小兒麻痺證

先見發熱身痛,繼而肢體痿軟、麻痺不用,肌肉弛緩、萎縮,甚則骨骼畸形。好發於6個月~5歲的小兒,尤以6個月~2歲的嬰幼兒為多見。常發於夏秋季節。病因主要是感受風熱暑濕疫毒之邪,經口鼻入侵,內伏經脈,導致肺熱葉焦而發為本病。

此病特點是發熱1~4天則熱退,1~2天後發熱再起,即所謂雙峰熱。熱退後,肢體呈弛緩性癱瘓,也有一開始發熱即癱瘓的。癱瘓多見於下肢,少出現雙側對稱性的癱瘓,也有其他部位的癱瘓,或頸、腰、背、四肢均呈癱瘓。

證型 病程發展 主要症狀 治法 方藥
邪鬱肺胃 前驅期 發熱有汗,咳嗽流涕,咽紅痛,全身不適,或有頭痛、腹痛、腹瀉、便秘、嘔吐、惡心,伴有精神不振、嗜睡或煩躁不安。 解表清熱,疏風利濕 葛根芩連湯
邪注經絡 癱瘓前期 發熱又起,肢體疼,轉側不利,哭鬧不安,不願扶抱,繼則出現癱瘓。癱瘓部皮革膚溫度比健側為涼。若病及膀胱,可使小便癃閉或失禁。輕證為期1~2週,開始逐漸恢復,為時1~3月可痊癒,重症為期緩慢,甚至不能恢復,留下病殘。 清熱化濕,舒筋通絡 羌活勝濕湯
氣虛血滯 癱瘓期 熱退後肢體麻痺,萎軟無力。面色萎黃,容易出汗,除局部癱瘓症狀外,可無其他臨床症狀。 益氣活血,祛邪通絡 補陽還五湯
肝腎虧損 恢復期 患肢肌肉明顯萎縮,與健側對比,顯見短小而細,或軀幹各部發生畸形,骨骱及脊柱呈歪斜凸出。 補益肝腎,強壯筋骨 虎潛丸或加味金剛丸