下則血氣從下, 而尺脈盛,
發左則血氣從左, 而左脈盛, 發右則血氣從右脈盛也。 丹溪以左大順男, 右大順女,
為醫人之左右手, 蓋智者之一失也。
{丹溪以此診男女之病原不診產婦須知之。 }
肝藏血兮肺主氣, 血為榮兮氣為衛, 陰陽配偶不參差, 兩臟通和皆類例, 血衰氣旺定無娠, 血旺氣衰應有體。 寸微關滑尺帶數, 流利往來并雀啄, 小兒之脈己見形, 數月懷酖猶未覺。 左疾為男右為女, 流利相通速來去, 兩手關脈大相應, 已形亦在前通語。 左手帶縱兩個男, 右手帶橫一雙女, 左手脈逆生三男, 石手脈順生三女。 寸關尺部皆相應, 一男一女分形證, 有時子死母身存, 或即母亡存子命。 往來三部通流利, 滑數相參皆替替, 陽實陰虛脈得明, 遍滿胸膛皆逆氣。 左手太陽浮大男, 右手太陰沉細女, 諸陽為男諸陰女, 指下分明長取記。 三部沉正等無疑, 尺內不止真胎婦, 夫乘妻兮縱氣霧, 妻乘夫兮橫氣助, 子乘母兮逆氣參, 母乘子兮順氣護。 小兒日足胎成聚, 身熱脈亂無所苦, 汗出不食吐逆時, 精神結備其中住, 滑疾不散胎三月, 但疾不散五月母, 弦緊牢強滑者安, 沉細而微歸泉路。
神力驗胎散, 婦人兩三個月, 月經不行, 疑是兩身, 卻疑血滯, 心煩寒熱恍惚,
此藥可驗。
真雀腦芎[一兩], 當歸[全用重一兩者只用七錢]。
上二味, 為細末, 分作二服, 濃煎好艾湯一盞調下, 或好酒調服亦得,
可待三兩個時辰間, 覺臍腹微動仍頻, 即有胎也。 動罷即愈, 安穩無虞, 如不是胎,
即不動, 所滯惡物自行, 母亦安也, 如服藥不覺效, 再煎紅花湯調下, 必有神效。
驗胎方, 經脈不行, 已經三月者。
用川芎為細末, 濃煎艾葉湯, 空心調下二錢, 覺腹內微動, 則有胎也, 否則是經滯。
艾醋湯, 如過月難明有無, 或月數末足難明。
用好醋炆艾服半盞, 後腹中番, 大痛是有孕, 不為痛, 定無。
探胎散, 婦人胎氣有無, 疑似之間, 以此探之, 有胎則吐, 無則不吐。
皂角[去皮], 甘草[炙各一錢], 黃連[五分],
{皂角探胎未有不吐但恐胃弱之婦即無胎亦不免於吐耳。 }
上為細末, 作一服, 溫酒調服。
北齊名醫徐之才云: 妊娠一片名胚胎, 飲食精熟, 酸羹受御, 宜食大麥, 毋食腥辛, 是謂纔正。
妊娠一月足厥陰脈養, 不可針灸其經。 足厥陰內屬於肝, 肝主筋及血, 一月之時, 血行否澀, 不為力事, 寢必安靜, 無令恐畏。 妊娠二片名始膏, 無食辛燥, 居必靜處, 男子勿勞, 百節皆痛, 是為胎始結。
妊娠二月, 足少陽脈養, 不可針灸其經。 足少陽內屬於膽, 膽主精, 二月之時, 兒精成於胞裏, 當慎護勿鷘動也。 妊娠三月名始胎, 當此之時, 末有定義, 則物而化, 欲生男者, 操弓矢, 欲生女者, 弄珠璣, 欲子美好, 數視璧玉, 欲子賢良, 端坐清虛, 是謂外象而內感者也。
妊娠三月, 手心主脈養, 不可針灸其經。 手心主內屬於心, 毋悲哀思慮騖動。 妊娠四月, 始受水精.以成血脤, 食宜稻粳, 羹宜魚雁, 是謂盛血氣, 以通耳目而行經絡。
妊娠四月, 手少陽脤養, 不可針灸其經。 手少陽內輸三焦, 四月之時, 兒六腑順成, 當靜形體, 和心志, 節飲食。
妊娠五月, 始受火精, 以成其氣, 臥必晏起, 沐浴浣衣, 深其居處, 厚其衣服, 朝吸天光, 以避寒殃, 其食稻麥, 其羹牛羊, 和以茱萸, 調以五味, 是謂養氣, 以定五臟。 妊娠五月, 足太陰脈養, 不可針灸其經。 足太陰內輸于脾, 五月之時, 兒四肢眥成, 毋太饑, 毋甚飽, 毋食乾燥, 毋自炙熱, 毋太勞倦。
妊娠六月, 始受金精, 以成其筋, 身欲微勞, 無得靜處, 出遊於野, 數觀走犬, 及祝走馬, 食宜騺鳥猛獸之肉, 是謂變腠理, 紉筋以養其力, 以堅背膂。 妊娠六月, 足陽明胝養, 不可針灸其經。 足陽明內屬於胃, 主其口目, 六月之時, 兒口目皆成, 調五味, 食甘美, 毋太飽。
妊娠七月, 始受木精, 以成其骨, 勞身搖肢, 無使定止, 動作屈伸, 以運血氣, 居處必燥, 飲食避寒, 常食稻粳, 以密腠理, 是謂養骨而堅齒。 妊娠七月, 手太陰脈養, 不可針灸其經。 手太陰內屬於肺, 主皮毛, 七月之塒, 兒皮毛己成, 無大言, 無號哭, 無薄衣, 無洗浴, 無寒飲。
妊娠八月, 始生土精, 以成府革, 和心靜息, 無使氣極, 是調密腠理.而光澤顏色。 妊娠八月, 手陽明脈養, 不可針灸其經。 手陽明內屬於大腸, 主尢竅, 八月之時, 兒九竅皆成, 無食燥物, 無輒失食, 無忍大起。
妊娠尢月, 始受石精, 以成皮毛, 六腑百節, 莫不畢備, 飲醴食甘, 緩帶自持而待之, 是謂養毛髮, 致才力。 妊娠九月, 足少陰脈養, 不可針灸其經足少陰內屬於腎, 腎主續縷, 九月之時, 兒脈續縷皆成, 無處濕冷, 無著炙衣。
妊娠十月, 五臟俱備, 六腑齊通, 納天地氣於丹田, 故使關節入神皆備, 但俟時而生。 妊娠一月始胚, 二月始膏, 三月始胞, 四月形體成, 五月能動, 六月筋骨立, 七月毛髮生, 八月臟腑具, 尢月榖氣入胃, 十月諸神備, 即產矣, 宜服滑胎藥, 八月即服。
烏雌雞湯, 妊娠一月, 陰陽新合為胎, 寒多為痛, 熱多卒鷘, 舉重腰痛, 腹滿胞急, 卒有所下, 當預安之, 宜服此。 烏雌雞[一隻治如食法], 茯苓, 阿膠[各二兩], 吳茱萸[一升], 人參, 麥門冬[五合去心], 白朮, 芍藥, 甘草, 生薑 上咀, 以水一斗二升, 煮雞汁取六升, 去雞下藥, 煎取三升, 內酒三升, 并膠烊盡, 取三升, 每服一升, 日三。 補胎湯, 若曾傷一月胎者, 當預服此。
{胎始一月生氣方濃傷之則薄矣, 故用溫升之藥以助之, 然於丹溪清熱養血之語, 須活看。 }細辛[一兩], 防風[一兩], 乾地黃, 白朮, 生薑[四兩], 吳茱萸, 大麥[各五合], 烏梅[一升], 上咀, 以水七升, 煮取二升半, 分三服, 先食服。 寒多者, 倍細辛茱萸, 熱多渴者去之, 加瓜蔞根二兩。 若有所思, 加柏子入參。 一方有人參一兩。 艾葉湯, 妊娠二月, 陰陽踞經, 有寒多壞不成, 有熱即萎悴, 中風寒有所動搖, 心滿臍下懸急, 腰背強痛, 卒有所下, 乍寒乍熱, 宜服此。 艾葉, 丹參, 當歸, 麻黃[各二兩], 人參, 阿膠[各三兩], 甘草[一兩], 生薑[六兩], 大棗[十二枚],
{麻黃之用非果有風寒者不可即果有風寒體虛者亦不可宜酌之。 }上咀, 以酒三升, 水一斗煮減去半滓, 內膠煎取三升, 分三服。 一方用烏雌雞一隻煮汁, 並頭血煎藥。 黃連湯, 若曾傷二月胎者, 當預服此。
{生地為君黃連為臣似太寒矣, 而又佐以薑茱豈非中和之劑乎, 至於酢漿煮法, 並晝夜服法俱佳。 }黃連, 人參[各一兩], 吳茱萸[五合], 生薑[三兩], 生地黃[五兩], 一方用阿膠, 一方用當歸半兩 上咀, 以酢漿七升, 煮取三升, 分四服, 日三夜一, 十日一修合, 若頗覺不安, 加烏梅一升, 水煎不用漿。 雄雞湯, 妊娠三月為定形, 有寒大便青, 有熱小便難, 不赤即黃, 卒騖恐憂愁瞋怒喜頓仆, 動於經脈, 腹滿, 繞臍苦痛, 或腰背, 卒有所下, 宜服此。 雄雞, 黃芩, 白朮, 生薑[各一兩], 麥門冬[五合], 芍藥, 人參, 茯苓, 甘草, 阿膠[各二兩], 大棗[十二枚劈], 上咀, 以水一斗三升, 煮雞減半, 出雞內藥, 煮取半, 內清酒三升并膠, 煎取三升, 分三服, 一口令盡。 一力用當歸川芎各二兩, 不用黃芩生薑。 茯神湯, 若曾傷三月胎者, 當預服此。 茯神[二兩]。 深師有薤白二兩, 麻子一升。 菊花湯, 妊娠四月有寒, 心下慍慍欲嘔, 胸肝滿, 不欲食, 有熱, 小便難, 數數如淋, 臍下苦急, 卒風塞, 頸頂強痛, 寒熱, 或鷘動身軀, 腰背腹痛, 往來有時, 胎上迫胸, 心煩不淂安, 卒有所下, 宜服此。
