金匱要略

16. 驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治

寸口脈動而弱,動即為驚,弱即為悸。

師曰:夫脈浮,目睛暈黃,衄未止。暈黃去,目睛慧了,知衄今止。

又曰:從春至夏衄者太陽,從秋至冬衄者陽明。

衄家不可汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視不能瞬,不得眠。

病人面無色,無寒熱。脈沉弦者,衄;浮弱,手按之絕者,下血,煩咳者,必吐血。

夫吐血,咳逆上氣,其脈數而有熱,不得臥者,死。

夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。

寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相擊,此名為革,婦人則半產漏下,男子則亡血。

亡血不可發其表,汗出即寒栗而振。

病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲嚥,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。

病者如熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當下之。

火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

[桂枝救逆湯方:桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩 牡蠣五兩(熬) 龍骨四兩 大棗十二枚 蜀漆三兩(洗去腥)
上為末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升]

心下悸者,半夏麻黃丸主之。

[半夏麻黃丸方:半夏 麻黃等分
上二味,末之,煉蜜和丸小豆大,飲服三丸,日三服。]

吐血不止者,柏葉湯主之。

[柏葉湯方:柏葉 乾薑各三兩 艾三把
上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。]

下血,先便後血,此遠血也,黃土湯主之。

[黃土湯方:甘草 乾地黃 白朮 附子(炮) 阿膠 黃芩各三兩 ?中黃土半斤
上七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。]

下血,先血後便,此近血也,赤小豆當歸散主之。[方見狐惑]

心氣不足,吐血,衄血,瀉心湯主之。

[瀉心湯方:大黃二兩 黃連 黃芩各一兩
上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。]