水腫

體內水液瀦流,泛濫於肌膚,臨床以肌膚浮腫,尿量減少,或尿色茶紅為特徵。

一般來說,屬於陽水者,病程短,預後較好,少數病例出現變證預後差;屬於陰水者,病程長,且反覆發作,預後較差‧

  陽水 陰水
性質 實證 虛證
病程
病起
部位 面部明顯 下肢嚴重
膚色 光亮而薄 萎黃、灰滯
凹陷 按之易復 按之難復

辨證論治

證型 症狀 治法 方藥
常證 風水相搏 水腫大都先從眼臉開始,繼而四肢,甚則全身浮腫,來勢迅速,顏面為甚,皮膚光亮,... 疏風利水 麻黃連翹赤小豆湯
濕熱內侵 稍有浮腫,或腫不明顯,小便黃赤短小,甚至血尿,舌苔黃或黃膩、質紅。 清熱利濕 三妙丸和導赤散
肺脾氣虛 本證常在恢復期或病程長者出現,浮腫不著,或無浮腫,面色少華或蒼白倦怠乏力,易出汗,易感冒,舌苔白,質淡紅,脈緩弱。 健脾益氣 參苓白朮散合玉屏風散
脾腎兩虛 面色白,浮腫明顯,以腰腹下肢為甚,按之深陷難起,小便不利。 溫脾健腎 真武湯
變證 水氣上逆心肺 全身浮腫,尿量減少,咳嗽氣急,心悸胸悶,煩躁不能平臥,口唇青紫,指甲發紺,舌質淡,苔白和白膩,脈細數無力或沉細。 瀉肺逐水,溫陽扶正 己椒藶黃丸合參附湯
邪陷心肝 頭痛、眩暈、視物模糊、煩躁,甚則抽搐、昏迷,舌質紅、苔黃糙,脈弦。 平肝潛陽,瀉肝泄熱 龍膽瀉肝丸
水毒內閉 全身浮腫,尿少或尿閉,頭暈、頭痛、惡心嘔吐,甚或昏迷,舌苔膩,脈沉弦。 化濁清泄 溫膽湯合附子瀉心湯