{有寒有熱卒風寒或驚動是四症矣, 而以一方治之何耶, 總之有人參麥門歸甘等藥, 以植其本則雖有雜症之來餘藥自能制之。 }菊花[雞子大一枚], 麥門冬[一升], 人參[一兩半], 甘草, 當歸[各二兩], 麻黃, 阿膠, 半夏, 生薑[五兩], 大棗[十二枚], 上咀, 以水八升, 煮減半, 內清酒三升并阿膠煎取三升, 分三服, 溫臥當汗, 以粉之, 護風寒四五日。 一方用烏雌雞一隻, 煮汁煎藥。 調中湯, 若曾傷四月胎者, 當預服之。 白朮, 枳實, 李根白皮, 厚仆, 柴胡[各三兩], 白芍藥, 生薑[各四兩], 當歸[一兩半], 芎藭, 續斷, 甘草[各一兩], 烏梅[一升], 上咀, 以水一斗, 煮取三升, 分四服, 日三夜一, 八日後, 復服一劑。 阿膠湯, 妊娠五月, 有熱, 苦頭眩心亂嘔吐, 有寒, 苦腹滿痛, 小便數, 卒有恐怖, 四肢疼痛, 寒熱, 胎動無常處, 腹痛悶頓欲仆, 卒有所下, 宜服此。 阿膠[四兩], 人參[一兩], 當歸, 芍藥, 甘草, 黃芩[各二兩], 麥門冬[一升], 吳茱萸[七合], 旋覆花[二合], 生薑[六兩], 上咀, 以水尢升, 煮樂減半, 內清酒三升膠, 微火煎取三升半, 分四服, 日三夜一, 先食服, 便愈, 不瘥再服。 一方用烏雌雞一隻, 割取咽血, 內酒中, 以水煮雞汁煎減半, 內酒并膠, 煎取三升半, 分四服。 安中湯, 若曾傷五月胎者, 當預服此。 黃芩, 當歸, 芎藭, 乾地黃, 人參[各二兩], 甘草, 芍藥[各三兩], 麥門冬, 五味子, 大麻仁[各五兩], 生薑[六兩], 大棗[三十五枚], 上咀, 以水七升, 清酒五升, 煮取三升半, 分四服, 日三夜一, 七日復服一劑。 麥門冬湯, 妊娠六月, 卒有所動不安, 寒熱往來, 腹內脹滿, 身體腫, 鶩怖, 忽有所下腹痛如欲產, 手足煩疼, 宜服此。
{此方似與驚怖卒有所下以下諸症相宜, 若腹滿體腫自有正方。 }麥門冬[一升], 人參, 甘草, 黃芩[各二兩], 乾地黃[三兩], 阿膠[四再], 生薑[六兩], 大棗[十五枚], 上以水七升, 煮減半, 內清酒二升并膠, 煎取三升, 分三服, 中間進糜粥。 一方用烏雌雞一隻, 煮汁煎藥。 柴胡湯, 若曾傷六月胎者, 當預服此。 柴胡[四兩], 乾地黃[五兩], 白朮, 芍藥[一作紫葳], 芎藭, 麥門冬, 甘草[各二兩], 蓯蓉[一兩], 生薑[六兩], 大棗[三十枚], 一方有黃芩二兩, 上以水一斗, 煮取三升, 分四服, 日三夜一, 中間進糜粥, 勿食生冷, 及堅硬之物, 七日更服一劑。 蔥白湯, 妊娠七月, 忽驚恐搖動, 腹痛, 卒有所下, 手足厥冷, 脈若傷寒煩熱, 腹滿氣短, 常苦頸項及腰背強。
{此方妙在生萎八兩然非真若傷寒煩熱氣血兩虛者不可輕用。 }蔥白[三四寸長十四莖], 黃蓍, 當歸, 甘草[各三兩], 人參[一兩半], 黃芩[一兩], 阿膠[四兩], 麥門冬, 半夏[各一升], 生薑[八兩], 旋覆花[二合], 上咀, 以水二升, 煮減半, 內清酒三升及膠, 煎取四升, 日三夜一, 溫臥當汗出, 若不出者, 加麻黃二兩, 煮服如前法, 若秋後, 勿強責汗, 一方以黃雌雞一隻, 割咽取血內酒中, 煮雞取汁以煎藥。 杏仁湯若曾傷七月胎者, 當預服此。
{病在肺肺之用主布散以下諸藥皆補肺而盪散酸收者也, 甘草粳米又補土生金之藥。 }杏仁, 甘草[各二兩], 紫苑[一兩], 鍾乳, 乾薑[各二兩], 麥門冬, 吳茱萸[各一升], 五味子[三合], 粳米[五合], 上咀, 以水八升, 煮取三升半, 分四服, 日三夜一, 中間進食, 七日服一劑。 一方用白雞一隻, 煮汁煎藥。 芍藥湯, 妊娠八月, 中風寒, 有所犯觸, 身體盡痛, 乍寒乍熱, 胎動不安, 常苦頭眩, 痛繞臍下寒, 時時小便白如米汁, 或青或黃, 或時寒慄, 腰背苦冷而痛, 目肺肺。
{補土生金散寒除痛。 }芍藥, 生薑[各四兩], 人參, 白朮, 當歸, 甘草[各三兩], 厚朴[二兩], 薤白[切一升], 上咀, 以水五升, 清酒四升, 合煮取三升, 分三服, 日二夜一。 一方用烏雌雞煮汁, 以煎前藥。 葵子湯, 若曾傷八月胎者當預服此。
{八月用葵子當思之。 }葵子[二升], 芍藥[四兩], 白朮, 柴胡[各三兩], 厚朴, 甘草[各二兩], 生薑[六兩], 大棗[二十枚], 上咀, 以水十升, 煮取三升, 分三服, 日三, 凡十日一劑。 一方用烏雌雞一隻, 煮汁煎藥。 半夏湯, 妊娠尢月, 若卒得下痢, 腹滿懸急, 胎上衝心, 腰背痛, 不可轉側, 短氣, 宜服此。
{九月獨言荊且曰: 四服即止必有所見然藥品燥熱用宜斟酌。 }半夏, 麥門冬, 吳茱萸, 當歸, 阿膠[各三兩], 乾薑[一兩], 大棗[十二枚], 上咀, 以水尢升, 煮取三升, 去滓, 內白蜜八合, 微火上溫服, 四服, 痢即止。 一方雌烏雞一隻, 煮汁煎藥。 半夏湯, 妊娠九月, 若足卒得下痢, 腹滿玄急, 胎上衝心, 腰背痛, 不可轉側, 短氣, 宜服此。 半夏, 麥門冬, 吳茱萸, 當歸, 阿膠[各三兩], 乾薑[一兩], 大棗[十二枚], 豬腎湯, 若曾傷九月胎者, 當預服此。
{附子安胎亦是奇局苟非氣弱胎寒者不可輕試。 }豬腎[一具], 白朮[四兩], 茯苓, 桑寄生, 乾薑, 乾地黃, 芎藭[各三兩], 附子[中者一枚], 大豆[三合], 麥門冬[一升], 上咀, 以水一斗, 煮腎令熟, 去腎內諸藥, 煎取三升半, 分四服, 日三夜一, 十日更一劑。
惡阻, 謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也。
千金方云: 凡婦人虛羸, 血氣不足, 腎氣又弱, 或當風飲冷太過, 心下有痰水者, 欲有胎而喜病阻。 所謂欲有胎者, 其人月水尚來, 顏色肌膚如常, 但苫沉重憒悶, 不欲飲食, 又不知其患所在, 脈理順時平和, 則是欲有娠也, 如此經二月日後, 便覺不通, 則結胎也。
阻病者, 患心中憒憒, 頭重眼眩, 四肢沉重, 懈惰不欲執作, 惡聞食氣, 欲噉瑊酸果實, 多臥少起。 世謂惡食, 其至三四月日已上, 皆大劇吐逆, 不能自勝舉也, 此由經血既閉, 水潰於藏, 藏氣不宣通, 故心煩潰悶, 氣逆而嘔吐也。 血脈不通, 經絡否澀, 則四肢沉重, 挾風則頭目眩也。 覺如此候者, 便宜服半夏茯苓湯數劑, 後服茯苓丸, 痰水消除, 便欲食也, 既得食力, 體強氣壯, 力足養胎, 母便健矣。
大全云:
妊娠稟受怯弱, 便有阻病, 其狀顏色如故;脈息和順, 但覺肢體沉重, 頭目昏眩,
擇食, 惡聞食氣, 好食瑊酸, 甚者或作寒熱, 心中憒悶, 嘔吐痰水, 恍惚不能支持,
巢氏謂之惡阻。 但證有輕重耳, 輕者不服藥亦不妨, 重者須以藥療之。
{惡阻亦有寒熱不可不知。 }
千金力以半夏茯苓湯茯苓丸專治阻病, 然此二藥, 此來少有服者,
以半夏有動胎之性, 蓋胎初結, 慮其易散, 不可不謹也。 張仲景傷寒論,
有用黃龍湯者, 小柴胡湯中去半夏是也, 此蓋為妊娠而設焉。 王子亨則有白朮散,
局方則有人參丁香散, 楊振則有人參橘皮湯, 齊士明則有醒脾飲, 皆不用半夏,
用之多效。
{醒脾二字足以盡之也。 }
李茂翁云: 若左脈弱而嘔, 服諸藥不止者, 當服理血歸原藥則愈, 經云: 無陰則嘔是也。
薜氏云: 前證 若中脘停痰, 用二陳藥加枳殼。 若飲食停滯, 用六君子加枳殼。 若脾胃虛弱, 用異功散。 若胃氣不足, 用人參橘皮湯, 兼氣腦, 加枳殼, 胸脅痞悶, 更加蘇梗, 脅痛, 再加柴胡。
若飲食少思, 用六君子加紫蘇枳殼, 頭暈體倦, 用六君子湯。 若脾胃虛弱, 嘔吐不食, 用半夏茯苓湯。 蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也, 脾胃虛弱而嘔吐, 或痰涎壅滯, 飲食少思, 胎不安, 必用半夏茯苓湯, 倍加白朮。 然半夏、白朮、茯苓、陳皮砂仁, 善能安胎氣, 健脾胃, 予常用之驗。
半夏茯苓湯, 治妊娠惡阻, 嘔吐心煩, 頭目眩暈, 惡聞食氣, 好食酸瑊, 多臥少起, 百節煩疼, 羸瘦有痰, 胎孕不牢。 半夏[湯洗七次薑汁炒黃], 白朮, 陳皮[各一錢], 熟地黃, 桔梗, 人參, 芍藥, 川芎, 甘草[各五分],
{有熱是內熱有客熱是邪槷桂心炒用即不角胎, 然非真腹冷下利者不宜。 }上咀, 加生薑三片, 水煎, 空心服, 兼服後茯苓丸。 千金方無旋覆花, 有紫蘇葉細辛。 有熱加黃芩。 有客熱煩渴口瘡, 去橘皮細辛, 加前胡知母各七分半。 若腹冷下利, 去地黃, 加炒桂心五分。 若胃中虛熱, 大便祕, 小便赤澀, 去地黃, 加大黃七分半, 黃芩一錢。
{加大黃又是一案。 }陳皮半夏湯, 治懷妊氣血不足, 胎氣始盛, 逆動胃氣, 惡阻嘔吐, 不進飲食。 陳皮[去白鹽水炒], 茯苓[各一錢], 半夏[製一錢半], 子芩[淡薑汁炒], 枳殼麩[炒], 紫蘇[各八分], 甘草[炙五分], 上切一劑, 生薑三片, 水一鍾, 煎七分, 食遠溫服。 旋覆花湯, 療妊娠六七月間, 胎不安常處, 亦治阻病。
{補脾利氣行痰水。 }旋覆花[五分], 白朮, 厚朴, 枳殼, 黃芩, 茯苓[各一錢五分], 半夏, 芍藥, 生薑[各一錢], 上咀, 作一服, 水煎, 食前溫服。 縮砂二陳湯, 治妊娠脾胃虛弱, 飲食不化, 嘔吐不止。
{此方有辛散酸收之妙。 }半夏, 陳皮[去白], 砂仁[炒各一錢], 白茯苓[二錢], 甘草[炙五分], 上加生薑三片, 棗一枚, 烏梅肉少許, 水煎服一二劑, 後服茯苓丸。 參橘散, 治妊娠惡阻, 吐逆痰水, 不食, 心虛煩悶。
{重在心虛煩悶故用麥門竹茹。 }人參, 橘皮[去白], 茯苓, 麥門冬[去心], 白朮, 厚朴[薑汁炒各一錢], 甘草[炙五分], 上作一服, 加生薑七片, 竹茹如彈子大, 水煎服。 青竹茹湯, 妊娠惡阻, 嘔吐不食。
{此方清而不寒自是一法。 }竹茹[彈子大一團], 橘皮, 白茯苓[各一錢], 半夏[湯泡七次], 生薑[各二錢], 上剉, 水煎溫服, 忌羊肉餳鮓等物。 蘆根湯, 治妊娠嘔吐不食, 兼吐痰水。
{清肺胃降逆氣散滯氣而不用半夏又是一法。 }生蘆根[七分], 橘紅[四分], 生薑[六分], 樍榔[二分], 枇杷葉[三分] 上切, 以水二盞, 煎七分, 空心熱服。 一方, 治妊娠惡食.心中煩憒, 熱悶嘔吐。 青竹茹, 麥門冬[各三兩], 前胡[二兩], 橘皮[一兩], 蘆根[一兩], 如體熱, 四肢煩熱, 加地骨皮一兩。 上切細.以水一大升, 煮半升, 去渣, 分兩服, 食前服。 人參半夏丸, 治妊娠惡阻酸心, 胸腹冷痛, 吐逆不食。 人參, 半夏[湯泡七次], 乾生薑[各半兩],
{生地汁浸蒸餅法不特制半夏之燥而又不傷血分妙妙。 }上為末, 以生地黃汁浸蒸餅為丸, 如桐子大, 每嘏四十丸, 米飲下。 樓氏曰: 大全方論半夏動胎而不用, 今仲景豈獨不知此, 而用於此方乎。 予治妊娠阻病累用半夏, 未嘗動胎也, 經云: 有故無殞是也。 茯苓丸, 治妊娠惡阻, 心中煩悶, 吐痰眩暈, 先服半夏茯苓湯兩劑, 後服此藥。 赤茯苓, 人參, 桂心, 乾薑炮, 半夏[洗七次焙], 陳皮[各一兩], 乾葛根, 白朮, 甘草[炙], 枳殼[去白麩炒黃各二兩],
{前方用乾生萎此用炮薑, 又用桂心亦大熱矣, 而炮而生又復有別不可不知。 }上為細末, 煉蜜丸, 如桐子大, 每服五十丸, 空心米飲下, 日三服。 一方加麥門冬。 肘後方加五味子。 歸原散, 治妊娠惡阻, 嘔吐不止, 頭痛, 全不入食, 服諸藥無效者。 人參, 甘草, 川芎, 當歸, 芍藥, 丁香[各半兩], 白茯苓, 白朮, 陳皮[各一兩], 桔梗[炒], 枳殼[炒各二錢], 半夏[洗炒黃一兩], 上咀, 每服三錢, 加生薑五片, 棗一枚, 水煎服。 橘皮湯, 治妊娠嘔吐, 不下食。 橘皮, 竹茹, 人參, 白朮[各二錢], 生薑[一錢], 厚朴[一錢半] 上剉, 水煎服。 惡阻惡食, 責之脾虛, 嘔吐, 責之有火, 所謂諸逆衝上, 皆屬於火也。 此方竹茹能平少火, 厚朴能下逆氣, 橘皮生薑所以開胃, 人參白朮所以益脾, 開胃益脾, 欲其安穀云: 爾。 自朮湯, 治胃虛, 惡阻吐水, 甚至十餘日, 水漿不入者。 白朮[炒一兩], 人參[五錢], 丁香[二錢半], 甘草[一錢], 上為細末, 每服二錢, 加生苣五片, 水煎, 食前溫服。 人參丁香散, 治妊娠惡阻, 胃寒吐逆, 翻胃吐食, 及心腹刺痛。 人參[五錢], 丁香, 藿香[各二錢半], 上咀, 每服五錢, 水煎服。 二香散, 治妊娠胎動不安, 氣不升降, 嘔吐酸水, 起坐覺重。 香附子[一兩], 藿香葉, 甘草[各二錢], 上為細末, 每服二錢, 沸湯調下, 不拘時。 白朮散, 治妊娠胎氣不和, 不進飲食。 白朮炒, 人參, 紫蘇[各一錢], 青皮去白, 川芎, 訶子[各八分], 甘草[炙五分], 上咀, 作一服, 加生薑三片, 水煎服。
{以上數條方法俱備。 }保生湯, 治妊娠惡阻, 少食嘔吐, 或兼吐瀉作渴
{吐瀉作渴則效在烏梅矣作烏藥者非。 }人參[一錢], 白朮[炒], 甘草[炒], 香附, 烏梅[一作烏藥], 橘紅[各五分], 上剉, 加生薑, 水煎服。 覺惡心嘔吐加丁香。 縮砂散, 治妊娠胃虛氣逆, 嘔吐不食。 縮砂仁為末, 每服二錢, 生苣或米飲調服。
>大全云: 妊娠胎動不安者, 由衝任經虛, 受胎不實也: 亦有飲酒房室過度, 損動不安者; 有誤搫觸而胎動者: 有喜怒氣宇不舒, 傷於心肝, 觸動血脈者: 有信醫宜服煖補, 反為藥所害者: 有因母病而胎動者, 但治母病, 其胎自安: 有胎不堅固動及母疾, 但當安胎, 其母自愈。 當以母形色察之, 若面赤舌青, 兒死母活, 面青舌赤, 口中沫出, 母死子活, 若後青兩邊沫出者, 子母俱死。
安胎散 妊娠常服安胎。
{健脾餐血清火則衝任自足胎孕自安。 }白朮, 當歸[各一錢], 黃芩[一錢五分], 甘草[炙三分], 上剉, 水煎服。 如腹脹, 加神麥芽各二分半。 氣虛泄瀉, 加入參三分陳皮二分。 潮熱, 加柴胡一錢。 氣上逆, 加枳殼三分。 蒼朮湯, 常服健脾清熱, 致胎不動。 子芩[一兩], 白朮[五錢], 上剉, 水煎服。 一方芩朮各半兩, 加當歸二錢。 一方用芩朮等分, 為末粥丸, 桐子大, 每服五十丸, 白湯下, 名安胎丸。 金匱當歸散, 此方養血清熱, 孕婦宜常服之, 如瘦人血少有熱, 胎動不安, 素曾半產者, 皆宜服之, 以清其源而無後患也。 當歸, 川芎, 白芍藥, 黃芩[各一兩], 白朮[二兩], 上為末, 每腲二錢, 酒飲調服, 日再服, 或用酒糊為丸, 如桐子大, 每服五十丸, 茶湯任下, 日三服。 鉤藤湯, 治妊娠八九月, 胎動腹痛, 面青冷汗, 氣欲絕者, 此由勞動用力, 以傷胎宮, 宜急治之。
{釣藤寄生清肝兼補氣血。 }釣藤釣, 當歸, 茯神[去木], 人參[各一錢], 苦梗[一錢五分], 桑寄生[五分], 上剉, 水煎服。 煩熱, 加石膏二錢半。 十聖散, 治因母疾病, 氣衰血少, 不能護養其胎, 以致不安者, 宜此主之。 即十全大補湯加減。 人參, 黃蓍, 白朮, 地黃, 甘草[炙], 當歸, 川芎, 芍藥[炒各一錢], 川續斷[八分], 上剉, 水煎服。 黃蓍湯, 治胎動不安, 腹痛下黃汁。 黃蓍, 川芎[各一兩], 糯米[一合],
{糯米者穀味之陰所以補地氣之不足乘天行之健也。 }上細剉, 水二大盞, 煎至一盞三分, 溫服。 佛手散, 治妊娠因事築磕, 胎動不安, 或子死腹中, 惡露不下, 疼痛不己, 用此藥探之, 若不損則疼止, 子母俱安: 若胎損, 立便逐下。 當歸[去蘆酒浸三錢], 芎藭[二錢], 上剉, 先用一鍾煎乾, 再入水一鍾, 煎二三沸溫服。 小膠艾湯, 治傷損動胎, 下血腹痛。 阿膠[炒成珠一兩], 艾葉[二兩], 上剉, 水煎服。 指迷方加秦艽一兩。 膠艾芎歸湯, 治妊娠二三月, 上至八尢月, 頓仆跌, 胎動不安, 腰腹疼痛欲死, 己有所下。 阿膠, 川芎[各三兩], 當歸, 乾地黃, 艾葉[各二兩], 一方有甘草無地黃。 上細切, 以水七升, 煮取三升半, 分三服。 阿膠散, 治妊娠或因傾仆, 或因毒藥, 胎動不安, 腰腹痛疼, 或有所下。
{阿膠益金固血艾葉助陽上升, 升則不墜固則不流, 故三方皆用之。 }阿膠[蛤粉炒成珠], 艾葉[炒], 當歸[酒浸], 川芎, 白芍藥[炒], 熟地黃[洗], 黃蓍, 甘草[炙各一錢], 上咀, 加生薑五片, 棗三枚, 水煎, 空心服。 當歸湯, 治妊娠胎動盪, 心煩燥, 悶絕口乾, 橫生逆產, 上衝下築, 迷悶, 唇口青黑, 手足冷厥。 當歸, 人參[各一兩半], 阿膠[炒一兩], 甘草[二兩], 上咀, 每服八錢, 加連鬚荵白一莖, 水煎溫服。 一方有川芎。 一方有川芎厚扑無甘草。
{二方平中之奇且奏效最捷。 }一方, 治妊娠從高墜下, 腹中下血煩悶。 生地黃, 益母草[各一兩], 當歸, 黃蓍[各半兩], 上咀, 每服四錢, 水一盞, 薑匹片, 煎四片, 煎至六分, 去渣服, 無時。 三物解毒湯, 治誤服毒藥動胎。
{解毒良方。 }甘草, 黑豆, 淡竹[各等分], 上用水煎濃服。 白扁豆散, 治妊娠誤服諸般毒樂毒物。 白扁豆生去皮為細末, 米飲調服方寸匕神劾, 或濃煎亦可。
脈經云: 婦人經月下, 但為微少, 師脈之, 反言有軀, 其後審然, 其脈何類, 何以別之, 師曰: 寸口脈陰陽俱平, 榮衛調和, 按之則滑, 浮之則輕, 陽明少陰, 各如經法。 身反曬淅, 不欲飲食, 頭痛心亂, 嘔噦欲吐, 呼則微數, 吸則不驚, 陽多氣溢, 陰滑氣盛, 當作血盛, 滑則多實, 六經養成, 所以月見, 陰見陽精, 汁凝胎散, 散者損墮, 設復陽盛, 雙妊二胎, 今陽不足, 故令激經也。 滑脈主血有餘, 今經又少, 故知孕。 大抵妊娠經來不多, 而飲食精神如故, 六脈和緩, 滑大無病者, 血盛有餘也, 兒大能飲, 自不來矣。
大全云:
夫妊娠漏胎者, 謂妊娠數月而經水時下也, 此由衝任麻虛,
不能約制手太陽少陰之經血故也。 衝任之脈, 為經絡之海, 起於胞內,
手太陽小腸脈也, 手少陰心脈也, 是二經為表裏, 上為乳汁, 下為月水。 有娠之人,
經水所以斷者, 壅之養胎, 蓄之以為乳汁也。 衝任氣虛, 則胞內泄, 不能制其經血,
故月水時下, 亦名胞漏血, 血盡則人斃矣。
又有因勞役喜怒哀樂不節, 飲食生冷, 觸冒風寒, 逐致胎動。 若母有宿疾,
子藏為風冷所乘, 氣血失度, 使胎不安, 故令下血也。
{此言漏胎有三衝任虛者血海自虛也, 七情飲食胃寒者因有所感也,
宿疾者氣血失於榮養也。 }
曾有一娠婦, 月信不絕, 而胎不損, 間產科熊宗古。 答曰: 歸人血盛氣衰, 其人必肥, 既娠之後, 月信常來, 而胎不動, 若晚進觀之, 便以為漏胎, 若作漏胎治之, 則胎必墮, 若不作漏胎治, 則其胎未必墮。 今推宗古之言, 誠有旨也。
巢氏曰: 婦人經閉不利, 別無所苦者, 是謂有子, 以其經血蓄之以養胎,
壅之為乳汁也。 有子之後, 蓄以養胎矣, 豈可復能散動耶, 所以然者,
有妊而月信每至, 是亦未必因血盛也。 若謂婦人榮經有風, 則經血喜動,
以其風勝則可也。 既經為風所勝, 則所來者, 非養胎之血, 以此辨之, 若作漏胎治之,
必服保養補胎之藥, 且胎不損, 強以藥滋之, 乃所謂實實虛虛也, 其胎終墮宜矣。
若醫者知榮經有風之理, 專以一藥治風, 經信可止, 或不服藥, 胎亦無恙。
然而有胎本不固.而因房室不節, 先漏而後墮者, 須作漏胎治之, 此又不可不審也。
{漏胎用風藥亦是升舉肝氣使血不漏則胎自固, 不但疏風已也。 }
方氏曰:
胎動胎漏皆下血, 而胎動有腹痛, 胎漏無腹痛為異爾, 故胎動宜行氣,
胎漏宜清熱。
{精悉。 }
李氏曰: 尿血自尿門下血, 漏胎自入門下血。 妊娠尿血, 屬胞熱者多, 四物湯加山梔髮灰, 單苦曹量飲亦妙。 因暑者, 益元散加升麻煎湯下, 稍虛者, 膠艾四物湯: 久者, 用龍骨一錢蒲黃五錢為末, 酒調服。
脈經曰:
婦人懷軀六月七月, 暴下斗餘水, 其胞必倚而墮, 此非時孤漿預下故也。
{孤漿預下必倚而墮此氣血兩虛也。 }
薜氏曰: 胎漏, 黃汁下, 或如豆汁, 若因肝脾濕熱, 用升陽除濕湯。 血崩肝脾風熱, 用加味逍遙散。 肝脾鬱怒, 用加味歸脾湯。 脾胃氣虛, 用錢氏白朮散。 若脾氣下陷, 用補中益氣湯。 肝經風熱, 用防風黃芩丸。 風入腸胃, 用胃氣湯。
加減膠艾湯, 治胎動漏血有效。 阿膠[炒成珠], 當歸, 川芎, 白芍藥[炒], 地榆[各一錢], 艾葉[炒], 甘草[各五分], 上剉一服, 水煎饑服。 胎漏血多起於氣惱血逆火動之故, 可加炒黃芩炒香附炒砂仁研細同煎。 或有受胎至四五個月即墮, 或至六七個月漏血要墮者, 宜前方去艾葉地榆, 加白朮黃芩茯苓熟地黃續斷。 有氣盛, 亦加香附砂仁。 氣虛加人參黃蓍之類。 如傷墮多次, 受孕後便宜服千金紫蘇飲, 及前加減法, 湯丸相間, 庶免再墮。 安胎飲, 治妊娠卒然腰痛, 下血不己。 當歸, 川芎, 白芍藥[炒], 熟地黃, 阿膠[炒], 艾葉, 黃蓍[各一錢], 甘草[炙], 地榆[各五分], 上剉一劑, 加薑棗水煎服。 大全方, 治妊娠三匹月腹痛, 時時下血。 當歸, 熟地黃, 艾葉[各六兩], 續斷[二兩], 阿膠, 雞蘇, 竹茹[各一兩], 上用水一升, 煎取七合, 空心再服。 如聖湯, 治胎動腹痛, 或為胎漏。 鯉魚皮, 當歸[酒浸], 白芍藥, 熟地黃[酒蒸], 川芎, 川續斷[酒浸], 阿膠[蛤粉炒成珠], 甘草[炙各等分],
{鯉魚皮之用奇。 }上咀, 每服四錢, 加苧根少許, 生薑五片, 水煎溫服。 安胎當歸湯, 治妊娠舉動驚悸, 胎不安, 小膜痛引腰絡, 下血。 當歸, 川芎, 阿膠[炒], 人參[各一兩], 大棗[十二枚], 艾葉[一把], 一方有甘草無參棗 上以水酒各三升, 煮至三升, 內膠令烊, 分三服。 枳殼湯, 治胎漏下血, 及因事下血。
{白朮為君不用血藥又是一法。 }枳殼[去穰麩炒], 黃芩[各半兩], 白朮[一兩], 上剉, 水煎, 食前溫服。 一方加生地, 入少酒煎。 當歸寄生湯, 治妊娠胎漏, 非時下血。 當歸, 川芎, 艾葉, 白朮[各一錢], 人參, 桑寄生, 續斷, 熟地黃[各二錢], 上水煎, 空心溫服。 二黃散, 治婦人胎漏下血。 生地黃, 熟地黃[各等分], 上為細末, 每服二錢, 煎白朮枳殼湯調, 食前服, 或咀, 水煎服。
{白朮枳殼煎湯調地黃末意見超卓。 }阿膠散, 治妊娠無故卒然下血。 阿膠[蛤粉炒成珠二兩為末], 生地黃[半斤搗取汁], 上以清酒三升, 欖勻, 溫熱, 分三服。
{用清酒妙。 }一方, 治胎漏下血不止, 胞乾即死, 宜急治之。 生地黃汁[一升], 陳酒[五合], 上同煎三五沸, 溫三服, 以止為度。 榆白皮散, 治妊孕胎漏去血, 恐其難產, 常宜服之。 榆白皮, 葵根, 大麻仁, 瞿麥[各二錢], 木通[一錢], 牛膝[酒浸焙一錢半], 上咀, 水煎溫服。 一方, 治妊娠忽暴下血數升, 胎燥不安。
{此方治胎燥則可若脾虛滑泄者禁用。 }榆白皮[三兩], 熟地黃[四兩], 當歸, 生薑[各二兩], 葵子[一升後軸方不用], 上剉, 以水五升, 煮敢二升半, 分三服, 不瘥, 更作服之。 子芩散, 治肝經有熱, 妄行下血。 絀條黃芩炒為末, 短服一錢, 以秤錘燒赤淬酒熱調服, 若脾胃虛, 不宜用。 防風丸, 治肝經有風, 以致血得風而流散不歸經。 防風為末, 每服一錢, 白湯調服。 防風黃芩丸, 治肝經有風熱, 致血崩便血尿血。 黃芩[炒焦], 防風[各等分], 上為末, 酒糊丸, 如桐子大, 每服三五十丸, 食遠或食前, 米飲或溫酒送下。 上三方, 治肝經風熱之劑。 桂枝茯苓丸, 仲景云: 婦人宿有癥病, 經斷末及三月, 而得漏下不止, 胎動在臍上者,
{凡遇此症最宜斟酌。 }為癥痼害, 妊娠六月動者, 前三月經水利時, 胎也, 下血者, 後斷三月, 趶也, 所以血不止者, 其癥不去故也, 當下其癥, 桂枝茯苓丸止之。 樓氏曰: 凡胎動多當臍, 今動在臍上, 故知是癥也。 桂枝, 茯苓, 牡丹皮, 桃仁[去皮尖炒], 芍藥[各等分], 上五味末之, 煉蜜丸, 如免屎大, 每日食前一丸, 不知, 加至三丸。 本事方, 治胎漏下血不止。 取桃樹上乾不落桃子燒灰, 和水服瘥。 本草云: 桃奴破血, 又治伏梁氣積。 上二方, 治癥病破血之劑。 大全方, 治妊娠忽然下黃汁如膠, 或如豆汁等物, 或胎動腹痛。 黃蓍[炒六兩], 糯米[五合], 上以水七升, 煎取二升, 分為匹服。 銀苧酒, 治妊娠下黃汁, 或如赤豆。
{黃赤為熱故用苧根以涼之下, 黃赤為肝氣之疏泄故重用銀以鎮之。 }苧根[去黑皮切二兩], 銀[五兩金銀首飾], 上用水酒各一大盞, 煎服。 上二方治漏下黃豆汁之症。
大全云:
妊娠苦煩悶者, 以四月受少陰君火氣以養精, 六月受少陽相火氣以養氣,
若母心驚膽寒, 多有煩悶, 名曰: 子煩也。
產寶云: 夫妊娠而子煩者, 是肺臟虛而熱乘於心, 則令心煩也。 停痰積飲,
在心胸之間, 或衝於心, 亦令煩也。 若熱而煩者, 但熱而已, 若有痰飲而煩者,
嘔吐涎沫, 惡聞食氣, 煩躁不安也。
{肺虛乘熱於心於理似背當在虛字上看。 }
大凡妊娠之人, 既停痰積飲, 又寒熱相搏, 氣鬱不舒, 或煩躁, 或嘔吐涎沫, 劇則胎動不安, 均為子煩也。
薜氏曰: 前證若因內熱, 用竹葉湯。 氣滯, 用紫蘇飲。 痰滯, 用二陳白朮黃芩枳殼。 氣鬱, 用分氣飲加川芎。 脾胃虛弱, 用六君紫蘇山梔。
大全云:
妊娠煩躁囗乾者, 足太陰脾經, 其氣通於口, 手少陰心經, 其氣通於舌,
若臟腑氣虛, 榮衛不理, 致陰陽隔絕, 熱乘於心脾, 津液枯少, 故令心煩而口乾也,
興子煩大同小異, 宜用知母丸。
{煩躁口乾屬心脾與子煩大同小異。 }
薛氏曰: 前證 若胃經實火, 用竹葉石膏湯。 若胃經虛熱, 用人參黃蓍散。 若胃經氣虛, 用補中益氣湯。 若肺經虛熱, 用紫蘇飲。 若肝經火動, 用加味逍遙散。 若脾氣鬱結, 用加味歸脾湯。 若腎經火動, 加味地黃丸。
竹葉湯, 治妊娠心驚膽怯, 終日煩悶, 名曰: 子煩。 白茯苓[三錢], 麥門冬[去心], 防風, 黃芩[各二錢], 上作一服, 加竹葉十片, 水煎服, 無時。 一方有知母無黃芩, 一方有人參無黃芩。 知母飲, 治妊娠心脾壅熱, 咽膈渴苦, 煩悶多驚。
{壅熱用黃氏要知是虛非實。 }知母, 麥門冬[去心], 赤茯苓[各一錢半], 黃芩, 黃蓍[各二錢], 甘草[一錢], 上作一服, 水二鍾, 入桑白皮半錢, 煎至一鍾, 再入竹瀝些少, 同煎一二沸服, 無時。 犀角散, 治子煩。 犀角尖[磨水時入], 地骨皮, 條芩, 麥門冬[去心], 甘草[五分], 赤茯苓[各二錢], 上切, 作一服, 水二鍾, 煎八分, 入竹瀝一合, 溫服。 當歸飲, 治子煩 當歸[二錢酒洗], 川芎, 阿膠[珠], 豆豉, 桑寄生[各一錢], 蔥白[七莖], 上剉, 水煎溫服。
{用蔥鼓用芎散熱又是一法。 }人參散, 治妊娠熱乘心脾, 津液枯少, 煩躁乾渴。 人參, 麥門冬[去心], 赤茯苓, 地骨皮, 乾葛, 黃芩[炒], 犀角[磅各七錢五分], 甘草[半兩]。 上剉, 每服三錢, 水煎服。 竹茹湯, 療妊娠煩躁, 或胎不安。
{清心涼肝妙劑。 }用淡青竹刮茹一兩, 以水一大升, 煮取川合, 徐徐服盡為度。 治妊娠心煩熱不止。 蔥白[一握], 豉[二合], 上以水二大盞, 煎至一盞半, 去滓, 溫分三服。 一母丸, 治妊娠因服藥致胎氣不安, 有似虛煩不得眠, 巢氏謂之子煩也。 醫者不知, 作虛煩治之, 損動胎氣宜矣。 知母[洗焙二兩], 為細末, 棗肉丸, 如彈子大, 每服一丸, 煎人參湯下。
大全云:
妊娠心腹脹滿者, 由腹內素有寒氣, 致令停飲, 重因觸冷飲發動, 與氣相爭,
故令心腹脹滿。
{此雖言寒氣停飲所致, 然大概陽氣壅滯則令上湊心腹, 故以紫蘇飲寬氣下氣為主,
餘隨症加減。 }
薜氏曰: 前證若外感風寒, 內傷飲食, 用藿香正氣散。 若食傷脾胃, 用六君子湯。 若陽氣壅滯, 胎上逼心, 用紫蘇飲。
一妊婦飲食停滯, 心腹脹滿, 或用人參養冑湯加青皮山查軹殼, 其脹益甚,
其胎上攻惡心不食, 右關脈浮大, 按之則弦, 此脾土不足, 肝木所侮,
用六君子加柴胡升麻而愈, 後小腹痞滿, 用補中益氣, 升舉脾氣而瘥。
一妊婦腹脹, 小便不利, 吐逆, 諸醫雜進溫胃寬氣等藥, 服之反吐, 轉加脹滿湊心,
驗之胎死己久, 服下死胎藥不能通, 因得鯉魚湯, 其論曰: ﹃妊婦通身腫滿,
或心胸急脹, 名曰: 胎水。 遂去妊婦胸前看之, 胸肚不分, 急以鯉魚湯三五服,
大小便皆下惡水, 腫消脹去, 方得分娩死胎, 此症蓋因懷妊腹大, 不自知覺,
人人皆謂娠孕如此, 終不知胎水之為患也。
{須識此症。 }
李氏曰:
子懸者, 心腹脹滿痛也。 妊孕四五個月以來, 相火養胎, 以致胎熱, 氣逆湊心,
心腹脹滿疼痛, 宜紫蘇飲。 有鬱心腹脹滿甚者, 加莪朮及丁香少許, 不食者,
芩朮湯倍白朮加芍藥。 火盛極, 一時心氣悶絕而死, 紫蘇飲連進救之。
{以水盛極而連進紫蘇飲人恆失之須知是氣作悶。 }
此症兩尺脈絕者, 有誤服動胎藥, 子死腹中, 則憎寒, 手指唇爪俱青, 全以舌為證驗, 芎歸湯救之。
仲景云:
婦人懷孕六七月, 脈弦接熱, 其胎愈脹, 腹痛惡寒者, 少腹如扇, 所以然者,
子藏開故也, 當以附子湯溫其藏。
{附子胎前禁用而此以治臟寒正所謂有故無殞也。 }
婦人傷胎, 懷身腹滿, 不得小便, 從腰以上重, 如有水氣狀, 懷身七月, 太陰當養不養, 此心氣實, 當刺瀉勞宮及關元, 小便微利則愈。
紫蘇飲, 治胎氣不和, 湊上心腹, 脹滿疼痛, 謂之子懸。 兼治臨產驚恐氣結, 連日不下, 一無川芎名, 方七寶散。 紫蘇葉[二錢], 大腹皮, 川芎, 白芍藥, 陳皮[去白], 當歸[各一錢], 人參, 甘草[各五分]。 上剉作一服, 加生薑三片蔥白七寸, 水煎服。 本事方云: 曾有一婦, 累日產不下, 服遍催生藥不驗。 予曰: 「此必坐草太早, 心懷一點懼, 氣結而不行, 然非不順也」。 素問曰: 「恐則氣下」蓋恐則精神怯, 怯則上焦閉, 閉則氣還, 還則下焦脹, 氣乃不行矣。 得此藥, 一服便產, 及婦人六七月子懸者, 予用此數數有驗, 不十服, 胎便近下。 陳力甫治一婦有孕七個月, 遠歸, 忽然胎上衝心而痛, 坐臥不安, 兩醫治之無效, 遂說胎己死矣, 用箄麻子研爛和麝香調貼臍中以下之, 命在垂亡。 召陳診視, 兩尺脈絕, 他脈平和, 陳問二醫作何證治之, 答曰: 死胎也, 陳曰: 何以知之曰: 兩尺脈沉絕, 以此知之。 陳曰: 此說出何經。 二醫無答, 陳曰: 此子懸也, 若是胎死, 卻有辨處, 面赤舌青, 子死母活, 面青舌赤, 吐沫, 母死子活, 唇口俱青, 子母俱死, 今面不赤, 舌不青, 其子末死, 是胎上逼心, 宜以紫蘇飲治之。 至十服, 而胎近下矣。 訶黎勒散, 療妊娠心腹脹滿, 氣衝胸膈煩悶, 四肢少力, 不思飲食。 訶黎勒, 赤茯苓, 前胡[各一兩], 陳皮, 大腹皮, 桑白皮[各七錢半], 枳殼, 川芎, 白朮[各半兩], 上為粗末, 每服四錢, 薑三片, 棗一枚, 水煎服。 保胎巿氣飲, 專治胎前四五個月, 身體困倦, 氣急發熱, 飲食無味, 貪睡頭暈等證。 枳殼[四錢], 厚朴, 香附子[各三錢], 砂仁, 蒼朮, 橘紅[各二錢], 蘇葉[一錢], 甘草[九分], 小茴香[一錢半], 上剉, 分作三服, 每服用水一鍾半, 煎七分服。 瘦胎飲, 專治胎前五六個月, 胎娠困弱, 體重貪睡, 食不知味, 肚腹胎動。 當歸[二錢], 白芍藥, 益母草, 枳殼箇[各四錢], 砂仁, 香附子, 益智[各三錢], 甘草[一錢]。 上剉, 分作三服, 每服水一鍾半, 煎至七分, 空心溫服。 枳殼湯, 治婦人妊胎腹脹。 枳殼[三兩], 黃芩[二兩一方只用一兩], 上為粗末, 每服五錢, 水煎服。 如腹滿, 身體沉重, 加白朮一兩。 蔥白湯, 治胎上逼心煩悶, 又治胎動困篤。
{蔥白安胎人所未知。 }用蔥白二七莖, 濃煮汁飲之, 若胎末死即安, 已死即出, 末效再服。 樓全善云: 此力神效, 脈浮滑者宜之。 本草云: 蔥自通陽氣安胎。 一方, 治胎動, 上逼心痛。 取艾葉如雞子大一團, 以頭醋四升, 煎至二升半, 溫服。 倉公下氣湯, 治心腹兩脅脹悶, 飲食少思, 四肢無力。 羌活, 檳楖, 青皮, 大腹皮, 赤芍藥[炒], 甘草[炙], 陳皮, 赤茯苓, 半夏[薑製], 桑白皮[炒各五分], 桂心[二分], 紫蘇莖[二錢], 上剉, 加生薑五片, 棗一枚, 水煎服。 當歸湯, 治胎動衝心, 煩悶欲死, 安胎止痛。 當歸[酒洗], 川芎, 人參, 阿膠, 甘草[炙各一兩], 連根蔥白[一握], 上細剉, 以水二升, 煎四味至升半, 去滓, 下蔥再煎, 減三合, 入阿膠溫服, 一劑分為二三服。 大聖散, 治婦人怔悸, 睡中多驚, 腹脅膨脹, 坐臥不寧。 白茯苓, 川芎, 黃苠[蜜炙], 當歸[酒浸], 麥門冬[去心各一錢], 人參, 甘草[灸], 木香[不見火各五分], 上咀, 加生薑五片, 水煎服。 治妊娠遍身痛或衝心欲死不能飲食。
{此症禁用白朮, 而此方獨用白朮為君非認症之確者不可。 }白朮[五兩], 黃芩[二兩], 芍藥[四兩], 上用水六升, 煮取二升半, 分三服。 一方, 治妊娠心下滿, 氣急切痛。 赤茯苓[六分], 桑白皮[五分], 前胡[四分], 郁李仁, 檳榔[各三分], 上為細末, 以水一升, 煮取一半, 去滓, 夜臥服。 安胎和氣飲, 治胎冷, 腹痛引兩脅, 小便頻數, 大便虛滑。 訶子[裹煨去核], 白朮[各二錢], 陳皮[去白], 高良薑[炒], 木香[不見火], 白芍藥, 陳米[炒], 甘草[炙各一錢], 上作一服, 生薑五片, 水煎服, 忌生冷之物。 仲景附子湯, 婦人懷妊六七月, 脈弦發熱, 其胎愈脹, 腹痛惡寒者, 少腹如扇, 所以然者, 子臟開故也, 當以此湯溫其臟。 附子[二枚炮去皮破八片], 白朮[四兩], 茯苓, 芍藥, 人參[二兩], 上五味, 以水八升, 煮取三升, 去渣, 溫服一升, 日三服。
大全云: 妊娠心痛乃風邢痰飲交結。 若傷心正經, 為真心痛, 旦發夕死, 夕發旦死。 若傷心支絡, 則乍安乍作。 若傷於子臟, 則胎動而血下。 薜氏曰: 前證若飲食所傷, 用平胃散加枳殼山查。 若因錯難諸邢, 當審其因而治之。
一妊婦心痛, 煩熱作渴, 用白朮散即愈。 後因停食, 其痛仍作, 胸腹脹滿, 按之則痛, 此因飲食停滯, 用人參養胃湯。 按之不痛, 乃脾胃受傷, 以六君子湯補之而愈。
一妊婦心腹作痛, 胸脅作脹, 昋酸不食, 此肝脾氣滯, 用二陳山查山梔青皮木香而愈。
又因怒仍痛, 胎動不食, 面色青黃, 肝脈弦緊, 脾脈弦長, 此肝木乘土, 用六君子湯加升麻柴胡木香而愈。
火龍散, 治妊娠心氣疼。
{此方治平常心痛亦妙。 }川楝子, 茴香[炒各三錢], 艾葉[未鹽炒錢半], 上作一服, 水二鍾, 煎至一鍾, 木拘時服。 火產寶丸火, 治妊娠卒心痛, 氣欲絕。 川咭, 當歸, 茯苓, 厚朴[製各一錢], 上用水六升, 煎取二升, 分二服。 白朮湯, 治妊娠卒心痛欲死, 不可忍者。
{諸痛無補法豈以心痛而可用白朮者詳之。 }白朮[三兩], 赤芍藥[二兩], 黃芩[一兩半], 上切, 以水六升, 煮取二升半, 分三服, 半日令盡, 微下水令易生, 忌桃李雀肉等。 千金方, 療妊娠心痛。
{按此可治燥熱心痛。 }青竹茹[一升], 羊脂[八兩], 白蜜[三兩], 上三味合煎, 每服棗核大三枚, 食前頓服, 日三服。 一方, 治妊娠忽然心痛, 悶絕欲死者, 謂之中惡。 生地黃[二錢], 枳殼[一錢], 木香[三分], 上剉, 酒煎服。 一方 橘皮[二兩], 豆豉[五兩], 上為末, 煉蜜為丸, 如桐子大, 溫水下二七九, 無時。 難方青竹茹一升, 酒二升, 煮取一升半, 去滓, 分溫頓服。 補遺 沉香降氣湯茯苓補心湯四七湯紫蘇飲皆可用。 炮炙論云: 心痛欲死, 急覓延胡。
{此治瘀血痛。 }
大全云: 妊娠心腹痛者, 或由宿有冷疼, 或新觸風寒, 皆由臟虛而致動也。 邪正相擊, 而并於氣, 隨氣上下, 上衝於心則心痛, 下攻於腹則腹痛, 故令腹痛也。 妊娠而痛者, 邪正二氣交攻於內, 若不時差者, 其痛衝擊胞絡, 必致動胎, 甚則傷墮矣。
又云: 妊娠心腹疼痛, 多是風寒濕冷痰飲, 與臟氣相擊, 故令腹痛攻衝不已, 則致胎動也。
薜氏曰: 前證若風寒痰飲, 用金沸草散。 難病咳嗽, 胎氣鬱結, 加香附川芎。 若飲食停滯, 用六君加紫蘇枳殼。 若怒動肝火, 前藥更加柴胡山梔。 若鬱結傷脾, 用歸脾湯加枳殼山梔。
一妊婦心腹作痛, 吐痰惡心, 胎氣上攻, 飲食少思, 此脾氣滯而為痰, 用六君子加柴胡枳殼, 諸證漸退, 飲食漸進, 又用四君子加枳殼山梔桔梗而安。 後因怒, 兩脅氣脹, 中脘作痛, 惡塞嘔吐, 用六君加柴胡升麻木香, 一劑而愈。
川芎散, 治妊娠素有冷氣, 忽心腹痛如刀剌。 川芎, 當歸[各一錢], 人參, 吳茱萸, 厚朴[薑製各五分], 茯苓, 桔梗[各四分], 芍藥[七分半], 枳殼, 甘草[各二分], 上劑水煎, 稍熱服。 當歸芍藥散, 治妊娠腹中絞痛, 心下急痛, 及療產後崩中, 去血過多, 眩暈虛乏。
{產後忌芍藥而此方兼治且以為君, 愚謂產後惟去血過多者可用, 若惡露不行作痛者不可用也。 }白芍藥[炒四兩], 當歸, 茯苓, 白朮[各二兩], 澤瀉, 川芎[各一兩], 上為細未, 每服二錢, 食前溫調服。 阿膠散, 治妊娠胎動, 腹中厊痛, 不思飲食。 當歸[炒], 陳皮[各一兩], 白朮, 白茯苓, 阿膠[炒], 川芎[各七錢半], 甘草[二錢半], 上咀, 每服三錢, 水一盞, 薑三片, 棗一枚, 煎七分服。
{胎動方中多用艾葉而此則用白朮者, 蓋不治痛而治不思飲食也, 妙在當歸陳皮為君。 }一方, 治妊娠患腹痛, 并胎動不安。 當歸[三兩], 川芎, 阿膠, 人參, 厚朴[各二兩], 蔥白[切一升], 上咀, 以水七升, 煎至三升, 分三服。 一方有甘草無厚朴川芎。 香莪散, 治妊娠五個月以後, 常胸膈間氣剌痛滿, 或腸鳴, 以至嘔逆減食, 此由喜怒憂慮過度, 飲食矢節之所致也。 蔡元度寵人有子, 夫人怒欲逐之, 遂病, 醫官王師復處, 此方, 三服而愈。 廣中莪茂[炒一兩], 丁香[半兩], 粉草[二錢半], 上為細末, 空心鹽湯點服一大錢, 覺胸中如物按下之狀。 古今錄驗方, 療妊娠腹內冷痛, 忽胎動。 薤白[一升], 當歸[切四兩], 上以水五升, 煮取四升, 作三服。 一方, 治妊娠胎動欲落, 腹中痛不可忍。
{鎮墜解熱護胎方法俱妙於體強暴病者可用。 }上等銀[一斤], 茅根[二斤去黑皮]。 上以水九升, 煮銀, 取五升, 入清酒一升, 同煎茅根取三升, 分三服, 立安。 一方, 治妊娠腹痛。
{血熱血虛腹痛若此方甚妙。 }用生地黃三斤搗, 酒一升, 合煎, 減半, 頓服愈。 一方, 治妊娠四五個月, 忽然腹污痛。 大棗[十四枚炒令黑], 鹽[一錢炒令赤], 上為末, 取一撮許, 酒調服即愈。 一方單用棗十四枚, 燒存性為末, 童子小便調下。 一方單用鹽一斤, 燒令赤, 以兩指取一撮, 酒調服。
仲景云: 婦人懷胎, 腹中諸疾痛, 當歸芍藥散主。
脈經曰:
婦人有胎腹痛, 其人不安, 若胎病不動, 欲知生死, 令人摸之, 如覆杯者,
則男: 如肘頸參差起者, 女也。 冷者, 何面冷者為死, 溫者為生。
{所謂何面者意在腹之左右也。 }
{氣虛者可用。 }
地黃當歸湯, 治婦人有孕胎痛。
{血虛痛妙。 }當歸[一兩], 熟地黃[二兩], 上為末, 作一服, 水三升, 煎至一升, 去滓頓服。 末效, 加人參白朮陳皮。 加味四物湯, 治血少胎痛。 當歸, 川芎, 白芍藥, 熟地黃, 香附子[各等分], 上為末, 每服三錢, 紫蘇湯調下。
{妙在紫蘇湯。 }
大全云: 妊娠小腹痛者, 由胞絡虛, 風寒相搏, 痛甚, 亦令胎動也。
(驗案)
一妊婦小腹作痛, 其胎不安, 氣攻左右, 或時逆上, 小便不利, 用小柴胡湯加青皮山梔, 清肝火而愈。 後因怒, 小腹脹滿, 小便不利, 水道重墜, 胎仍不安, 此亦肝木熾盛所致, 用龍膽瀉肝湯一劑, 諳證頓愈, 乃以四君子加柴胡升麻, 以培脾土而安。
療妊娠被驚腦胎向下不安小腹連腰痛下血。
當歸, 川芎[各八分], 阿膠[炙], 人參, 艾葉[各四分], 茯苓[一錢], 大棗[二十個],
上細切, 以水五升, 煮取三升, 溫分三服。
補遺方, 治妊娠小腹痛, 胎動不安。
川芎為細末, 酒調下。 一方用川芎當歸等分煎服。
大全云: 腎主腰足, 因勞傷損動其經, 虛則風冷乘之, 故腰痛, 冷氣乘虛入腹則腹痛, 故令腰腹相引而痛, 其痛不止, 多動胎氣, 婦人腎以繫胞, 妊娠而腰痛甚者, 則胞墮也。
薜氏曰: 前證若外邢所傷, 用獨活寄生湯。 勞傷元氣, 用八珍腸加杜仲砂仁阿膠艾。 脾腎不足, 以前藥加白朮補骨脂。 氣血鬱滯, 用紫蘇飲加桔梗枳殼。 肝火所動, 用小柴胡湯加白朮枳殼山梔。 肝脾鬱結, 用歸脾湯加柴胡枳殼。
一娾婦頸項強直, 腰背作痛, 此膀胱經風邪所致, 用拔萃薑活湯, 一劑而愈, 又用獨活寄生湯, 及八珍湯, 以怯邪固本而痊。 汪石山治一婦懷娾八月, 嘗病腰痛, 不能轉側, 大便燥結, 醫用人參等補劑, 痛益加; 用硝黃通利之藥, 燥結雖行, 而痛如做。 汪診之, 脈稍洪近憰觖。 曰: 血熱血滯也, 宜用四物加木香乳沒黃柏火麻仁煎服。 四五帖, 痛稍減, 燥結潤, 復加發熱面赤, 或時惡塞, 仍用前方去乳香沒藥, 加柴胡黃芩, 服二帖, 而寒熱除。 又背心覺寒, 腹痛復作, 汪曰: 血己利矣。 可於前方加人參一錢, 服之而安。
通氣散, 治妊娠腰痛, 狀不可忍, 此藥神效。 破故[紙瓦上炒香為末], 右先嚼胡桃肉一個爛, 後以溫酒調下故紙末三錢, 空心服。 五加皮散, 治妊娠腰痛不可忍, 或跨痛, 先服此散。 杜仲[四兩炒], 五加皮, 阿膠[炙另入], 防風, 狗脊, 川芎, 白芍藥, 細辛, 萆芥[各三兩], 箄薢[各三兩], 杏仁, 上咀, 以水九升, 煮取二升, 去滓下膠, 作三服。 五加皮丸, 治妊娠腰痛不可忍者, 次服此丸。
{此與前方不甚相遠而以杏仁易訶子通塞不同者此宜詳之。 }續斷[炒], 杜仲[各二兩半], 芎藭, 獨活[各三兩], 五加皮, 狗脊, 萆薢, 芍藥, 訶子肉[各四兩], 上為細末, 煉蜜丸茹桐子大, 短服四十丸, 空心酒下, 日三服。 療觸動胎以致腰痛背痛。 杜仲, 五加皮, 當歸, 芍藥, 川芎, 萆薢[各等分], 上為末, 短用三錢, 空心酒調下。 療妊娠氣壅攻腰痛不可忍兼治腹痛。 當歸[三兩], 阿膠, 甘草[各二兩], 荵白[切二升], 上細剉, 以水七升, 煮取三升, 去滓, 分溫三服。 小品苧根湯, 療損動胎, 腰腹痛, 去血, 胎動向下。 生地黃, 苧根[各二兩], 當歸, 芍藥, 阿膠, 甘草[各一兩], 上細切, 以水六升, 煮取二升, 去滓, 內膠煎烊, 分溫三服, 忌海藻蕪荑。 大地黃丸, 治產前後腰腹疼, 一切血疼, 兼治血氣虛, 四肢不舉, 滑髓熱疼。
{此方不特產前後妙即平日血虛內熱者亦宜。 }熟地黃[二兩], 烏梅肉, 當歸[各一兩], 上為細末, 煉蜜丸.如彈子大, 每服一丸, 空心白湯嚼下。 紫酒, 治妊娠腰痛如折, 亦治常人卒腰痛者。 大黑豆[二合, 炒令香熟], 酒[一大盞, 煮取七分, 去豆, 空心頓服]。 雜方。 治胎動腰痛搶心, 或下血, 取荵白不拘多少, 濃煎汁飲之。 一方用鹿角長六寸, 燒令赤, 酒中淬, 以角碎為度, 取酒飲之, 鹿角為末, 服方寸匕。 一方用菖蒲汁酒, 一升服之。 一方用艾葉一把, 如雞子大, 以酒四升, 煮取二升, 分為二服良。
產寶論曰: 妊娠腫滿, 由臟氣本弱, 因姬重虛, 土不剋水, 血散於四肢;遂致腹脹, 手足面目皆浮腫, 小便秘濫。
陳無擇云: 凡婦人宿有風塞冷濕, 妊娠喜腳腫, 俗呼為皺腳, 亦有通身腫滿, 心腹急脹, 名曰: 胎水。
論曰: 凡妊娠二人, 無使氣極, 若心靜氣和, 則胎氣安穩。 若中風塞邢氣, 及有所觸犯, 則隨邪而生病也。 凡妊娠經血甕閉以養胎, 若忽然虛腫, 乃胎中挾水, 水血相搏, 脾胃惡濕, 身之肌肉濕漬, 氣弱則肌肉虛, 水氣流溢, 故令身腫滿也。 然其由有自, 或因泄瀉下痢, 臟腑虛滑, 耗損脾胃, 或因寒熱瘧疾, 煩渴引飲太過, 濕漬脾胃, 皆能使頭面或手足浮腫也。 然水漬于胞, 兒末成形, 則胎多損壞, 及臨產日, 臅微痛者, 乃胞藏水少血多, 水出於外, 故現微腫, 則易生也。 宿有塞氣, 因塞冷所觸, 故能令腹脹瞞腫也。
產乳集論曰:
妊娠自三月成胎之後, 兩足自腳面漸腫腿膝以來, 行步艱辛, 以至喘悶,
飲食不美, 似水氣狀, 至於腳指間有黃水出者, 謂之子氣, 直至分娩方消,
此由婦人素有風氣, 或衝任經有血風, 末可妄投湯藥。 亦恐大段甚者,
慮將產之際費力, 有不測之憂, 故不可不治於末產之前也, 古方論中少有言者,
元豐中, 准南陳景初, 名醫也, 獨有論治此證, 方名初謂之香附散,
李伯時名曰: 天仙藤散也。
{子氣者因子而肝脾氣阻, 土遂不能制水, 故一香附散足水療之, 然不服孳亦無害。 }
薜氏曰: 前證 若胸滿腹脹, 小便不通。 遍身浮腫, 用鯉魚湯: 脾胃虛弱, 佐以四君子。 若面目虛浮, 肢體如水氣, 用全生自朮散, 如未應, 用六君子湯。 脾虛濕熱, 下部作腫, 用補中益氣加茯苓。 若飲食失宜, 嘔吐泄瀉, 用六君子湯。 若腿足馥腫, 喘悶不安, 或指縫出水, 用天仙藤散。 脾胃虛弱, 兼四君子湯, 如末應, 用補中益氣湯。 若脾胃氣滯, 用加味歸脾湯, 佐以加味迶遙散。
白朮散, 治妊娠面目虛浮, 四肢腫如水氣, 名曰: 子腫。
{子腫與子氣相類然子氣在下體子腫在頭面須識之。 }白朮[二錢半], 茯苓皮[一錢半], 陳皮, 生薑皮, 大腹皮, 桑白皮[各一錢], 上剉, 水煎服, 或為細末, 每服三錢, 米飲調下。 本方去白朮名五皮散, 或加木香。 木通散, 治妊娠身體浮腫, 四肢脹急, 小便不利。 木通, 香薷, 紫蘇[莖葉各一錢], 枳殼[炒], 檳榔, 條芩[各五分], 木香, 訶子皮[各三分], 上剉, 加生薑三片, 水煎, 食前服。 葶藶散, 治妊娠遍身洪腫。
{補膽瀉肺利大腸。 }葶藶子[一兩], 白朮[五兩], 茯苓, 桑白皮, 郁李子[各二兩], 上為粗末, 永六升, 煎取六升, 分三服, 小便利即瘥。 千金鯉魚湯, 治妊娠腹脹滿, 或渾身浮腫, 小便赤澀。
{鯉魚治懷妊身腫及胎氣不安煮食又下水氣利小便。 }當歸, 白芍藥[各一錢], 白茯苓[一錢半], 白朮[二錢], 橘紅[五分], 鯉魚[一尾], 上作一服, 將鯉魚去鱗腸, 去魚, 用汁一盞半, 入生薑三片, 煎至一盞, 空心服, 胎水即下, 如未盡, 腹悶末除, 再合一劑服之。 一方。 澤瀉, 葶藶[各二兩], 茯苓, 枳殼, 白朮[各六兩], 上剉, 以水六升, 煮取二升半, 分溫二服。 防己湯, 治妊娠脾虛, 遍身浮腫, 腹脹喘促, 小便不利。 防己[一錢半], 桑白皮[炒], 紫蘇[莖葉], 赤茯苓[各二錢], 木香[五分], 上剉一服, 加生薑四片, 水煎服。 如大便不通, 加枳殼檳榔。 澤瀉散, 治妊娠遍身浮腫, 上氣喘急, 大使不通, 心便赤澀, 謂之子滿。
{子滿大都在五六月以後病, 此氣與腫不同, 蓋胎大則腹滿滿則氣浮遍身腫邪, 無所挾但一瀉氣利水愈。 }澤瀉, 桑白皮[炒], 木通, 枳殼[炒], 檳榔, 赤茯苓[各一錢半], 上剉一服, 加生薑五片, 水煎服。 天仙藤散, 治妊娠自三月成胎之後, 兩足自腳面漸腫至腿膝, 行步艱難, 喘悶妨食, 狀似水氣, 甚至足指間有黃水出者, 謂之子氣。 天仙藤[洗略炒即青木香藤], 香附子[炒], 陳皮, 甘草, 烏藥, 木香[各等分], 一方作木瓜。 上剉, 每服五錢, 加生薑三片, 紫蘇五葉, 水煎, 日三服, 腫消止藥。 產寶方, 療妊娠身腫有水氣, 心腹脹滿, 小便少。
{以下三方不甚相遠, 但郁李與白朮補瀉不同, 黃芩與不薑冷熱不同, 而旋覆散結痰, 杏仁瀉肺氣亦略相似惟在用者審之。 }茯苓[四兩], 杏仁, 檳榔[各三兩], 旋覆花, 郁李仁[各一兩], 上為粗末, 以水六升, 煮取二升, 去滓, 分溫三服, 小便通即瘥。 崔氏方, 療妊娠體腫有水氣, 心腹急滿。 茯苓, 白朮[各四兩], 旋覆花[二兩], 杏仁, 黃芩[各三兩], 上細切, 以水七升, 煮取二升半, 分溫三服, 忌桃李雀肉酢物。 腎著湯, 治妊娠腰腳腫。 茯苓, 白朮[各二錢], 乾薑[炮], 甘草[各一錢], 杏仁[一錢半], 上咀, 水煎服。 子和方, 治妊娠從腳上至腹腫, 小便不利, 微渴。
{即仲景豬苓湯法而服法更巧。 }豬苓五兩為末, 以熱水調服方寸七, 日三服。
產寶方, 治小兒在腹中哭, 及孕婦腹內鐘鳴。 用空房下鼠穴中土一塊, 令孕掃噙之即止, 或為末, 入麝香少許, 酒調下二錢立愈, 然麝香開竅, 當酌量用之。 補遺方, 治孕婦腹中兒哭。 用黃連濃煎汁, 母常呷之, 即止。 一法, 小兒腹哭者, 蓋臍帶上疙瘩兒含囗中, 因娠婦登高舉臂, 脫出兒口, 以此作聲, 令妊婦曲腰就地如拾物, 仍入兒口即止。
{有令孕婦以笤畚掃地即止者亦此意。 }
黃帝問曰: 婦人重身, 毒之何如? 岐伯曰: 有故無殞。 帝曰: 願聞其故。 岐伯曰: 大積大聚, 其可犯也, 衰其大半而止, 過者死。
丹溪方, 治血塊如盤, 有孕難服峻劑, 此方主之。
香附子[醋煮四兩], 桃仁[去皮尖一兩], 海粉[醋煮二兩], 白朮[一兩],
上為末, 麵糊丸服。